乡镇卫生院精准扶贫实施方案1

乡镇卫生院精准扶贫实施方案 1 为深入推进精准扶贫、全力实施“ 1236”扶贫攻坚行动，根据中央和省委、省政府决策部署，为做好我省贫困地区卫生精准扶贫工作，特制定本方案。 一、目标任务 到 2016 年完成 2965 个贫困村卫生室建设，每个新建村卫生室中央和省级共补助 10 万元，实现贫困村标准化村卫生室全覆盖。提高乡村医生待遇，从 2016 年起，对于在实施基本药物 制度 的贫困县内服务人口 在 1000 人以下贫困村村卫生室执业的乡村医生，定额补助由每月 200 元增加到每月 400 元。强化乡村医生培养培训，到 2017 年贫困村村医全部具备乡村医生执业资格以上标准。充实乡镇卫生院医务人员，到 2017 年，实现平均每个乡镇卫生院配备全科医生 3 名以上， 2020 年达到 5 名。到 2017年完成 58 个贫困县 (市、区 )县级医院 116 个重点专科建设。 2015年起，建立引导医疗卫生人员到贫困地区工作的政策机制，每年选派 3000 名左右的省市级医院副主任以上医师、 6000 名左右的县级医院医师到贫困地区基层医疗机构开展多点执业。 2015 年起，贫困人口新农合住院费用报销比例提高 5 个百分点。 2016年起，贫困人口大病保险起付线由 5000 元降至 3000 元，使贫困人口大病保险报销比例提高 3 个百分点以上。制定出台甘肃省贫困县医疗机构乱收费、重复计费和过度医疗新农合资金扣减 办法 ，减轻患者负担，提高农村居民农合政策的受益感。 二、主要措施 加大贫困村卫生室建设力度，完成 2965 个未达标贫困村村卫生室建设任务，实现贫困村卫生室建设全覆盖。每个村卫生室由中央和省级投入 10 万元， 2015 年建设 2400 个， 2016 年建设565 个，同时利用中央财政专项资金优先为每个贫困村村卫生室配备 1 台健康一体机。 对于贫困村乡村医生提供的基本医疗服务，按照省发改委、省财政厅、省人社厅、省卫生厅关于调整基层医疗机构医疗服务项目和收费标准及医保支付政策的通知，收取一般诊疗费。 从 2016 年起，对于在实施基本药物制度的贫困县内服务人口在 1000 人以下贫困村村卫生室 执业的乡村医生，定额补助由200 元 /月增加到 400 元 /月，所需经费由省级财政列入预算。研究制定村医退养政策。 加强后备人才培养。重点加强贫困村订单定向 3 年制专科层次医学生免费培养计划，医学生毕业后重点安排到贫困村卫生室工作。 加强在岗村医培训。分批安排贫困村乡村医生进修，进修时间为 6 个月，进修完毕并考试合格后，按每人每月 1000 元的标准给予学杂费及生活补助。 落实乡村医生每周到乡镇卫生院上一天班或每月上一周班制度，不断提高乡村医生的服务能力和水平。 生院卫生技术人员 2015 年至 2020 年，依托国家、省级有关项目，每年为贫困地区乡镇卫生院配备 400 名以上卫生专业技术人员。通过多种方式，为贫困地区乡镇卫生院和社区卫生服务中心配备全科医生，其中 2017年前配备全科医生 1000名，实现平均每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心 (站 )配备全科医生 3 名以上 ;2018 年至 2020年，再配备 1000 名以上全科医生，实现平均每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心 (站 )配备全科医生 5 名的目标。 从 2015 年起，由省级财政安排资金，组 织实施全省贫困县县级医院重点专科建设，到 2017 年底前完成 58 个贫困县 (市、区 )的重点专科建设， 2018 年底前完成 17 个插花型贫困县 (市、区 )的重点专科建设。 从 2015 年起，每年从省卫生计生委系统选派符合条件的处科级优秀干部到贫困县的乡镇卫生院挂职副院长一年，提高乡镇卫生院和村卫生室服务能力和水平。 从 2015 年起，每年选派 3000 名左右的省市级医院副主任以上医师、 6000 名左右的县级医院医师重点到贫困地区基层医疗机构定期开展多点执业服务，每人 每季度到基层医疗机构开展多点执业服务不少于 6 天，完成门诊、手术、会诊、带教指导及健康教育等任务，帮扶指导基层进行专科建设、人才培养和学科管理能力提升。 从 2015 年起，每年选派 1000 名左右医师到贫困地区县级医院和乡镇卫生院帮扶，重点帮扶医疗卫生服务和技术培训工作，帮扶时间分别为半年和一年。 从 2015 年起，对全省 417 万贫困参合人口政策内住院费用报销比例提高 5 个百分点，所需资金从当年新农合基金中支付，年终统一核算，次年纳入省级财政预算。 口大病保险报销比例 从 2016 年起，将贫困人口大病保险报销起付线由 5000 元降至 3000 元，使农村贫困人口大病保险实际报销比提高 3 个百分点以上。所需资金根据实际执行结果，由省级通过调整财政新增缴费补助的方式解决。 轻患者负担 制定出台甘肃省贫困县医疗机构乱收费、重复计费和过度医疗新农合资金扣减办法，规范贫困县医疗机构收费和医疗行为，建立对违规单位新农合资金扣减的制度，集中解决贫困县医疗机构乱收费、重复计费，药品价格虚高和过度医疗等问题，坚决遏制医疗费用过快增长，提高农村 居民农合政策的受益感。 三、责任分工 高村医待遇、强化村医培养培训、充实乡镇卫生院技术人员、县级医院重点专科建设、提高新农合住院费用和大病保险报销比例、引导医务人员到贫困地区开展服务等各项目标任务的实施，督导任务进度，检查项目是否严格按要求执行。 达村卫生室项目计划并检查考核项目计划执行完成情况。 金拨付，资金监督管理。 实施监督管理。 甘肃保监局负责对承办大病保险商业保险机构的监督和管理。 州 )相关部门按照省卫生扶贫实施方案要求，将卫生精准扶贫纳入本市 (州 )经济社会发展总体规划，并指导和监督各县 (市、区 )项目实施。 市、区 )政府为责任主体，负责具体项目在县(市、区 )的实施。县 (市、区 )相关部门要摸清卫生工作薄弱环节，建立工作台账，制定详细的实施方案，细化工作职责，切实解决制约贫 困地区发展的困难和问题。 四、完成时限 至 2016 年，完成贫困村标准化村卫生室建设。 016 年起，对于在实施基本药物制度的贫困县内服务人口在 1000 人以下贫困村村卫生室执业的乡村医生，定额补助由 200 元 /月增加到 400 元 /月。 016 年起，连续 10 年，每年依托农村订单定向医学生项目招考不少于 500 名免费医学生。 至 2020 年，为贫困地区乡镇卫生院平均每年配备400 名以上卫生专业技术人员 ;2016 年前配备全科医生 1000 名，实现平均每个乡镇卫生院 达到 3 名 ;2020 年前再配备 1000 名，实现平均每个乡镇卫生院达到 5 名。 至 2018 年，完成贫困县每个县级医院 2 个重点专科建设，其中 2015 年 20 个贫困县， 2016 年 20 个贫困县， 2017年 18 个贫困县， 2018 年 17 个插花县。 015 年起，每年选派挂职干部、多点执业医师、支农医师到贫困地区帮扶。 015 年起，贫困参合人口政策内住院费用报销比例提高 5 个百分点 ;从 2016 年起，贫困人口大病保险报销比例提高 3个百分点以上。 6 月底前制定出台甘肃省贫困 县医疗机构乱收费、重复计费和过度医疗新农合资金扣减办法。 五、检查验收 县 (市、区 )卫生计生、发展改革、财政、建设等部门依照村卫生室建设指导 意见 对项目进行检查验收。省发展改革委、省财政厅、省卫生计生委等部门联合组成考核组，对各市 (州 )项目建设进度和工作质量进行考核。对不能按期完成任务的县 (市、区 )，将减少下一年度项目和资金的安排，对不合格工 程要追究实施单位的责任。 省卫生计生委、省财政厅、省人社厅等部门组织检查各地落实情况。 省卫生计生委、省人社厅、省教育厅联合督导实施进度，检查培养培训情况。 省卫生计生委与省人社厅、省教育厅、省财政厅等部门对相关市 (州 )落实情况进行考核验收。 省卫生计生委、省财政厅根据重点专科建设方案和甘肃省省级临床医学中心建设项目和县级医院重点专科建设项目专项资金管理办法，定期 进行督导考核。 名医师支援农村工程、医师多点执业、加强医院管理等执行情况由各级卫生计生委进行督导和检查。 高村医待遇，由省卫生计生委、省财政厅督导检查，及时发现问题，给予政策指导。 省医改办牵头，省卫生计生委、省财政厅、省人社厅、省民政厅、甘肃保监局等部门配合开展定期督查考核。 乡镇卫生院精准扶贫实施方案 2 为进一步抓好抓实扶贫开发，加快全面小康步伐，根据荥经县扶贫开发领导小组办公室关于进一步做好精准扶贫有关工作的通知 (荥扶领办 20154 号 )文件要求，以结对帮扶为重要抓手，立下愚公志，打好攻坚战，扎实推进精准扶贫，使全乡贫困群众早日脱贫致富，结合我乡实际，制定如下方案。 一、结对帮扶目标 从 2014 年起，根据上级安排，荥经县人民法院、县地税局、县残联等 3 个单位与我乡 4 个行政村开展结对帮扶，市、县、乡三级干部与我乡农村年人均纯收入 2736 元以下的贫困人口 242户 386 人开展帮扶脱贫工作，做到“ 应保尽保，应扶尽扶”。 目前为止，我乡农村贫困人口全面得到有效扶持，生活水平明显提高， 2014 年底贫困人口已脱贫 67 人，预计 2015 年将脱贫 80 人。 二、结对帮扶方式 扶单位包村、党员干部结对贫困户工作责任制，统筹协调指导扶贫攻坚工作。 个行政村都安排单位结对帮扶，帮扶单位派出工作队驻村帮扶，由单位主要领导带队，分管领导任队长， 1 3 名干部为工作队员。 是根据上级安排，根据单位在编在岗干部 情况，实行干部结对帮扶 ;二是县级单位按要求干部结对帮扶还剩余的贫困户，由乡干部包干帮扶。结对帮扶一包到底，不脱贫不脱钩。帮扶干部变动后，新进干部自然接替。新纳入扶贫范围的贫困户要及时安排干部结对帮扶。 三、结对帮扶内容 (一 )精准识别，掌握情况 帮扶单位和驻村工作队要对所驻村基本情况、贫困原因、存在问题、群众意愿等进行调研。驻村工作队和结对帮扶干部要对已确定的结对扶贫对象认真开展再核查、再识别，进一步核实其家庭人口、资源状况、贫困现状、致贫原因、劳力状况、技能技术等情况，逐一分析梳理出因病、因残 、因学、因灾，缺土地、缺水、缺技术、缺劳力、缺资金以及交通条件落后、自身发展意愿不足等具体致贫原因，实事求是逐户登记在册。 (二 )因户制宜，精准施策 帮扶单位和驻村工作队结合当地实际，帮助贫困村围绕改善发展条件、提升发展能力制订脱贫规划和年度计划，对贫困对象致贫原因分析归类，制订分类脱贫措施。驻村工作队和帮扶干部要围绕脱贫成效可持续、不返贫的要求，根据贫困家庭的实际情况，分户制订脱贫规划和年度计划。帮扶措施要因村因户制宜，切实可行、持久生效。要综合施策、组合帮扶，做到一村一套帮扶措施、一户一套帮扶办 法，把资金和具体帮扶措施整装精准“滴灌”到贫困村和贫困户身上。重点做好“六个着力帮扶”： 助贫困村和扶贫对象以市场为导向，围绕中药材种植、生猪养殖等农业主导产业，结合村情和贫困家庭人口、资源、技能、致贫原因、产业发展意愿，选择有利于增收的特色优势产业，形成“一村一品”格局。紫炉村重点中药材种植，在提高中药材质量上下功夫，引导并帮扶贫困户自身种植中药材，或者参与中药材加工、运输等获取劳动报酬 ;和平村要重点引导贫困户积极发展生猪养殖及旅游产业 ;河林村、工业村要重点围绕山区面积大、适合 种养等特点，引导贫困户种植中药材、养殖禽畜等。此外，要鼓励引导贫困村、贫困户以产权为纽带，在依法、自愿基础上将土 (林 )地承包经营权作价、产业帮扶资金入股，参与联户经营、农民专业合作社，形成利益联结机制，改造提升现有产业，发展新的产业，参与生产劳动，获取分红收入和劳务收入。 大培训力度，组织贫困家庭劳动力参与“雨露计划”、“新型农民职业培训”等培训，让有条件的扶贫对象掌握 1 2 项职业技能、农村实用技术。积极为扶贫对象提供职业介绍、职业指导、就业信息等就业服务，帮助扶贫对象转移就业。 大教育扶助力度，帮扶单位和帮扶干部要对贫困家庭子女就读建立长期助学计划，协调相关职能部门落实困难家庭助学措施 ;加大卫生医疗扶持力度，大力实施卫生院和村卫生所达标建设项目，对因病致贫的对象，要按 规定 实行大病救助、大病保险等医疗精准扶贫，确保看得起病，不因病加重负担。完善社会救助措施，开展“救急难”工作，对因病、因灾、因残等特殊原因致贫的困难家庭实施临时 救助，加大物资、资金等扶助力度，帮助渡过难关。加大托底保障力度，对符合低保、五保的贫困人口做到应保尽保、应救尽救。 续改善贫困家庭居住条件，探索信息扶贫新途径，推进农村信息通信和邮政网络建设，逐步实现电信、广电、互联三网融合，为贫困村、贫困户脱贫提供信息服务支撑。加大农村电网改造升级投入，提高电力供应质量。开展农田水利基础设施建设，抓好小农水重点工程建设，不断改善农业灌溉条件。继续实施农村清洁工程，治理垃圾和污水，改善农村生活环境。 强村级领导班子建设 ，推进村党组织规范化建设，提高村级党组织推进精准扶贫的能力和水平。组织开展好党员教育培训、“一村一名入党积极分子”、“三培两带两服务”等活动，充分发挥党员干部在精准扶贫中的先锋模范作用。加强农村文化基础设施建设，完善村级文化活动室，丰富群众文化生活。帮助建设或修缮村级组织活动场所，开展平安创建，强化城乡社会自治和服务功能，促进社会管理创新。加大党务、政务、村务公开力度，加强基层党风廉政建设。 据我乡涉及林地、邻里等矛盾纠纷多发、易发，要进一步加大矛盾纠纷排查调处力度，妥善化解重复 访、非正常上访问题。特别是对因不懂法、不用法、不守法致贫的贫困群众，要大力实施法治扶贫。一是加强法制宣传教育。利用横幅、标语、宣传栏以及发放宣传单、举办法律知识讲座、开展巡回宣讲等形式，建立健全农村法宣队伍，常态化向广大群众，尤其是边远山区贫困群众，宣传法律知识，普及法制常识，引导贫困群众学法用法，遵规守法，勤劳致富。二是严厉打击违法行为。深入推进“平安新建”建设，严厉打击危害贫困群众生命财产安全的暴力犯罪、多发性侵财犯罪和个人极端违法犯罪行为，严厉打击“黄赌毒”和非法传销等社会丑恶行为。帮助排查调处贫困群 众矛盾纠纷，依法规范信访秩序，集中整治缠访闹访、越级非访等突出问题，依法打击“以闹取利”、牵头组织或幕后策划非访等违法犯罪行为。三是做好贫困家庭重点人员法律服务。加强对社区矫正人员的心理和行为矫正，加强贫困家庭刑释人员安置帮教工作，鼓励企业吸纳刑释人员就业，并给予税收优惠或奖励。加强肇事肇祸精神障碍患者的救治救助监护工作，落实有奖监护机制及家庭贫困患者免费救治政策。加强贫困家庭重点青少年教育管理，对有严重不良行为和轻微违法犯罪行为的青少年进行教育和帮助，有效防止贫困家庭青少年违法犯罪。 四、主要保障措施 立新建乡精准扶贫工作领导小组，统筹协调、指导全乡精准扶贫工作。乡党委副书记、乡长扈蓉任组长，分管领导、乡人大副主席任常务副组长，其他党政领导任副组长，成员由乡干部及村两职组成。领导小组办公室设在新建乡党政办公室，办公室主任由唐直兼任