消炎镇痛膏外敷治疗药物输液性静脉炎的疗效观察

消炎镇痛膏外敷治疗药物输液性静脉炎的疗效观察【关键词】消炎镇痛膏；静脉炎药物输液性静脉炎是指由于静脉输液引起的浅表静脉局部炎症,是静脉输液中常见的并发症之一。我科对200605200905在我科住院并发生静脉炎的66例患者,采用消炎镇痛膏外贴患处,效果满意,现将结果报告如下。1资料与方法11一般资料66例患者中男37例，女29例,年龄4581岁,平均695岁。均采用RITTENBERG判断标准,轻微静脉炎23例,中度静脉炎21例，显著静脉炎15例，严重静脉炎7例。随机分为观察组与对照组各33例,2组性别、年龄、病种、静脉炎程度比较,差异无统计学意义均P005,具有可比性。12方法121治疗方法2组患者均于静脉输液毕进行治疗。对照组常规采用50硫酸镁溶液浸湿无菌纱布45层湿敷患处,2H/次,3次/D,连用2D。观察组采用消炎镇痛膏广州卫材制药有限公司生产,规格为4CM6CM外贴患处,2H/次,2次/D，连用2D。122评价方法治疗1个疗程后进行疗效评价。局部组织无红肿,疼痛消失为显效；局部组织红肿减退,疼痛减轻为有效；治疗3D,局部组织红肿、疼痛无好转为无效。显效加有效为总有效。123统计学方法计数资料采用2检验。2结果2组疗效比较,见表1。表12组疗效比较（略）与对照组比较，P0053讨论药物输液性静脉炎是临床常见的药源性疾病之一，其发病率高，临床防治急需规范方案和有效措施。据国外资料报道，住院病人接受静脉穿刺给药者中，发生输液性血栓性静脉炎者高达2542，其中有1/3可能因此导致新的并发症，增加更多药物治疗，造成病人住院时间延长。近几十年来，对静脉炎的定义有了一系列的描述，但没有形成统一的观点。最早的定义是英国医疗研究协会在1957年提出的，他们把外周血管输液性静脉炎描述成红、肿、血管红斑，其后又有学者提出了一些新的定义，但目前并没有一个统一的公认的定义描述。目前还没有诊断标准被证明是很有效或可以重复采用的，最早的诊断标准是1957年英国医疗研究协会提出的，在随后二十几年中，各种分级诊断标准相继问世，现在目前临床上比较普遍采用的是RITTENBERG标准。分级标准最重要的局限性在于不是所有的静脉炎都会形成上述现象，有时可能不会出现表中所述的症状。因此许多研究者在描述静脉炎时都基于以下两种或以上症状疼痛、触痛、红肿、血管纹等1。文献报道冰敷可有效预防静脉炎的发生。冰敷可使局部血管收缩，降低血管通透性，减少渗出，减少药物外渗致组织水肿，从而减轻疼痛。很多报道使用50的硫酸镁纱布湿敷可有效降低静脉炎的发生率，减轻静脉炎的严重程度，原因可能是50硫酸镁能扩张局部血管，加快血液流速，缩短药物在血管局部的停留时间，从而减轻对血管壁的刺激2，使用50的硫酸镁纱布湿敷治疗静脉炎已经在临床上广为应用。消炎镇痛膏中含薄荷脑、樟脑、冰片、麝香、盐酸苯海拉明等药物。方中薄荷辛凉,有清热、凉血及抑菌作用；冰片能抑制炎性介质释放麝香芳香开窍,有解毒散结作用盐酸苯海拉明抗过敏。诸药合用,改善机体微循环,具有活血化瘀、祛风除湿、抗炎消肿、快速止痛的功效,且使用方便,对皮肤无刺激。表1结果显示,观察组总有效率97,对照组697,2组比较,差异有统计学意义P005,提示消炎止痛膏外贴治疗静脉炎疗效确切,且操作简单,经济实用。但在使用中须注意如有皮肤破损者及孕妇不宜应用。【参考文献】1姚远兵,王玲,金