论文(肠内营养的临床应用及护理进展)

羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀蒃蚇腿葿蚅袂膅葿螈螅肁蒈蒇羁羇蒇薀螄芅蒆蚂罿膁薅螄螂肇薄蒄羇羃薃薆螀节薃螈羆芈薂袁袈膄薁薀肄肀膇蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁芅薇肁肇芄虿袃羃芃袂蚆莁节薁羂芇芁蚄螄膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄莈蚀螁膀莇螂羆肆莆薂蝿肂莅蚄肅羈莅螇袈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄蒁螃袄芃蒀肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀薆袃肅荿蚈肈羁蒈螀袁芀蒇蒀肇膆蒆薂衿膂蒆螅膅肈蒅袇羈莆蒄薇螁节蒃虿羆膈蒂螁蝿肄薁蒁羄羀薁薃螇艿薀蚅羃芅蕿袈螅膁薈薇肁肇薇蚀袄莆薆螂聿节薅袄袂膈蚅薄肈肄芁蚆袀羀芀衿肆莈艿薈罿芄芈蚁膄膀芈螃羇肆芇袅螀莅芆薅羅芁莅蚇螈膇莄蝿羄肃莃葿螆聿莂蚁肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿莀毕业论文论问题目肠内营养的临床应用及护理进展姓名朱敏学号0505185肠内营养的临床应用及护理进展摘要肠内营养和肠外营养被认为是营养支持的两大支柱。肠外营养曾一度被人们认为是万能的营养良方。但随着营养支持的理论和实践的不断完善，人们对胃肠道功能认识的不断加深，肠内营养的优势逐渐显现出来。由于其具有价廉、安全、有效、合乎生理、操作简便、易于推广等优点，已成为外科临床营养支持的首选途径1。随着肠内营养应用范围不断的扩大,其护理质量要求也随之提高，护理措施也逐渐完善。现就肠内营养的临床应用及护理进展做一综述。关键词肠内营养；临床应用；护理；进展营养的重要性早为人们所熟知,无论在传统医学或现代医学中都很强调营养的作用。20世纪70年代以前,当胃肠功能有障碍时,常因没有有效的方法提供必需的营养,而出现许多病人在富裕中饥饿，于是形成了现时营养支持的两种途径肠外与肠内营养。80年代以后,如何维持与改善肠粘膜屏障功能成为治疗措施的一个重点。实验研究证实肠内营养不但有供给营养的作用,且能改善肠粘膜的屏障功能。于是,肠外营养与肠内营养的应用比例从肠外营养多于肠内营养逐渐转向为肠内营养多于肠外营养1。1营养支持的重要性和肠内营养的目的住院病人营养不良发生率高，陈艳秋2等人采用回顾性调查的方法,对北京和上海7家三甲综合医院的4549名住院患者病例进行调查，结论为病人入院时己有较高的营养不良患病率,在疾病治疗过程中营养状况未获得改善,故出院时的营养指标均低于入院时,可见临床营养支持工作在目前是十分重要和必要的，而且是迫在眉睫的。营养支持按营养素进入人体的途径可分为肠外营养（PARENTERALNUTRITION，PN）和肠内营养ENTERALNUTRITIONG，EN。肠内营养的目的不仅是改善肠道屏障功能,维持肠黏膜细胞结构与功能的完整性,还可以促进肠蠕动功能的恢复,加速门静脉系统的血液循环,促使胃肠道激素的分泌,使营养物质中的营养因子直接进入肝脏,这是单纯肠外营养所不具备的作用3。2肠内营养的适应症及禁忌症21适应症由于肠内营养用于临床的时间比较晚,所以适应症尚不规范,普遍认为当病人因原发疾病或因治疗与诊断的需要无法经口、和不愿经口摄食,或摄入的食物不足以满足生理需要,且小肠吸收功能尚可耐受时,均可采用肠内营养4。根据近几年来的资料统计,有以下几种情况5营养不良患者的术前、术后支持治疗。严重的创伤、烧伤等高分解代谢的患者。肿瘤导致的营养不良。老年营养不良、畏食症。中风、昏迷等管喂治疗的患者。口腔、耳鼻喉科手术后需流质饮食的患者。消化管及食管的手术,术中可置胃管或空肠造瘘管,术后从第3D可以进行肠内营养,不仅能改善氮平衡,同时也有利于促进胃肠道功能与生理功能的恢复。22禁忌症下列情况不宜应用或慎用肠内营养小肠广泛切除后早期1个月内。处于严重应激状态、麻痹性肠梗阻、上消化道出血、腹膜炎、顽固性呕吐或严重急性期腹泻。空肠瘘缺乏足够小肠吸收面积的病人。年龄4周时,应行胃（肠）造口术，可在手术、透视、内镜下完成。胃造口术容易操作但缺点与鼻胃管相似,易发生返流与误吸,同时对于胃肠吻合口瘘和胰腺疾病病人也不适用。故临床上以空肠造口较为普遍。但手术行空肠造口有不少的并发症,包括肠梗阻、肠坏死、脓肿及瘘。这些都促使了内镜下空肠造口技术的发展，即经皮内镜下胃造口术PEG、肠造口术PEJ。PEG及PEJ作为一种微创技术,既减少了传统胃肠减压和鼻饲管带来的呼吸道感染以及食管返流等并发症,又避免了手术行胃及肠造瘘的较大创伤，且无需全身麻醉,恢复快,甚至在门诊也可进行，使营养支持可以在家中长期安全的进行10。姚礼庆11等人对131例共行PEG、PEG加PEJ146例次,其中PEG112例次15例行造瘘管置换、PEG加PEJ34例次。术后均停止静脉营养补液,采用肠内营养,病人营养情况明显好转,并很快纠正了水电解质失衡和高血糖。平均随访10个月无严重并发症发生。结果显示PEG和PEJ作为胃肠减压和肠内营养替代鼻饲的一种新的治疗方法,具有安全、降低医疗费用和并发症少的优点。5肠内营养的投给方式肠内营养的投给方式有一次性投给、间歇性重力滴注和连续性经泵滴注3种方式。现临床最常用连续性经泵滴注,因其不但营养素吸收的效果好,而且胃肠道不良反应少。王静12经实验对照发现应用营养泵进行肠内营养液的输入,既可保证营养液以稳定的浓度、均匀的速度输入,又可有效地预防食物返流等并发症的发生。而某些特殊疾病，如王蕊13等人则认为对接受机械通气的病人采用一次性投给较连续性滴注所引起的呕吐、腹泻、返流等不良反应的发生率低。因此肠内营养的投给方式不但取决于营养液的质和量，喂养管的类型、大小及管端的位置，还取决于疾病本身的特点。6临床应用经过40余年众多学者的不懈努力，临床营养支持得到了迅速的发展。在近代营养支持的发展历史中,PN首先为临床接受并被广泛应用。随着经验的累积和研究的深入,逐步发现PN存在诸多弊端,特别是较高的并发症发生率限制了其在临床的广泛应用。一系列临床研究证实,术后病人采用PN或EN,术后氮平衡无显著性差异,但在血氨基酸水平、肠粘膜通透性方面则EN组优于PN组14。随着肠内营养的优势被不断的发现，其在临床的应用范围也在不断的扩大。从消化道疾病，如短肠综合征、肠外瘘、重症急性胰腺炎SAP、消化道术后，到危重病人的营养支持，再到消化道肿瘤（包括口腔肿瘤、食道贲门肿瘤、胃肿瘤、胰十二指肠肿瘤、结直肠肿瘤等）的临床应用效果，已被大多数的国内学者所认可1525。现临床支持围手术期病人及老年营养不良患者应用肠内营养。围手术期病人随着代谢研究的深入与临床实践的积累,围手术期营养支持的目的更为明确,不再是单纯的维持手术病人的氮平衡,保持病人的瘦肉体,而是维护脏器、组织和免疫功能,促进器官组织的修复,加速病人的康复26。对于营养支持的方法及效果,目前还存在一定的争议。多数研究认为，肠内营养比肠外营养能更好地改善营养状况,减少术后并发症的发生。而术前营养支持较术后营养支持效果更好，若营养支持时间过短则无法达到预期