【合编】简易呼吸器使用考核评分表8

简易呼吸器操作规程1简易呼吸器操作考核评分标准（100分）3简易呼吸器使用考核评分表4简易呼吸器使用考核评分表5简易呼吸器使用考核评分表6简易呼吸器使用评分标准（标准分100分）8简易呼吸器操作规程姓名科室得分项目总分操作要求标准分评分细则得分用物5分简易呼吸器一套（面罩、氧气管道）；弯盘1个；治药碗1个放纱布2块；治疗盘。5缺一项扣一分操作过程85分1）携用物推车至床旁，口述巡视发现患者面色青紫，口唇紫绀，2）判断意识（拍患者双肩，分别对双耳呼叫），病人无意识，去枕平卧，立即呼救，看抢救时间。3）掀开被子，暴露胸廓，松开裤腰带，检查口鼻腔有无分泌物、有无义齿，有义齿要取出。有分泌物，头偏一侧，清除口鼻腔分泌物。4）开放气道（仰头抬颌法）。判断患者呼吸（10秒）看胸廓无起伏；听无呼吸音；感觉无气流逸出；摸一侧颈动脉有搏动（5秒），保持气道通畅，。5）口述周围环境用氧安全用氧装置性能良好。6）将简易呼吸器接上氧气，调节氧流量为810L/分，予简易呼吸器辅助呼吸。7）一手以EC手法固定面罩，另一手挤压呼吸囊，胸廓随着呼吸囊的挤压而起伏。8）施救时应观察A、患者胸廓是否随着呼吸囊的挤压而起伏；B、在呼气时观察面罩内是否呈雾气状态；C、每次送气量400600ML；D、频率为1012次/分；9）口述患者面色转红、移开面罩。10）保持气道开放，看胸廓有起伏；听有呼吸音；感觉有气流逸出；自主呼吸恢复，抢救成功，根据医嘱改鼻导管给氧46L/分及其他处置。11）平卧位，头偏向一侧；整理床单元。12）整理用物。13）洗手。14）记录抢救过程。381010461010493323缺一项扣一分一项不合要求扣2分一项不合要求扣1分一项不合要求扣2分缺一项扣2分缺一项扣3分一项不合要求扣5分缺一项扣2分缺一项扣2分一项不合要求扣3分操作质量5分1、仪表端庄，认真严肃。2、关心患者，观察病情细致。3、动作敏捷，迅速准确。122演示提问5分1简易呼吸器测试2简易呼吸器消毒5操作时间8分钟附一简易呼吸器消毒如有血迹、痰液时将简易呼吸器各配件依次打开，放入500MG/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟，取出后用无菌蒸馏水冲净晾干备用，储气袋不可浸泡，只需擦拭消毒即可。消毒后将各部件依次序组装作好测试，备用放回指定位置。二测试1堵住出气口与安全阀，呼吸囊不易被压下，说明鱼嘴阀、压力安全阀、球体功能良好。松开安全阀，堵住出气口，挤压呼吸囊，安全阀处有出气声，说明安全阀功能良好。无安全阀的简易呼吸器，测试时堵住出气口挤压呼吸囊未压下，说明鱼嘴阀与呼吸囊无漏气。2挤压球体，球体易被压下，鱼嘴阀张开；将手松开，球体很快自动弹回原状，说明鱼嘴阀、进气阀功能良好。简易呼吸器操作考核评分标准（100分）科室姓名职称得分评分等级项目总分技术操作流程及标准ABCD实际得分备注操作前准备101、着装整洁，洗手，戴口罩。2、用物准备简易呼吸器、治疗盘内氧气装置、口咽通气道、压舌板、消毒纱布2块、弯盘，必要时备开口器、舌钳、吸痰装置、呼吸机、手消毒剂、吸氧鼻导管12个。3、正确连接简易呼吸器并监测其状态是否完好。4、用物准备3分钟。2332122101100000评估101、评估患者意识状态、缺氧状况，有无自主呼吸及呼吸形态，有无使用简易呼吸器指征。2、呼吸道是否通畅，有无义齿。55443322操作流程701、携用物至床旁，移开床头桌，摇平床头，拉开床尾4050CM。2、快速安置患者去枕垫颈下，松解衣领，头中度后仰，开放气道。清除上呼吸道梗阻物，取出活动义齿。3、取简易呼吸器装置与氧气连接，打开氧气开关，调节氧流量810LMIN。4、操作者转至病人头部上方，将面罩紧扣住病人口鼻，左手拇指与食指固定，其他手指紧托下颌（“EC”手法），右手挤压呼吸气囊。5、有自主呼吸病人随病人呼吸给予辅助通气，无自主呼吸病人1012次/分，每次送气400600ML或68ML/KG（时间1秒钟，吸呼时间比成人为1152）。6、观察患者是否处于正常通气状态（口述有效指征）观察患者胸部是否随球部的挤压而上下起伏。由面罩透明部分观察患者嘴唇与面色的变化。经透明盖观察单向阀是否正常运行。观察在呼气时面罩内是否成雾气状。看氧气管是否脱落。7、病人病情好转，（同上指征），停用简易呼吸器，调低氧流量，连接鼻导管持续吸氧46升/分，（若呼555151010554441288443339663322265522吸不改善，麻醉科行气管插管，呼吸机辅助呼吸）。8、协助病人取适宜体位，清醒病人给予解释、安慰，继续心电监护，严密观察病人病情。9、病床回归原位，整理用物，洗手、记录。10、简易呼吸器消毒，指定地点放置、备用。55443322评价101、动作轻巧、准确，操作熟练、规范。2、与病人交流有效，病人感觉良好，观察病情细致。3、超时扣1分。55443322注总分100分操作时间10分钟简易呼吸器使用考核评分表日期科室姓名分数项目操作要领评分评分方法与扣分标准扣分用物准备简易呼吸器、面罩、吸氧装置、连接管、口咽通气道,必要时备氧气袋10缺一件扣1分,一项不符合要求扣05分不清洁、不定点放置各扣1分判断指征呼吸趋于停止,血氧饱和度下降,行气管插管前,先使用简易呼吸器辅助呼吸。5未判断指征全扣,漏一项扣1分备齐用物,携至床旁。将简易呼吸器连接吸氧装置,调节流量10升/分,使储氧袋迅速鼓起,检查连接管是否连接紧密。10储氧袋未鼓起扣2分,漏气扣1分一项不符合要求扣1分病人准备平卧、清理口咽分泌物,开放气道颈椎损伤或可疑损伤者必须用托下额法。必要时使用口咽通气道。10颈椎损伤病人未采用托下颁法扣5分,未清理口咽分泌物扣2分,手法不正确扣1分,不开放气道扣2分操作步骤操作呼吸面罩罩住患者口鼻,左手用“EC“手法固定面罩,拇、食指呈“C“型固定面罩,其余三指呈“E“型托住下顿,右手持简易呼吸器球囊规律挤捏球体。频率成人1215次/分,儿童1420次/分；成人潮气量500800ML/次气囊1/3L/2；IE为1152；意送气时间不少于2秒,以防止过快的频率将气体挤人胃内。同时观察病人的胸廓起伏,以确定辅助呼吸是否有效20手法不正确扣1分,挤捏时间不足2秒扣2分,不控制潮气量扣1分,频率及吸呼比不正确各扣1分,为观察胸廓起伏扣3分判断有效通气判断有效通气的指征1病人胸廓随挤压球体而起伏2由面罩透明盖部分观察病人嘴角与面色转红润3由简易呼吸器透明盖处观察单向间正常开启4病人呼气时,面罩内有雾气出现15不判断有效通气指征全扣,缺一项扣2分消毒终末消毒1将口鼻面罩取下,置于500MG/L的含氯消毒浸泡30分钟,清水冲净后,晾干备用。2将简易呼吸器头端,浸人500MG/L的含氯消毒剂中迅速挤捏球体,以清除病人的呕吐物或血液等。3将简易呼吸器的各部件拆开,储氧袋用75酒精擦拭,其余用500MG/L的含氯消毒剂浸泡30分钟,4清水冲净后,晾干。10一项不符合要求扣1分,口述不全一项扣1分检测简易呼吸器检测1挤捏球体后,球体能迅速弹起。2用手堵住球体的出口,球体不能被挤瘪,说明进气阅安装正确。3连接鸭嘴法和模肺,挤捏简易呼吸器,膜肺内有气体充盈和呼出,说明鸭嘴阀安装正确。4撤去模肺,一手堵住鸭嘴阀,用力挤捏球体,气体自压力阀漏出,说明减压阀正常工作。15一项未检测扣2分,一项不符合要求扣1分终末质量检测合格,定点放置备用5不定点放置扣5分此标准参照卫生部颁发的护理技术操作50项考核标准制定。考核者签名简易呼吸器使用考核评分表日期科室姓名分数项目操作要领评分评分方法与扣分标准扣分用物准备简易呼吸器、面罩、吸氧装置、连接管、口咽通气道,必要时备氧气袋10缺一件扣1分,一项不符合要求扣05分不清洁、不定点放置各扣1分判断指征呼吸趋于停止,血氧饱和度下降,行气管插管前,先使用简易呼吸器辅助呼吸。5未判断指征全扣,漏一项扣1分备齐用物,携至床旁。将简易呼吸器连接吸氧装置,调节流量10升/分,使储氧袋迅速鼓起,检查连接管是否连接紧密。10储氧袋未鼓起扣2分,漏气扣1分一项不符合要求扣1分操作步骤病人准备平卧、清理口咽分泌物,开放气道颈椎损伤或可疑损伤者必须用托下额法。必要时使用口咽通气道。10颈椎损伤病人未采用托下颁法扣5分,未清理口咽分泌物扣2分,手法不正确扣1分,不开放气道扣2分操作呼吸面罩罩住患者口鼻,左手用“EC“手法固定面罩,拇、食指呈“C“型固定面罩,其余三指呈“E“型托住下顿,右手持简易呼吸器球囊规律挤捏球体。频率成人1215次/分,儿童1420次/分；成人潮气量500800ML/次气囊1/3L/2；IE为1152；意送气时间不少于2秒,以防止过快的频率将气体挤人胃内。同时观察病人的胸廓起伏,以确定辅助呼吸是否有效20手法不正确扣1分,挤捏时间不足2秒扣2分,不控制潮气量扣1分,频率及吸呼比不正确各扣1分,为观察胸廓起伏扣3分判断有效通气判断有效通气的指征1病人胸廓随挤压球体而起伏2由面罩透明盖部分观察病人嘴角与面色转红润3由简易呼吸器透明盖处观察单向间正常开启4病人呼气时,面罩内有雾气出现15不判断有效通气指征全扣,缺一项扣2分消毒终末消毒1将口鼻面罩取下,置于500MG/L的含氯消毒浸泡30分钟,清水冲净后,晾干备用。2将简易呼吸器头端,浸人500MG/L的含氯消毒剂中迅速挤捏球体,以清除病人的呕吐物或血液等。3将简易呼吸器的各部件拆开,储氧袋用75酒精擦拭,其余用500MG/L的含氯消毒剂浸泡30分钟,4清水冲净后,晾干。10一项不符合要求扣1分,口述不全一项扣1分检测简易呼吸器检测1挤捏球体后,球体能迅速弹起。2用手堵住球体的出口,球体不能被挤瘪,说明进气阅安装正确。3连接鸭嘴法和模肺,挤捏简易呼吸器,膜肺内有气体充盈和呼出,说明鸭嘴阀安装正确。4撤去模肺,一手堵住鸭嘴阀,用力挤捏球体,气体自压力阀漏出,说明减压阀正常工作。15一项未检测扣2分,一项不符合要求扣1分终末质量检测合格,定点放置备用5不定点放置扣5分此标准参照卫生部颁发的护理技术操作50项考核标准制定。考核者签名简易呼吸器使用考核评分表日期科室姓名分数项目操作要领评分评分方法与扣分标准扣分目的1、维持和增加机体通气量。2、纠正威胁生命的低氧血症。5分少一项扣2分适应症巡视发现患者面色青紫，口唇紫绀，判断意识（拍患者双肩，分别对双耳呼叫），病人无意识5而烦恼未判断指征全扣，漏一项扣一份准备检查用物简易呼吸器一套、吸氧装置、弯盘1个、纱布10分缺一件扣1分,一项不符合要求扣05分不清洁、不定点放置各扣1分；未检查简易呼吸器各配件性能扣3分。备齐用物,携至床旁。将简易呼吸器连接吸氧装置,调节流量810升/分,使储氧袋迅速鼓起,检查连接管是否连接紧密。10储氧袋未鼓起扣2分,漏气扣1分一项不符合要求扣1分移开床旁桌，掀开被子，暴露胸廓，松开裤腰带，检查口鼻腔有无分泌物、有无义齿，有义齿要取出。有分泌物，头偏一侧，清除口鼻腔分泌物。双下颌上提法开放气道（标准成人下颌角和耳垂连线与患者身体的长轴垂直；儿童下颌角和耳垂连线与身体长轴成60角；婴儿下颌角和耳垂连线与身体长轴成30角）10未去枕平卧扣2分未清理口咽分泌物扣2分,手法不正确扣1分,不开放气道扣2分操作步骤操作操作者位于病人的头侧，呼吸面罩与口鼻紧贴，不能漏气,左手用“EC“手法固定面罩,拇、食指呈“C“型固定面罩,其余三指呈“E“型托住下顿,右手持简易呼吸器球囊规律挤捏球体。频率成人1012次/分,儿童1220次/分；双手挤压时排气量为1000ML，单手挤2/3气囊排气量约650ML左右气囊1/3L/2；吸呼比为1152；送气时间不少于2秒,以防止过快的频率将气体挤人胃内。同时观察病人的胸廓起伏,以确定辅助呼吸是否有效20手法不正确扣1分,挤捏时间不足2秒扣2分,不控制潮气量扣1分,频率及吸呼比不正确各扣1分,为观察胸廓起伏扣3分判断有效通气判断有效通气的指征1病人胸廓随挤压球体而起伏2由面罩透明盖部分观察病人口唇与面色转红润，指甲转红润3由简易呼吸器透明盖处观察单向间正常开启（呼吸活瓣）4病人呼气时,面罩内有雾气出现15不判断有效通气指征全扣,缺一项扣2分消毒终末消毒1、呼吸面罩、活瓣用含氯制剂浸泡30分钟后冲洗凉干备用；2、呼吸球及储氧袋用含氯制剂擦拭后用清水擦拭备用；3、如遇特殊感染者，应一次性使用，或用环氧乙烷消毒10一项不符合要求扣1分,口述不全一项扣1分注意事项1、保持气道通畅，及时清理分泌物。2、使用期间注意观察病人胸廓起伏，双肺呼吸音、脉搏血氧及病人的呼吸是否有改善。3、观察胃区是否胀气，避免过多气体挤压。4、密切观察生命体征，神志。面色等变化；5不定点放置扣5分考核者签名简易呼吸器使用评分标准（标准分100分）科室姓名得分项目内容分值评分标准扣分备注仪表端庄、着装整洁2一项不符合要求扣1分评估病人有无自主呼吸及呼吸型态，呼吸道是否通畅，有无义齿，病人的年龄、体重等6未评估扣4分，评估不全一处扣1分准备10分用物简易呼吸器（呼吸囊、呼吸活瓣、面罩、固定带及衔接管处于备用状态），氧气装置、弯盘、纱布、手套、记录单10少一件或一件不符合要求扣1分计时开始1连接氧气表，并与呼吸器相连接。2对清醒者作解释，协助病人取适宜体位10一处不符合要求扣1分，管道连接错误或呼吸囊漏气各扣5分、未核对扣2分3戴手套，清除上呼吸道分泌物及呕吐物，如有义齿取下，