传染病的社区管理与病人的居家护理医学PPT

,社区传染病病人的管理和护理,一、传染病的概念,传染病是由病原微生物和寄生虫感染引起的一组具有传染性的疾病。,二、传染病的流行特征,（一）流行过程的基本条件 1.病原体 2.传播途径 （1） 粪口传播 （2） 空气传播 （3） 虫媒传播 （4） 接触传播 （5） 母婴传播 3.易感人群,二、传染病的流行特征,（二）传染病流行的影响因素 1.自然因素 2.社会因素,（三）流行特征 1.流行性 2.地方性 3.季节性 4.免疫性,二、传染病的流行特征,三、传染病的种类,甲类、乙类和丙类，共三类36种。甲类传染病2种 鼠疫 霍乱,乙类传染病26种,包括：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。,丙类传染病11种,包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。,第二节 传染病的社区管理,一、传染病的疫情管理二、传染病的发现、登记三、传染病的保告制度四、传染病的防治管理五、传染病管理效果评价,（一）传染病的社区预防,1.改善社区环境卫生条件2.健康教育3.预防接种,儿童计划免疫程序,接种途径：皮内、皮下、肌内和黏膜接种部位：大腿前侧、三角肌、臀部接种时间：提早、复种、间隔时间,预防接种的副反应,正常反应 局部反应 全身反应 异常反应 晕厥、过敏性休克 过敏性皮疹 神经血管性水肿 局部过敏性坏死,（二）传染病的防疫措施,1.对传染源采取的措施2.对传播途径采取的措施3.对易感人群采取措施,1.对传染源采取的措施,（1）病人：早发现、早诊断、早报告、 早隔离、早治疗。,（2）对病原携带者：加强教育，随时消毒，防止室内传播。（3）对接触者的措施： 1）应急接种 ，2）药物预防 ， 3）医学观察， 4）留验（4）对动物传染源的措施：给予隔离治疗或彻底焚烧和深埋。,2.对传播途径采取措施,消毒杀虫卫生措施,3.对易感人群采取措施,预防接种药物预防体育锻炼,SARS,传染病疫情的报告范围,法定报告传染病:甲、乙、丙卫生部规定的不明原因肺炎病例卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病 省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病,1.报告程序与方式,网络直报电话、传真方式报告向县管辖区疾病控制机构报告传染病报告卡内容完整、准确，字迹清楚,2.报告时限,对甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或发现其他传染病和原因不明疾病暴发，以及不明原因肺炎病人，应在2小时内完成网络直报，无网络直报条件的责任报告单位应以最快方式（城市2小时、农村6小时内）报出传染病报告卡 。,对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人，及病原携带者，应在24小时内，通过网络进行信息的录入报告。无网络直报条件的责任报告单位应在24小时内寄出传染病报告卡 。,3.订正报告和补报,有误报应及时对传染病报告卡进行订正有漏报的应及时进行补报,四、传染病防制管理,1.病人医疗救治个管理2.传染病密切接触者和健康危害暴露人群的管理3.流行病学调查4.疫点疫区处理5.应急接种和预防性服药6.宣传教育,五、传染病管理效果评估,（一）传染病社区护理评估 1.流行病学资料 2.临终资料 3.实验室检查 4.心理评估（二）传染病病人的社区护理诊断：采用PE公式阐述。,第三节 社区常见传染病病人的管理和 护理,一、肺结核病人的社区管理与护理二、手足口病病人的社区管理与护理,一、肺结核病人的社区管理与护理,复习：病原体 结核杆菌传染源 痰涂片抗酸杆菌阳性的结核病人传播途径 空气临床表现 咳嗽、咳痰、咯血、发热、胸痛、疲乏、体重减轻、夜间盗汗等诊 断 痰结核菌检查，胸部X线检查，肺结核病免疫学诊断，纤维支气管镜检查治疗 化学疗法化疗原则：早期、联合、适量规律和全程用药,社区管理,一级预防 健康教育与健康促进二级预防对高危人群的筛查，早发现、早诊断、早治疗三级预防监测病人的健康状况，指导病人接受治疗,（一）肺结核病人的社区管理,1.病人管理2.疫情报告3.督导治疗4.家庭访视5.督导员培训6.健康教育,（二）肺结核病人的社区护理,1.隔离消毒：居室、咳嗽、餐具、外出。2.生活护理：休息与活动，合理饮食。3.用药护理：早期、规律、联合、适量、全程4.病情观察：痰液、并发症、激素并发症5.心理护理6.健康指导,二、手足口