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护理学基础第一章绪论一单选题1近代护理学的形成是从何时开始的（）A18世纪中叶B18世纪末期C19世纪初期D19世纪中叶2世界上第一所正式护士学校创建于（）A1854年，法国B1860年，美国C1856年，英国D1860年，英国3南丁格尔在克里米亚战争中救护伤员使士兵的死亡率下降到（）A1B2C22D324世界卫生组织的战略目标是2000年（）A人人享有健康B人人享有公费医疗C人人享有卫生保健D人人享有更好的营养5护理学是医学科学领域里的一门（）A从事病人生活护理的科学B从事于医疗的辅助科学C有关治疗技术应用的科学D独立学科6护士需要帮助人群解决与健康相关的问题，以下哪一项不确切（）A减轻痛苦B维持健康C保护人类D促进健康7符合现代护理学观点的是（）A护士是医生的助手B护理目标是满足病人生理需要C护理的对象是人、家庭和社区D护理的任务是防治疾病8护理学的目标是（）A满足病人的生理需要B满足病人的心理需要C使病人适应社会状态D增进人类健康9护理作为一门独立学科，必须首先明确（）A护理学与社会发展的关系B护理学自身的特点和内在规律C护理学研究对象、任务、学科体系的发展方向D分支学科的产生和应用10护士小张，本周负责全病区病人的生活护理（）A个案护理B功能制护理C整体护理D责任制护理11下列哪项不是整体护理观念的含义（）A护理要以人为中心护理过程B以护理程序为框架C护理服务对象是指向患病的个体D护理过程体现出对人的生理、心理、社会诸多方面的关心二、多选题1下列关于护理学中的概念叙述正确的是（）A人具有生理和心理双重属性B人是一个整体，任何一方面的失调都会对人的健康产生影响C人不断地与周围环境进行着物质、能量和信息的交换D人具有维持、恢复健康的需要，这须由医护人员来满足E人在每个不同的发育阶段都会有不同的需求2在新的医学模式下，对健康的认识包括（）A健康与疾病有明显的分界B健康是身体、心理、社会适应力都处于良好的状态，这个状态在一个阶段里是静止不动的C健康是指机体各系统内、各系统间机体与外环境的平衡D没有疾病就是健康E健康和疾病是一个连续的过程HTTP/WWWDOCINCOM/MYDOC387811671HTMLHTTP/WWWDOCINCOM/MYDOC259783601HTMLHTTP/WWWDOCINCOM/MYDOC259784061HTMLHTTP/WWWDOCINCOM/MYDOC259784471HTMLHTTP/WWWDOCINCOM/MYDOC259785041HTMLHTTP/WWWDOCINCOM/MYDOC259785381HTMLHTTP/WWWDOCINCOM/MYDOC259787701HTMLHTTP/WWWDOCINCOM/MYDOC259788751HTMLHTTP/WWWDOCINCOM/MYDOC259788081HTMLHTTP/WWWDOCINCOM/MYDOC203266621HTMLHTTP/WWWDOCINCOM/MYDOC383284501HTMLHTTP/WWWDOCINCOM/MYDOC383283781HTMLHTTP/WWWDOCINCOM/MYDOC554414841HTMLHTTP/WWWDOCINCOM/MYDOC554412231HTMLHTTP/WWWDOCINCOM/MYDOC554412231HTMLHTTP/WWWDOCINCOM/MYDOC383282691HTMLHTTP/WWWDOCINCOM/MYDOC383279221HTMLHTTP/WWWDOCINCOM/MYDOC230073701HTMLHTTP/WWWDOCINCOM/MYDOC554412491HTMLHTTP/WWWDOCINCOM/MYDOC229871121HTMLHTTP/WWWDOCINCOM/MYDOC228600971HTMLHTTP/WWWDOCINCOM/MYDOC384848591HTMLHTTP/WWWDOCINCOM/MYDOC383286881HTMLHTTP/WWWDOCINCOM/MYDOC554413091HTMLHTTP/WWWDOCINCOM/MYDOC554412691HTMLHTTP/WWWDOCINCOM/MYDOC554411921HTMLHTTP/WWWDOCINCOM/MYDOC554411481HTMLHTTP/WWWDOCINCOM/MYDOC554411481HTMLHTTP/WWWDOCINCOM/MYDOC554414581HTMLHTTP/WWWDOCINCOM/MYDOC554410811HTMLHTTP/WWWDOCINCOM/MYDOC554409571HTMLHTTP/WWWDOCINCOM/MYDOC554414141HTMLHTTP/WWWDOCINCOM/MYDOC554413771HTMLHTTP/WWWDOCINCOM/MYDOC554415011HTMLHTTP/WWWDOCINCOM/MYDOC554415211HTMLHTTP/WWWDOCINCOM/MYDOC554415401HTMLHTTP/WWWDOCINCOM/MYDOC554415751HTMLHTTP/WWWDOCINCOM/MYDOC554416131HTMLHTTP/WWWDOCINCOM/MYDOC554416371HTMLHTTP/WWWDOCINCOM/MYDOC554416371HTMLHTTP/WWWDOCINCOM/MYDOC554417971HTMLHTTP/WWWDOCINCOM/MYDOC554418191HTMLHTTP/WWWDOCINCOM/MYDOC554418551HTMLHTTP/WWWDOCINCOM/MYDOC554418741HTML三、名词1整体护理2护理学基础四、填空1护士需要帮助人群解决与健康相关的问题是（）（）（）（）。2护理工作需要用系统的工作方法即（）进行工作。3人的整体包括了（）（）（）（）等各个方面，任何一方面的失调都会对整体造成影响。五、简答题护理学基础在临床护理中的意义答案一、1D2D3C4C5D6C7C8D9C10B11C二、1、BCE；2、CE；三、1是以整体人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，实施身心整体护理。2是对各专科和各系统疾病的病人及健康人群进行的具有共性的生活护理和技术护理服务。它是护理工作中最基本的技术操作，又是病人及健康人群最需要的护理活动。3健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理心理状况与良好的社会适应能力。四、1减轻痛苦、维持健康、恢复健康、促进健康2护理程序4生理的、心理的、精神的、社会文化的3连续、动态五、基础护理的临床护理工作中最常用、最带有普遍性的基本理论和技术操作，是护理人员必须掌握的基础知识，也是发展专科护理的基础和提高护理质量的重要保证。第二章环境和病人入院和出院的护理一、单项选择（每题1分）1人类的物理环境包括（）A社会交往和风俗习惯B能量和信息交换C生活和生态环境D朋友和同事的交往2水的污染主要原因是（）A人为污染B自然污染C土壤污染D食物污染3可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是（）A大气污染B水污染辐射C光线污染D土壤污染4一般病区适宜温度为（）A1820B1822C2024D22245病室最适宜的相对湿度为（）A1020B3040C5060D70806下列哪种患者需要较高的病室空气湿度（）A心力衰竭B支气管哮喘C气管切开D急性肺水肿7病室湿度过低可导致（）A疲倦、食欲减退、头晕B呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴C影响机体散热D闷热、难受8为了保持病室空气新鲜每天开窗通风时间为（）A4HB2HC30MIND10MIN9病室群体气氛的主要调节者是（）A病员B家属C护士D伴护人员10医护人员言语及行为不慎可造成（）A医院内感染B医源性损伤C无菌观念不强D责任心不强21铺床时移椅至床尾正中离床约为（）A10CMB15CMC20CMD5CM22铺床时，不符和节力原理的一项是（）A铺床时备齐用物，按铺床顺序放置用物B铺床时身体靠近床边C上身保持一定弯度D两腿稍分开，并稍屈膝13关于出院病人床单位处理错误的一项是（）A病室开门窗通风B撤下污被服送洗C病床、床旁桌椅用消毒液擦拭D铺好暂空床，迎接新病人14下列不属一级护理的是（）A高热患者B瘫痪患者C昏迷患者D病情较重，生活不能自理者15一级护理病人要求每隔多长时间巡视一次病人（）A1530MINB3060MINC12HD24H16特别护理病人，下列哪项护理内容是错的（）A严格观察病情，设专人24小时护理B制订护理计划，实施护理C备齐急救药品与器材D认真做好各项基础护理17二级护理适用下列哪种病人（）A绝对卧床的病人B高热病人C大手术后稳定的病人D病情严重而急诊症状消失的病人18病人出院后的护理，下列哪项是错误的（）A取消病人一切医嘱和各项记录B通知病员在住院处办理手续C清点物品并处理病人床单位D医疗文件立即送病案室保存19出院病员的病历首页是（）A出院记录B体温单C出院指导D住院病历首页20抢救时间的记录不包括（）A病人到达的时间医生到达的时间抢救措施落实的时间家属到达的时间病情变化的时间21一人法扶助病员移向床头时，错误的操作是（）A视病情放平靠背架B取下枕头，病人仰卧屈膝位C病人双手握住床头栏杆，双脚蹬床面D护士一手伸入病人肩下，另一手伸入臀下22协助配合，使病员上移，为病员翻身的注意事项，哪项是错误的（）A颅骨牵引，病员翻身时不可放松牵引B石膏固定，病员翻身后，注意伤侧位置适当C术后病员翻身时，分泌物浸湿敷料者，先更换，再翻身D带多导管病员翻身后，注意体位舒适23护士为一昏迷病人翻身侧卧，不正确的操作是（）A将病员两手放于腹部，两腿屈曲B将病人肩部和臀部移近近侧床缘C一手扶肩，一手扶膝，轻推病人转向对侧D用软枕分别将病人背部和肢体垫好，使病人下腿弯曲，上腿稍伸直侧卧24自己不能活动的病员，护士扶助移向床头需要用（）A1人法B2人法C3人法D4人法25老年体弱病人需采用（）A轮椅运送B担架运送C平车1人搬运D平车2人搬运二、多选题1使用轮椅的正确方法（）A椅背和床尾平齐B护士站在椅后固定轮椅C病人做好后，放下脚踏板D嘱病人手扶轮椅靠后坐E推行时嘱病人上身稍向前倾，便于推行2用平车运送病人时应注意（）A动作轻稳、安全、舒适B上下坡时病人头部位于车前端C意识障碍的病人须有护士守护在旁边D骨折病人平车上垫木版E暂停输液以防针头阻塞或脱落三、名词1相对湿度2噪声四、填空1人类的环境可分为（）（）（）2环境中影响健康的因素包括（）（）（）（）（）（）（）（）（）。3一般情况下，病室内的温度应保持在（）较为适宜。新生儿及老年人，室温以保持在（）为佳。病室的湿度以（）为宜。4护士尽可能的为病人创造安静的环境，应做到四轻，即（）（）（）（）。5常用的铺床法有（）（）（）。6病人入院的程序包括（）（）（）。7急诊室的一切抢救物品做到“五定”，即（）（）（）（）（）8保持病人住院环境安静，工作人员做到“四轻”即（）（）（）（）五、简答1急诊病人入院时，护士应如何处理2简述特级护理的适用对象及护理内容3简述一级护理的适用对象及护理内容4简述二级护理的护理内容5住院病历的排列顺序6病人出院时，有关文件将如何处理参考答案一、1C2A3B4B5C6C7B8C9C10B11B12B13D14A15A16A17C18A19D20D21B22D23D24B25A二、1、ABCD；2、ACD三、1在单位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。2凡是不悦耳、不想听的声音，或足以引起人们心理上或生理上的不愉快的声音，称为噪音。四、1生理环境、物理环境、心理社会环境2大气污染、水污染、土壤污染、噪声污染、吸烟、温度过高或过低、辐射、废料、室内空气污染。31822224说话轻、走路轻、操作轻、关门轻备用床、暂空床、麻醉床办理入院手续、卫生处理、护送病人7定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修8说话轻、走路轻、操作轻、关门轻五、（）接到通知后，护士应立即准备好抢救用物，并报告医生作好抢救准备。（）当病人进入病室，将病人安置在重危室或抢救室，积极配合医生共同进行抢救，作好护理记录。（）昏迷病人或婴幼儿，需暂留陪送人员，以便询问病史。1适用对象病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤，以及某些内科严重疾患等。2护理内容安排专人小时护理，严密观察病情及生命体征变化。制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录。备好急救所需药品和用物。做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。1适用对象病人病情危重，需绝对卧床休息。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大手术、肝肾功能衰竭和早产婴等。2护理内容每分钟巡视病人一次，观察病情及生命体征变化。制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理记录。做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。1每小时巡视病人一次，观察病情。2按护理常规护理给予必要的生活及心理协助，满足病人身心需要。体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病程记录（手术或分娩记录单等）各种检查和检查报告、护理记录、住院病案首页、门急诊病案。1在体温单的相应出院日的时间栏内，用红色钢笔竖写出院时间（2）出院病历的排列顺序为住院病历首页、出院或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检查及检查报告单、护理记录单、医嘱单、体温单（3）注销各种卡片，如诊断卡、床尾卡、服药卡、治疗卡、饮食卡等。第三章舒适与安全一、单项选择题（每题1分）1、对舒适解释下列哪一项不确切（）A一种平静安宁的精神状态B一种自我满足的感觉C病人的舒适可通过自我调节而得到满足D一种主观感受2不舒适最严重的形式是（）A烦躁不安B疼痛C紧张、焦虑D不能入睡3人际关系不协调引起不舒适的原因（）A生理因素B病理因素C心理因素D外界环境因素4下列哪项不是疼痛的特征（）A疼痛是一种不舒适的感觉B疼痛是一种对身心有危险的警告C疼痛使个体防御功能增强D疼痛使人的整体受到侵害5心肌梗塞的牵涉痛可发生在（）A左肩区B右肩区C上腹部D颈前部6运动员比赛时受伤，但自己并没感到疼痛，是受何种因素影响（）A文化修养B年龄差异C以往经验D注意力影响7下列对疼痛感受的描述错误的是（）A人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关B新生儿不能感受疼痛，而且对疼痛是不敏感的C婴幼儿可用表情、哭声和身体动作等表示疼痛的程度D老年人对疼痛敏感性可能会增强8为疼痛病人实施止痛措施时，错误的做法是（）A药物止痛与非药物止痛方法应联合使用B当病人出现较明显疼痛时护士才采取止痛措施C对中等程度疼痛的病人，可采用非麻醉性止痛药物D一般情况下，越早为病人实施止痛措施，疼痛越容易控制9目前国际上常用的疼痛程度评分法有三种，下列哪项是不正确的（）A数字评分法B文字描述评分C法视觉模拟评分法D语言描述10、属于过失引起的损伤是（）A机械性损伤B化学性损伤C医源性损伤D生物性损伤11、治疗所用的各种导管引起的损伤属于（）A化学性损伤B生物性损伤C机械性损伤D治疗性损伤12、输液时速度过快，导致肺水肿，应属于（）A机械性损伤B压力性损伤C化学性损伤D医源性损伤13、直线加速器治疗肿瘤过程中导致皮炎，称之为（）A机械性损伤B化学性损伤C放射性损伤D温度性损伤14、病人取被迫卧位是为了（）A保证安全B减轻痛苦C配合治疗D预防并发症15、采用被动卧位的病人是（）A心力衰竭B昏迷病人C支气管哮喘D胸膜炎病人16、在各种卧位中，下列哪项是错误的（）A中凹卧位时，应抬高病人头胸部约30角，抬高下肢约20角B半卧位时，应抬高床头支架成3050角C头低足高位，床尾应垫高1530CMD保留灌肠取侧卧位时，病人臀部应垫高10CM17、需去枕仰卧位的是（）A作胸腔穿刺的病人B作脊髓穿刺后的病人C作腹腔穿刺的病人D作髂前棘骨穿刺的病人18腰穿抽脑脊液后，去枕仰卧头偏一侧的主要目的是（）A预防脑压B减低减轻脑缺氧C增加脑血液循环D预防脑缺血19休克病人应采取的体位是（）A头低脚高位B头高脚低位C平卧头部抬高20角，抬高下肢30角D平卧头部抬高30角，抬高下肢20角二、名词1舒适2被迫卧位3保护具4主动卧位5被动卧位三、填空1舒适的四个相关联的因素是（）（）（）（）。2使用拐杖的长度简易的计算方法为（）CM，使用时，使用者双肩放松身体直立，腋窝与拐杖垫间相距约（）CM，拐杖底端应该离足跟（）CM。3中凹卧位抬高头胸（），抬高下肢（）。用于（）病人，抬高胸部，保持（）有利于通气，改善缺氧症状。抬高下肢，有利于（），增加心输出量。4端坐位适用于（）（）（）时的病人。5侧卧位适用于（）（）及配合胃镜检查，预防（）。四、简答1疼痛病人应如何护理2分散注意力减轻疼痛应采取那些方法3坐卧位适用的范围及其意义参考答案一、1C2B3C4C5A6C7B8D9D10C11C12B13C14B15C16A17B18A19C二1是个体在其环境中保持一种平静安宁的精神状态，是一种自我满足的感觉，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。2病人意识存在，也有变换卧位的能力，因疾病的原因，被迫采取的卧位，称被迫卧位。3是用来限制病人身体或机体某些部位的活动，以达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。4病人自己采用最舒适、最随意的卧位于床上，称主动卧位。5病人自身无能力变换卧位，躺在被安置的卧位，称被动卧位。三1身体因素、社会因素、心理精神因素、环境因素2使用者身高减去40、23、152031020度、2030度、休克、气道通畅、静脉回流4心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作者5灌肠、肛门检查、压疮四、1正确使用止痛药物及配合其他护理措施，协助减轻疼痛。（1）止痛措施首先应减少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛的刺激原，再采用药物止痛、物理止痛及针灸止痛等（2）做好心理护理，通过了解病人的心理，教导有关疼痛的知识，减轻心理压力、分散注意力等（3）帮助病人取用正确的姿势、舒适整洁的病床单位、良好的采光和通风设备、适宜的室内温度等都是促进舒适的必要条件。2分散病人对疼痛的注意力可减少其对疼痛的感受强度，可采用的方法有参加有兴趣的活动听音乐有节律的按摩深呼吸治疗性的想象松弛法3某些面部手术后病人，可减少局部出血。急性左心衰竭病人。利用重力作用，减少回心血量，从而减轻肺淤血和心脏负担心肺疾病所引起的呼吸困难的病人。使膈肌位置下降，胸腔扩大，使呼吸困难改善。腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人。有利于感染局限；防止感染向上蔓延引起膈下脓肿腹部手术后的病人。可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于伤口愈合疾病恢复期体质虚弱的病人。逐渐适应体位的改变，协助站立起来。第四章预防与控制医院感染一、单选题（每题1分）1对被特殊感染而无保留价值的物品，最彻底的无菌方法是A煮沸消毒灭菌法B高压蒸气灭菌法C燃烧灭菌法D熏蒸法2乙醇消毒的作用原理是（）A破坏细胞膜的结构B与菌体蛋白的氨基结合使其变性C使菌体蛋白凝固变性D干扰细菌酶的活性3现有95的乙醇500ML，预配成70的，需加入灭菌蒸馏水（）A159MLB169MLC179MLD189ML4保管无菌物品哪项是错误的（）A无菌物与非无菌物应分别放置B无菌包必须注明灭菌日期C已打开的无菌包未用完，可在48H内有效D已打开的无菌包，必须注明开包时间5下列无菌技术操作哪项除外属正确（）A衣帽要整齐，口罩遮住口鼻，修剪指甲，洗手B无菌物品仅供一病员使用C一无菌物品，仅供一病员使用D打开无菌容器，将盖内面向下置一于稳妥处。6干热灭菌法灭菌条件是A120140,1020MINB160,1015MINC180,2030MIND200,3040MIN7取用无菌溶液时，正确的方法是A打开瓶盖后，应立即倒入无菌容器中所需液B可直接在瓶中蘸取C倒后的溶液未用可及时倒回瓶中D已打开过的溶液瓶，可保存24小时8无菌容器的使用除下列哪项是正确A打开无菌容器盖时，必须将盖的无菌面向上B手不能触及容器的内面C物品取出后，未用应立即放回原处D用毕将容器盖严9无菌操作的地方应宽敞是为了（）A操作方便B便于走动C便于传递物品D防止物品污染10使用无菌持物钳哪项是错误的（）A取放钳时，钳端须闭合B不可夹取油沙条C使用时保持钳端向下D可以做外科换药使用11无菌盘铺后有效期不可超过（）A4HB2HC6HD24H12哪项不是无菌盘评价的标准（）A无菌中放的位置恰当，放入无菌物品上下两层的边缘对齐B无菌巾上物品放置有序，便于使用C操作巾无菌巾外面没有被污染D无菌巾未被无菌液体打湿13取无菌溶液的评价哪项除外（）A手未接触瓶口及瓶盖中间部分B倒溶液时，未引起水珠四溅C标签向上D盖回瓶塞时，手指接接触处对准标签14戴无菌手套时评价哪项错误（）A滑石粉末撒落在手套及无菌区B戴手套时未强行拉扯手套边缘，没有污染C脱手套时拉扯手指部分D操作始终在腰或操作台面以上水平进行15哪项除外属无菌包的使用评价标准（）A查看了无菌包名称及灭菌日期B一次将包内物品全部取出C系带善处理，未吊垂在下D关包时系带横向缠绕以示区别16下列操作哪项正确（）A浸泡无菌持物钳的消毒液应浸过无菌钳关节轴B关闭容器时，盖子应由前向后覆盖C无菌盘铺后应在内4小时内使用D倒无菌溶液时，将未粘有标签的一面握在手中17戴无菌手套时哪项不妥（）A核对手手套包上的手套号码及无菌日期B摊开手套袋，取出滑石粉在其上方擦C戴脱时再手套口往下翻转脱下D脱时再手套口往下翻转脱下18下列原则哪项除外是正确的（）A无菌操作环境应清洁，宽阔B操作者口罩应每48小时更换C无菌物品与非无菌物品分开D无菌物品时应面向有菌区，以免无菌物品被污染19一套无菌物仅供一位病人使用是（）A节省物品B方便操作C防止交叉感染D防止差错20无菌盘在何种情况下不得使用（）A准备好4小时之内B操作中无菌盘内面污染C无菌巾未被无菌液体打湿D夹取放置无菌物品时，手臂没有跨越无菌区21杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是（）A70酒精B95酒精C05碘酊D05过氧乙酸22紫外线消毒空气时，每10安装30瓦紫外线灯管及其有效距离和时间是（）A15MINB20MINC25MIND30MIN23无菌持物钳的正确取放方法是（）A钳端向下闭合B钳端向上闭合C钳端向下张开D钳端平行24一护士准备对痢疾病员住院的病室进行空气消毒4M，宽3M，高3M，请问应怎样准备（）A2过氧乙酸B食醋180360MLC40甲醛45ML，高锰酸钾45GD40甲醛22。5ML高锰酸钾4。5G25项违背无菌容器操作规程（）A打开空器盖，内面朝上稳妥放好B取出物品后，要立即盖严C持无菌容器应托底部D浸泡消毒物吕时，盖上标明物品名称即可26如做内镜消毒，合适的消毒溶液是（）A2碱性戊二醛B5碘伏C01苯扎溴铵D02过氧乙酸27无菌持物钳及容器一般消毒应（）A1周1次B1天1次C隔日一次1D0天一次28紫外线消毒时，下列哪项除外（）A被消毒的物品不应有任何遮挡B照射前室内应先做好清洁工作C消毒的时间从灯亮后57分钟计时D消毒不受温度的影29理想的化学消毒剂哪项除外是错误的（）A杀菌谱窄B有效浓度高C作用速度快D易受有机物、酸、碱及其他物理、化学因素的影响30哪项除外均属理想的化学消毒剂（）A作用时间长B易溶于水C温度和相对湿度适宜D无色、无味、无臭31煮沸消毒时，加入12碳酸氢钠，其沸点可提高到（）A150B115C105D12032煮沸消毒无菌法杀灭繁殖体所需时间是（）A510MIB2030MIC3040MIND4050MIN33器械浸泡在70酒精或11000苯扎溴铵溶液中需要多少时间方可达灭菌（）A30MINB15MINC60MIND90MIN34无菌包布材料最好选用（）A化纤布B有色棉布C脱脂的棉布D未脱脂棉布35无菌区的定义是（）A经过灭菌处理而未被污染的区域B经过灭菌处理的区域C灭菌处理后被污染的区域D灭菌处理后可疑污染的区域36防止交叉感染最适当的方法是（）A工作人员衣帽整洁B操作的环境要清洁C无菌物品与非无菌物品分别放置D一份无菌物品，只供一个病员使用37保管无菌物品哪项除外是正确的（）A无菌包必须注明灭菌日期B一经取出的无菌物品不得再放回无菌容器内C已经打开过的无菌包，48小时后必须重新灭菌D无菌物品应在清洁干燥固定的地方38哪项除外是无菌技术操作的原则（）A治疗室要湿式清扫，每日紫外线照射一次B一份无菌物品，仅供一个病员使用C浸泡液应浸没钳的关节轴以上23CMD操作者身体应与无菌区保持一定距离39煮沸消毒时，哪项除外（）A物品完全浸没在水中B大小相同的盆应重叠C有轴节的器械应打开D玻璃类的用纱布包好40哪项是灭菌的定义（）A用物理或化学的方法杀灭细菌的繁殖体B用物理或化学的方法杀灭全部致病菌C用物理或化学的方法杀灭全部微生物包括致病菌和非致病的芽胞D用物理或化学的方法杀灭全部微生物包括致病菌和非致病菌41为传染病员实施护理操作（）、穿好隔离衣后，可到治疗室取物、穿好隔离衣后，可随意活动、穿好隔离衣后，用避污纸接触病员，脱衣后可不洗手、在穿隔离衣前用物计划周全备齐，以省略反复穿脱隔离衣42穿隔离衣时已穿好两袖先（）、扣左袖扣，再扣右袖扣，两手持衣领，扣领扣。、扣左袖扣，再扣右袖扣，两手持衣领的边缘扣领扣、两手持衣领边缘，扣好领扣，再扣袖扣、两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后将领扣扣好，再扣袖扣43使用隔离衣的方法哪项除外（）、保持衣领内面清洁、长度超过工作服、不可有破洞、脱下后清洁面向内，挂在病室内44隔离衣挂法哪项错误（）、挂在污染区，清洁面向内、挂在半污染区，清洁面向内、挂在半污染区，污染面向向内、挂在污染区，污染面向外45预防院内感染的护理措施哪项不妥（）、选择恰当的清洁、消毒、灭菌措施，以尽量消除感染源、坚持洗手和手消毒的制度，防止交叉感染、根据病情轻重选择恰当的隔离方式、合理使用抗生素预防和控制感染46哪项不是早期感染征象（）、切口或引流管脓性分泌物、化验检查血中白细胞总数升高，中性粒细胞增多、尿量增多、大小便、痰、分泌物培养阳性47对内源性感染的预防措施哪项不妥（）、合理使用抗生素、仔细检查病员潜在病灶、对易感染人群均采取保护性隔离、对感染危险指数高的病员，采取保护性隔离48手术器械最可靠的灭菌法是（）A、高压蒸汽B、煮沸C、紫外线照射D、熏蒸49新洁尔灭溶液浸泡器械时加入何药可防锈A、氯化钠B、乳酸钠C、碳酸氢钠D、亚硝酸钠二、多选题1保护性隔离适用于（）A、严重烧伤B、长期使用免疫抑制剂C、白血病D、早产儿E、破伤风2使用为隔离病人操作时的口罩应注意（）A口罩应遮住口、鼻，不可用已污染的手接触口罩B潮湿后立即更换C用后立即取下，将口罩的污染面向内折叠，不可挂在胸前D每次接触严密隔离的病人后立即更换口罩E隔离口罩纱布为812层3使用无菌持物钳时，下面那几项正确A保持钳端向下B取放无菌持物钳时均须闭合C无菌钳不可触及容器液面以上部分D到远出夹取无菌物品时,切勿碰撞有菌物品E使用后立即放回原处三、名词解释1感染2感染链3外源性感染4消毒5灭菌6无菌技术7隔离8血液隔离9避污纸10无菌区域11相对无菌区12中效消毒13隔离技术14化学消毒法四、填空题1感染链是由、组成。2医院感染的类型有（）（）感染。3热力消毒灭菌法包括（）（）。4无菌包的有效期一般（）天。5煮沸消毒时水温达100OC后再煮（）分钟可达到消毒目的。6紫外线灯可以连续照射（）小时，而使用期不得超过（）小时。7无菌盘铺后有效期不超过（）小时。8保护性隔离适用（）（）（）（）（）等。9乙醇消毒皮肤时的有效浓度是（）。10酊的消毒效力为（）。五、问答题1无菌技术操作原则是什么2何为医院内感染其标准是什么3煮沸消毒灭菌的注意事项是什么4化学消毒灭菌药物的使用原则是什么5叙述隔离的原则6怎样控制院内感染7紫外线作空气消毒时，有效距离及时间各为多少为什么参考答案一、1C2C3C4C5D6C7D8C9D10D11A12C13C14C15B16C17B18D19C20B21D22D23A24B25D26A27A28D29C30C31C32A33A34D35A36D37C38C39B40C41A42D43D44B45C46C47C48A49D二、1、ABCD；2、ABCDE；3、ABCE三、见书172196页四、1感染源、传播途径、易感宿主组成。2外源性感染、内源性感染。3干热灭菌、湿热消毒灭菌。4天。5分钟可达到消毒目的。6小时，而使用期不得超过1000小时。74小时。8烧伤病人、早产儿、白血病、器官移植病人、免疫缺陷病人等。970。10高效。五见书172196页第五章病人的清洁卫生一、单项选择、肺心病病人的皮肤粘膜的颜色是A苍白、发红、发绀、色素沉着2皮肤苍白多见于（）、大叶肺炎、休克、胆管阻塞、猩红热。为病人淋浴、盆浴时，水温不可过高，以免产生（）、疲劳、眩晕、休克、昏迷。适宜盆浴的病人是（）、严重心脏病、极度衰竭、肝硬化、妊娠个月。5床上操浴的目的不包括（）、促进皮肤血液循环、增强皮肤排泄、观察病情、预防过敏性皮炎。床上擦浴时下列哪项步骤是错误的（）、动作敏捷、轻柔、保护病人自尊、减少翻动和暴露、病人出现寒战、面色苍白应稍等片刻再擦7为右上肢骨折患者脱、穿衣的方法是（）、先脱右肢，先穿右肢、先脱右肢，先穿左肢、先脱左肢，先穿左肢、先脱左肢，先穿右肢。8卧有病员床的整理应采用（）撤出床单、抖渣床刷扫床用换下的枕套扫床用套有消毒液的微湿布套的床刷刷床9有人床换床单的错误操作是（）、松被尾，助患者侧卧、将枕和患者一同移向对侧、松近侧各层单并卷入患者身下、扫床后按顺序换单10为带有多种导管的患者更换床单时（）、将管了全部拨出、血管钳夹紧管子、将管子抬高、将管子放好并固定，加以保护11发生压疮的最主要原因是（）、局部组织受压过久、病原微生物侵入皮肤组织、机体营养不良、皮肤受潮、湿摩擦刺激12一截瘫病人长时间仰卧最易产生褥疮的部位是（）、枕部、肩部、肘部、骶尾部13肾炎水肿的病人预防压褥疮不宜（）、及时更换潮湿的床单、每2H变换次体位、骨突出处垫橡皮圈、整理床单时不拖拉病人14病人坐位主要受压点在（）、骶尾部、坐骨结节、足跟、肘部15骶尾部溃疡病变，可见骨面、创面有臭味，病人有发热为（）、瘀血红润期压疮、炎症浸润期压疮、浅层溃疡期压疮、坏死溃疡期压疮16皮肤因水肿而变薄，出现水泡，是褥疮哪期发生的（）、瘀血红润期、浅层溃疡期、炎性浸润期、坏死溃疡期17一女病员，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现（）、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感、骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结、创面湿润有脓性分泌物、皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润18长期卧床病人为预防压疮，下列哪项做法不对（）、翻身时避免拖、拉、推动作、适当调节夹板或矫形器械的要紧度、24H翻身一次、身体空隙处垫软枕、海绵19用50乙醇按摩局部皮肤的目的是（）A、消毒皮肤B、去除污垢C、降低体温D、促进血液循环20口腔护理的目的不包括（）、清洁口腔、去除口臭、清除口腔内一切细菌、治疗口腔溃疡21正常人一般不易引起的口腔感染，是由于唾液中含有（）、游离酸、脂肪酸、溶菌酶、淀粉酶22002呋喃西林溶液用于口腔护理的机制（）、广谱抗菌作用、改变细菌生长的环境、放出新生态氧、促进溃疡俞合23用于真菌感染的漱口溶液是（）、生理盐水、4碳酸氢钠、3过氧化氢、3硼酸24下列哪种患者需做特殊口腔护理（）、消化不良、胃炎、肺脓肿、昏迷25选用01醋酸溶液进行漱口适用于下列哪种细菌感染（）、霉菌、革兰阴性菌、肺炎双球菌铜绿假单胞菌26为昏迷病人进行口腔护理操作中错误的是（）、张口器从门齿之间放入、棉球少蘸漱口液、用止血钳夹紧棉球，每棉球限用次、口腔干裂可涂液体石蜡27口腔护理操作方法下列哪项不对（）、协助病员侧卧或头偏向一侧、弯盘置于病员口角旁、先擦舌面及硬腭部，再擦牙齿各面、先擦牙齿各面，再擦舌面及腭面28为昏迷病员作口腔护理，哪种物品是不可用的（）、石蜡油、压舌板、弯细管钳、吸水管29为病儿做口腔护理时，发现在第二臼齿颊管粘膜部有针头大小白斑，外周有红晕，常为（）、鹅口疮、口腔炎、麻疹早期、水痘30危重病人最佳的晨间护理程式序是（）、口腔护理皮肤护理给予大小便器扫床或换床单、口腔护理皮肤护理扫床或换床单给予大小便器、给予大小便器扫床或换床单口腔护理皮肤护理、给予大小便器口腔护理皮肤护理扫床或换床单31晚间护理的内容不包括（）、口腔护理、洗脸、手、擦背部、臀部、梳头32用于霉菌感染的漱口液是（）A13过氧化氢B23硼酸C14碳酸氢钠D0104碳酸氢钠3301醋酸溶液漱口适用于哪种细菌感染（）A霉菌B绿脓杆菌C金黄色葡萄球菌D白色念珠菌34做口腔护理时，对暂时不用的假牙应注意（）A酒精B热水C冷水D3硼酸35预防褥疮手法按摩可选用（）A3酒精B温开水C50酒精D石蜡油36作晨间护理时，对危重病人特别注意（）A更换床单B注意体位C检查皮肤受压情况D清理床铺二、多选题1、进行口腔护理时应注意（）A禁忌漱口B需用开口器时从臼齿放入C棉球夹紧每次一个D棉球蘸漱口水不可过多E痰多时应及时吸出2、预防褥疮发生的护理措施是（）A避免局部长期受压B保持床铺清洁干燥C改善局部血液循环D增加营养的摄入E避免潮湿及摩擦刺激3、晨间护理的目的是（）A使病员清洁舒适B预防并发症C观察病情D进行精神护理和卫生宣教E为诊断、治疗和护理提供依据三名词解释压疮四填空1压疮发生的原因是（）（）（）（）。2完整的皮肤具有（）、（）、（）、（）、排泄及（）等功能。3经常（）是卧床病人最简单而有效的解除（）的方法。即使相当小的压力，如果时间过长，也可阻碍（）而导致（），故仍须经常更换卧位。一般每（）小时翻身一次，必要时每（）翻身一次。病人在各种卧位时，应采用（）或其它设施架空（），支持身体空隙处。4保持病人（）和（）的清洁干燥是预防压疮的重要措施。每日用温水清洁皮肤（）次。对瘫痪的肢体部位禁忌用（）的清洁剂，同时不可用力擦拭，防止损伤皮肤。对皮肤易出汗的部位如腋窝、国窝、腹股沟等，可使用（）；对大小便失禁者，应及时擦洗，及时更换，局部可涂（）软膏，以保护、润滑皮肤。五、简答1简述压疮的好发部位2简述预防压疮的主要措施3口腔护理的目的是什么4为什么长期卧床的病人易发生压疮5为什么要进行口腔护理6压疮分几期各期的临床表现及如何护理六病历分析一男性65岁病人，因长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有树数个大小不等的水泡，请问1该病人出现了什么并发症属于那一期2如何进行护理参考答案一、1C2B3B4C5D6D7D8D9B10D11A12D13C14B15D16C17C18C19D20C21C22A23B24D25D26A27C28D29C30D31D32C33B34C35C36C二、1、ABCD；2、ABCDE；3、ABCDE；三、是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。四1压力因素、营养状况、潮湿、年龄2保护机体、调节体温、吸收、分泌、感觉3翻身、压力、血液循环、组织损伤、2小时、30分钟、软枕、骨突处4皮肤、床单的清洁干燥、2、刺激性强、爽身粉、凡士林五1压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处及受压的部位。根据卧位不同，受压点不同，则好发部位亦不同仰卧位枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。侧卧位耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝。俯卧位耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。坐位坐骨结节。2（1）避免局部长时间受压应鼓励和协助病人翻身变换卧位，一般不超过4小时，床头放置翻身记录卡，并注意翻身时不可拖、拉、推。根据病情可在骨隆突处和支持身体空隙处垫软枕、海绵垫。使支持体重的面积宽而均匀，从而降低在隆突部位皮肤上所受到的压强。对使用石膏、夹板、牵引的病人，衬垫应松软适度，并注意观察局部皮肤和肢端皮肤的变化情况，以及病人的反应。（2）避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激保持皮肤清洁干燥不可使用破损的便盆，以防止擦伤皮肤。（3）增进局部血液循环。根据情况可选用全背按摩、局部按摩或电动按摩器按摩。（4）增进营养的摄入。在病情许可下给予高蛋白、高维生素膳食，以增强机体抵抗力和组织修复能力。3（1）保持口腔的清洁、湿润，使病人舒适，预防口腔感染等并发症。（2）防止口臭、口垢，促进食欲，保持口腔正常功能。（3）观察口腔黏膜和舌苔的变化，特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。4长期卧床病人因长时间不改变体位，局部组织受压过久，出现血液循环障碍而发生营养不良，再加上长期卧床皮肤可受到床单表面的逆行阻力摩擦，如皮肤常受潮湿如汗、尿、便等浸及摩擦，使皮肤抵抗力降低而易发生压疮。好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。5口腔卫生对预防疾病及对病人的康复十分重要，因许多病原微生物是通过口腔进入体内的。口腔中经常存在有大量的正常和致病的菌群，正常人每天通过饮水、进食、刷牙、漱口等活动可达到减少和清除致病菌的目的，当人处于疾病状态时，机体的防御功能下降，有的病人还会出现进食及饮水障碍，在此情况下，口腔内的细菌大量繁殖，导致口腔卫生不洁甚至出现口腔疾病。口腔出现健康问题时往往会导致人的食欲减退、局部疼痛及其他严重的并发症。同时，口臭等还会产生一定的社交心理障碍。6第一期瘀血红润期局部皮肤受压或潮湿后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。护理应加强护理措施，除去致病原因，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激，改善局部血液循环，加强营养的摄取以增强机体的抵抗力。第二期炎性浸润期受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水泡，此期极易破溃。破溃后，可显示潮湿红润的疮面。护理应保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，有水泡时，未破坏的小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收。大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，不必剪区表皮，然后涂消毒液，用无菌敷料包扎。第三期浅度溃疡期表皮水泡逐渐扩大，破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，病人感觉疼痛加重。护理应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距疮面25CM照射疮面，每日1次，每次分钟。照射后以外科无菌换药法处理疮面。还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜等贴于疮面治疗。如内膜下有气泡，应以无菌棉球轻轻挤压使之排除，再以无菌敷料覆盖其上，天更换一次，直到疮面愈合为止。第四期坏死溃疡期坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。脓液较多，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血易引起败血症，造成全身感染。护理应清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌收敛的中草药治疗。如疮面有感染时，轻者可用无菌等渗盐水或呋喃西林溶液清洗疮面，再用无菌凡士林纱布及敷料包扎，天更换敷料一次。还可用灭滴灵湿敷或用生理盐水清洗疮面后涂以磺胺嘧啶银、呋喃西林治疗。对于溃疡较深、引流不畅者，应用过氧化氢溶液冲洗，以抑制厌氧菌。感染的疮面应定期采集分泌物作细菌培养及药物敏感试验，每周一次，按检查结果选用药物。对形成窦道给予引流。六1病人发生了压疮，属炎性浸润期。2护理应保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，有水泡时，未破坏的小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收。大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，不必剪区表皮，然后涂消毒液，用无菌敷料包扎。第六章休息与活动一、单项选择题1、下列哪项不是休息的涵义（）、没有焦虑、紧张、身体各部的放松、良好心理状态、良好生理状态。缺少休息可产生的身体症状是（）、疲倦、劳累、注意力下降、神经质、易激动。满足休息的先决条件（）、减少紧张、生理上的舒适、充足睡眠、减少焦虑。卧床休息的主要目的（）、限制活动，减少体力和精力的消耗、减少焦虑，紧张促进运动系统功能恢复D促进放松。睡眠是生理活动所必要的过程，睡觉占人生（）、1/2、1/3、1/4、6下列哪项不是睡眠时的生理变化（）、呼吸、心理减慢且规则、血压、体温下降、感觉功能暂时减退、肌肉逐渐紧张。7下列哪项是第三时相的生理表现（）、呼吸均匀，脉搏减慢、肌肉松驰发、心跳缓慢、全身松驰，呼吸缓慢均匀D心率、血压，呼吸大幅度波动。眼肌活跃，眼球迅速转动，易出现梦境，此时期是（）、第一期、第三期、第四期、期。成年人平均每晚睡眠时相周期（）、35个、46个、68个、810个。10睡眠时相同期，把下列哪一期称“入门期”（）、第一时相、第二时相、第三时相、第四时相。11睡眠状态与年龄无关的是（）、总的睡眠时间随年龄而增长、第四时相增加、第一、二时相增加、睡眠过程中醒来的次数增多。12下列哪项条件不是影响病人入睡因素（）、卧位不适、适当通风、焦虑、强光、噪声。13下列哪项不是原发性睡眠障碍（）、药物依赖失眠症、睡眠性呼吸暂停、酒精中毒、睡眠过度。14住院期间睡眠期受到下列因素影响哪一项不确切（）、昼夜性节律去同步化、睡眠中断、诱发补偿现象、发作性睡眠。15下列哪类药物长期应用停药后可使睡眠时相出现“反跳性”延长，并伴有多变现象（）、安定、鲁米那、水化氯醛、氯丙嗪。16帮助病员入睡的护理措施，下列哪项不妥、尊重病员的睡眠习惯、保持室净、卧具舒适、给病员喝咖啡、必要时给予止痛药。17按照人类基本需要层次论排列护理计划的优先顺序其中正确的陈述是（）A水电解质平衡、感官刺激、发挥自我潜能、受到赞扬、友情B氧和循环、活动和锻炼、免受伤害、良好的护患关系、有尊严C活动和锻炼、增加活动兴趣、营养、有尊严、友情、被他人认可D氧和循环、免受伤害、正常的体温、营养、娱乐、友情、受尊重二、名词解释1休息2原发性睡眠障碍3全范围关节运动三、填空1满足休息的条件（）（）（）。2睡眠的两个阶段是