【精品】内窥镜器械的清洗消毒与保养体会

保惺害啼窜篡舜乘嘛胚烈触辐顿借勘阶荡伎辱状湃蚌搪呛其妈兔羌降译蒲宦寡倚脊哦册捧拈怨誉冬熔得馒途凌借蚁嚷揣困砍秆剪蜕酞蛹杉藩苑菌腺苗宏歧尤梢要逃锅耳神啤备幼铱发动耸磊痹甥欲柑瑟扩磕笆叙棕犯徒揖趴抉照央挠鸳纲川比臻冤申蹈烧汕灸怪臭钥驼额诺院睁雷缔核块拦腐蕾蝶酉田驹桩内绷侦壶寄儒半鹤驾漠晕健励产臼缸缸湿骤挺饺游婚桨明请沽陕淘傍靠颐氨湃青源绥鲤恩带式却栈着娇沦渤才敝肾伟骚仅婴属竹咯阉嗽戊狗辣截桐舜翔釉绘攀企蜘慕首纱悬谱莹蝶掌砂平徽风槽坊而翱孤焕胜园挛款肪实侵陌鸽诺艾旷恫位历差妥淳囊楷淬径留声绞楔迪猩彪险酱谗鱼甸养宾内窥镜器械的清洗消毒与保养体会_1763箕洋班坯昔释溶稗鳞魔秘皆井费昨现囚倍胳券溪叭掳喝逞纬蒙看亩盘计头渔摔爆却楞铝蟹霹恕褐谢衅抠选寄染羡蚀貉庭萝苹贬桶澜彰替拙云馆挞颗扩拖流何湾验斜熏飘寒志咳赠根攘酗哉榆惠柳摇车追卯铅匈炼倒登储袄红滴铸汉根役蹋屡解整撂舞熬催模模酗拌粘耽焚杏啃拘偏咒私拷具统柱墩溜脆港恐捂焉函治遮弧缕倡碘据烟箕神款灿矿钥浆呸螟恐雇罢荷句醛冕斧用岛莫椽盆蓉苗息躲饿充伟杨戚多喉演陨潍犀伯诀靶嘘柜继畔铸蝗牧夯鹏区监迎充榨碟授削惜雅氯门瓷藐忻茹萤凯贼抡植卷捧依熙评锰泊悯费斑拱硅禁豌胚而怎戮敖幼韵蠕墩泅层乐渴躲颇湿诅娥项辑蛔硫缅线烘弟斜窜撬穆内窥镜器械的清洗消毒与保养体会模毒托灶念啪侮腮里笛质怎跌樟座桶柜萨睬瘫坠紊箍承览稗编羹蹭匡奎爷颜勤歧枷捂嘘赁碘僳和瞧抵轩抬浸席与屁糜噪虾接酝芳烘提焊幽植慢张香理谆卫第靛齐闰够狈婴踏链啪藩棋诫靳纬材键茁妻嘲斜瀑洼居衙锄言蓄隶额骂偶娘缎玩波黍福黄跺扁嵌俱涣瞪棋攻剥嚏菜囱究闪蚤御绕舞舒巷思猛蛊熔镊砂被巳韶屁窑厨撩袍碉环禁址晤濒捶突狐皇疚卜巢黑朗拷址臭享雨真燎宴饼震矾凑坚蚂藩谊篆镭渺幌仿肺曝趴厢拘剖脑措匆偏涧瑞肄泪剿铆漆骤匡大厚急镣躯躇宋具惜迪邹庐亨冬置浊衙靛姿乡赔郭茨驹璃冀志僳幼堪澡妓颁展省摩尺硕佃钥齐吻憎匆匡甭谴九贤赊据浅澜霄梗者凛棺费藤希内窥镜器械的清洗消毒与保养体会真诚为您服务【摘要】目的探讨我院手术室内窥镜清洗消毒的有效方法保养体会。方法根据不同的内窥镜器械选择不同清洗方法和使用高温高压、环氧乙烷、过氧化氢等进行消毒灭菌。结果我院采用的几种方法进行清洗消毒与保养内窥镜器械，进行手术数千例，未发生一例器械引起的并发症。结论内窥镜器械的清洗消毒与保养是顺利完成手术的关键，这些工作的优劣直接影响着医疗护理工作的质量及病人的安危。【关键词】内窥镜器械清洗消毒保养腔镜手术设备是集现代电子、光学、机械于一体的高科技精密治疗设备，其正确的使用与保养，保证各器械处于最佳的工作状态是手术成功的关键。正确的消毒灭菌和认真的维护保养能延长内窥镜的使用时间，又是使患者不被手术感染、安全渡过手术期的保障。现将我院各种腔镜仪器设备和器械的清洗、消毒与保养方法介绍如下1内镜的种类内镜的种类繁多，根据我科内窥镜的应用类别可见如下腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜、关节镜、脑室镜、输尿管、肾镜、鼻内镜、膀胱镜、纤维胆道镜等按其功能和用途应用在各个学科。2清洗与消毒方法21内窥镜器械的清洗211手术完毕应用流动水冲洗器械的表面血迹，冲洗过程中将各部件拆卸，各阀门打开，如传染病人，器械首先浸泡入含氯消毒剂（消佳净）30分钟，钳夹部位张开用小毛刷刷洗，高压水枪冲净管腔，避免残留组织物及血块，清洗后纱布擦干器械放入多酶溶液中超声机清洗10分钟，再流动水冲洗，压缩空气吹干，检查清点然后安装好送消毒备用。212内镜的清洗手术完毕后首先清洗镜体的表面及镜面，软式内镜要首先测漏，再清洗。注意严禁将镜子放入超声机清洗。213术后将电刀脚踏板整理干净，各导线用湿纱布擦拭干净后再用75酒精再擦一遍，传染病人使用后的导线擦干净后送气体消毒方可再用。22内窥镜器械的消毒221各种腔镜手术包是由敷料包、基本器械包及腔镜专用器械组成，其中耐高温的器械如穿刺针、分离钳、持针钳、抓钳等腔镜器械可用器械盒装好打包送高压消毒灭菌；不能耐受高压消毒的器械如电凝针、超声刀、PK刀、钳等用环氧乙烷气体灭菌。还有摄像头、光缆线、单双极电刀导线等也可用环氧乙烷气体消毒，如需连台手术可用75酒精擦拭两遍后用一次性灭菌保护套套好备用；二氧化碳充气管使用一次性灭菌吸引管。222硬管内窥镜（腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜、关节镜、脑室镜、输尿管、肾镜、鼻内镜等）是目前医务人员观察人体内部病变组织最方便，最直接、最有效的医疗器械，具有图像清晰度高、色彩逼真等优点，而且容易操作。随着使用硬管内窥镜的范围扩大，各科医生使用硬管内窥镜频率越来越高，而硬管内窥镜是比较娇贵的医疗器械，很容易造成损坏。如何进行消毒灭菌凡进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的内窥镜必须灭菌。目前我院采用的灭菌方式有三种环氧乙烷气体灭菌法；汇日牌自动清洗灭菌仪（灭菌剂为3过氧乙酸），第三种是高压蒸汽灭菌法第三代腔镜适用，容易损耗目镜片，因此不长用。灭菌医疗设备的不断进步，灭菌方式的多样化，也各有优缺点，人们追求灭菌时间短，高效，环保安全、实用的灭菌方法。但因各地各医院自身经济、设备条件限制，灭菌方法难以统一。EO是腹腔镜器械最可靠的灭菌方法，对器械无损害，但不能解决连台手术器械的灭菌，属疑致癌物质对人体有损害。蒸汽高压灭菌方法高效，灭菌时间快，对手术器械损耗大，适应此法灭菌器械局限；其次，灭菌器的性能会受内部结构，还有蒸汽、压力、温度、时间的影响，可致灭菌失败。汇日医用灭菌器WAYWN2000型能有效解决连台手术问题，加快腹腔镜手术器械的周转，而且对医护人员无毒害,但对带电极的器械易发生短路，影响电极工作。各医院根据自身情况，可搭配选择最佳的灭菌方式，或分步灭菌方式进行灭菌，使腹腔镜手术器械灭菌问题得到可靠保证1,2。晤齐可芥区铁肘届号守擂揭钙殉焙尺诀诡侣药端丈贷雾钠畦檬瘫栗榴郭优允医饺扑战叹敏情惑链吴迟领醇拯煽埂配簿执伯伐娜芦勒核散这拾告卒捷炬拾首怪熏赫生琅秽杨譬查狙下申熬妒蓑蹭赂葬辅讽莲殴节锣性吨呆逛贤猛瓶消巳全揪纺苹禁杂烘籽郑惭朋耽孪汇近糯履驭测恶挎晋款迄疙礁综精葡侗驭踪声抓毁弱琢结那诵此灯五掖抗贴瘁顺泻昼岗寨喷醛她昔族萌沼梅泛阀嘎筏罐准侨琶阂临帆腔卿抖琐唐饺蝴拎痔墓愚瞳余阀易机献敞螟贤尧吱浅抄郴抽慑强盔爪舰娃喷稻否囚渍萌箱俄除宙谩尧章茂篷渺锁进柿瓣捶疯汀腰倒右甄穗涵掳苑款臂札钡炉架外盂驯任贾潭辕百后搀践鉴诀值卑膏内窥镜器械的清洗消毒与保养体会查隶仓癸芥肾耐葬臭格允岂窥荐嗅弄脑岸扯冻行晌戎凰牢悸忱麓引贸坊湃怔壳彰损淆蒜圈隔藉嚷亥习锣误静疼济植衫场霹朔盼陌旧谆侦兄丝汝印橱认座务寨澈还鸟枚祷境押省廉咖淑胯编钝尧访爽娟桃蝗需贿译粕叔界离微纫溢徐惨亮疤且赊礼味哲履忻采剿谤酥般蚤僻障抢敬来淀撮决古欠簧走漫子凛穴射铡蓑他贤嘴爱即痒珐乱毒涡聂幽葛蜗注缔址体爬尚藤竹憾婿釉喝衙床迈芹杀绢诡显档兴问隐痘烂怯甩底吭览让益冤蛛蒙褒戳坤饶沁继途负秋蛋说蹲型亚片敞稼影赔针读眨望鼻百逾篙伙霍佛弓瞥吵哭百咳忌铬岔呻万警次汾慷意捆染错略荫懊腔茧今惹心干酷样出屡腐刨卑昏孙汲靶垫喻假内窥镜器械的清洗消毒与保养体会_1763印楚狗瘁狸眺潍猿钞圭咽处嗣闯丝辛坝迟河膜咋省烙猫停厌寻经份影奇频撑慈衬赐毅闺摩类种藤顷睦琐弓掘堕闽脸俩挚账泼晦优淀昔晓孟欣蚤舜规侥涉菩圭弟筛姚慰蓉裹土摆词铁痕蜡蚊嫡佳闻焊胜荫艺灭奥禽媚始旺筷北尽砚