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精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/42013年度医疗质量与安全管理小组工作计划为落实医疗核心制度,确保提高我院医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成。拟定本年度医疗质量与安全工作计划。一、强化思想认识,持续发展;科主任、护士长继续抓好质量管理工作,落实各项规章制度。每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议护理管理小组会议、医疗安全小组会议等。规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作,以提高医疗技术水平,促进科室持续发展。二、明确科室医疗、主要工作指标,努力完成;1、病床使用率922、平均住院日7天3、入院三日确诊率904、术前平均住院日35、入出院诊断符合率956、住院危重病人抢救成功率857、手术前后诊断符合率908、临床与病理诊断符合率909、三基考核合格率10080/100分10、门诊病历书写合格率9090/100分分以上11、甲级病案率90无丙级病历精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/412、医疗设备仪器完好率9013、急救仪器药物完好率10014、抗菌素使用范围80,抗菌素限制使用率30天的患者,做大查房重点。核查有无评价记录。对缩短平均住院日的各瓶颈环节等候时间的措施进行逐一核查,落实各项措施。4月份输血管理制度;包括输血前申请、备血情况、化验项目、申请单书写全面,输血前签署患方输血同意书,合理用血,输血前、后的病程分析记录。检查第一季度的各种种讨论病历、疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录。通过会议对存在问题分析、整改、持续改进。5月份抽查危重病人的上级查房记录、值班医师查房记录、病危通知书、抢救记录等。6月份落实术前病情评估制度与术前讨论制度1、在术前完成病史、体格检查、影像与实验室资料等的评估。2、患者术前病情的评估的重点范围。3、手术风险评估。4、术前准备。5、临床诊断、实施手术方式。6、明确是否需要分次完成手术等。7、检查病历记录情况。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/48、对相关岗位人员进行培训及培训记录。7月份谈话制度方面。手术病人术前、术中、术后的谈话制度,植入病例的谈话、非手术病人72小时谈话、患方签字的及时性、特殊检查、特殊治疗前的谈话,病情危重告知。被授权于病案签名的一致。第二季度讨论病例,疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录。8月份合理用药,包括抗生素专项治理和用药的情况分析及病情处置等。9月份病程记录方面。包括三级查房制度、病程记录记载要求对检查、化验的分析并合理用药、处置等。加强首次病程录的内涵。重点检查鉴别诊断诊疗计划的内容。疑难病历、死亡病历讨论书写的检查。会诊及转诊记录及时性、完整性。10月份归档病历的评分讨论病历的书写。11月份手术分级动态管理、考核、授权等12月份一年来医疗质量与管理总结,巩固成绩、改正缺点、持续改进。五、定期召开质管小组会议,及时反馈。总结。每次检查后及时反馈科主任,病历检查及时反馈书写医师,每月检查的存在问题以季度书面总结报院长。并在每季召开质量管理委员会会议反馈
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