药学导论绪论

啊牡丹百花丛中最鲜艳啊牡丹众香国里最壮观有人说你娇媚娇媚的生命哪有这样丰满有人说你富贵哪知道你曾历尽贫寒啊牡丹啊牡丹哪知道你曾历尽贫寒,王高峰,绪论,中药材概论的特点及地位教材特点授课特点学习特点,参考书：中药鉴定学药用植物学中药药理学中药化学,总论,中药发展过程产地与采集基本药性理论中药研究进展,一药学的概念,（一）药（Drug）的含义“drug”：（即干燥的草木），古代称药物书为“本草”。指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症、用法和用量的物质。,包含：中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清制品和诊断药品等。,（二）药学（Pharmacy)的概念研究药物的一门科学，是揭示药物与人体或者药物与各种病原生物体相互作用与规律的科学。药学也是研究药物的来源、成分、性状、作用机制、用途、分析鉴定、加工生产、经营、使用以及管理的一门科学。,性质：自然科学、社会科学范畴：生命、健康、疾病、衰老与死亡和药品药学学科体系结构和内容：,二、药学起源巴甫洛夫说：有了人类就有了医疗活动，认为医学的历史是从有文字记载开始的，那是错误的。,（一）三个观点.起源于神.起源于巫术.起源于对动物习性的观察,三药学发展,(一)古代药学发展.外国古代药学发展2.中国古代药物发展,最早记载人类医学实践活动的时间公元前2600年最重要药学著作公元前1500年，埃及PapyrusEbers收集800个处方，700种药物最重要人物：盖伦（Galen，古罗马）公元130-200年第一家私人药店：公元8世纪阿拉伯人开设,第一部官方药典：公元654年由唐朝政府颁布的新修本草，收载中药852种第一个提出化学药品的概念：瑞士医生Paracelsus（1493-1541）第一个被分离的化学药品：吗啡第一个用于临床的化学药品：奎宁第一个制药厂的开设：生产奎宁,第一章中药起源和发展一中药的概念：在中医理论指导下，用于预防和治疗疾病的物质。,从产地来看中药的认识和使用是以中医理论为基础(与植物药区别)它充分地反映了我国的历史、文化、自然资源等方面的若干特点古代本草书籍所载中药已逾3000种，目前整理则达8000种左右,古人谓“诸药草类最多，诸药以草为本”。“本草”学也相应地称为“中药学”或“中草药学”。,本草的含义,为什么在“药“前冠以“中”字？,中药与西药的区别是什么？,中药学是研究中药基本理论和各种中药的来源、采制、性能、功效、临床应用等知识的一门学科，是祖国医学的一个重要组成部分。,中药学概念,萌芽期,1.中药的起源无意识地尝试有意识地口尝身受，总结积累理论形成,二中药的起源与中药学发展,（一）夏商周时期（公元前21世纪公元前221年前）先秦时期（二）秦汉时期（公元前221-公元220）西汉公元前202年公元8年（三）两晋南北朝时期（公元265581年）（四）隋唐时期（公元581-907年）（五）宋代（公元960-1127北宋，11271279南宋）（六）金元时期（公元12791368）（七）明代（公元13681644）（八）清代（16441911年）（九）民国时期（19111949）（十）中华人民共和国成立后（1949）,2.中药学的发展,（一）秦汉时期,我国现存最早的药学专著,神农本草经,返回,音乐,返回,音乐,神农本草经（简称本经）,【成书年代】东汉末年【著者】假托神农，若干医家集体创作。【内容简介及主要贡献】1、载药365种。2、在药物分类方面：创“三品分类法”3、是我国现存的最早的药学专著。,返回,音乐,麻黄止喘,大黄泻下,常山截疟,黄连止痢,4、初步奠定了我国中药学基础。5、所载药物都确有实效。,（二）两晋南北朝时期,吴普本草李当之药录名医别录徐之才药对本草经集注炮炙论,首推梁代陶弘景所辑本草经集注,返回,音乐,返回,音乐,本草经集注,【成书年代】南北朝梁代【著者】陶弘景（公元456536）【内容简介】1、收藏方药数量：载药730味2、创用了按药物自然属性分类的新方法,（三）隋唐时期,最早的药典学著作,新修本草,返回,音乐,返回,音乐,新修本草（简称唐本草）,【成书年代】唐代唐显庆4年（公元659年）【著者】苏敬、李勣等23人。【内容简介】1、收藏方药数量：844种（730味+114味）2、图文对照的方法，开创了世界药学著作的先例。3、是我国历史上第一部官修本草。,（六）宋金元时期,返回,音乐,宋代官修本草学著作有：开宝本草嘉祐补注本草图经本草（附900多幅药图，是我国现存最早的版刻本草图谱）,返回,音乐,经史证类备急本草（简称证类本草）,返回,音乐,【年代】宋代【著者】唐慎微【内容简介】1、收藏方药数量：1558种，附方3000余首2、每药均有药图和图经。3、为后世保存了古代方药文献资料。,（七）明代,返回,音乐,本草纲目,【成书年代】明代（公元1578年）【著者】李时珍1596年，52卷，200万字，是走向世界的第一部药典。,返回,音乐,【内容简介】1、载药1892种（新增374种）。2、按药物自然属性分为16部（水、火、土、金石、草、谷、菜、果、木、器服、虫、鳞、介、禽、兽、人），62类。3、总结了16世纪以前我国人民用药的经验和知识。,（八）清代,返回,音乐,【成书年代】清代(公元1765年)【著者】赵学敏【内容简介】1、收藏方药数量：载药921种，新增药物716种。2、对本草纲目中的药物备而不详的加以补充，错简处做了重要的补充和修正。,本草纲目拾遗,神农本草经,本草经集注,新修本草,证类本草,本草纲目,本草纲目拾遗,东汉末年,南北朝,唐代,宋代,明代,清代,若干医家,陶弘景,苏敬、李勣等20余人。,唐慎微,李时珍,赵学敏,返回,音乐,（九）民国时期,返回,音乐,陈存仁中国药学大辞典（1935年）为近代第一部具有重要影响的大型医学辞书。,1、影印、重刊或校点评注：神农本草经新修本草（残卷）证类本草滇南本草本草精品汇要本草纲目,（十）新中国成立后,返回,音乐,返回,音乐,2、反映当代本草学学术成就的有：中华人民共和国药典中药志全国中草药汇编中药大辞典原色中国本草图鉴目前中药总数达8000种左右。,中药大辞典成书于1975年。作者：江苏新医学院。全书分上、下册及附编三部分，共收载中药5767种，全书内容丰富、资料齐全、系统，引文直接标注最早出处，或始载文献，有重要的文献价值，是建国以来中药最全面的巨型工具书之一。,3.我国中药学的研究进展,（一）药学发展的四个阶段（）古代至19世纪末分离、利用天然药物有效成分（）19世纪末药物合成的兴起天然药物有效成分有限百浪多息（Prontosil）1932年德国杜马（G.Domark）合成的一种磺胺染料，抗链球菌和金葡菌，第一个抗菌有效的化学治疗剂。,（）20世纪4060年代生物化学巨大发展：维生素胰岛素皮质激素三大代谢在体内活性物质基础上研制了一系列激素、维生素及其类似物。（）20世纪70年代医学、化学、生物学等多学科渗透交叉生物药学时期,（二）药学各学科发展现状,药物化学已由过去的随机、逐个多步骤液相合成已发展到计算机辅助设计、定向一步固相合成药物的组合化学阶段，大大提高了新药研究的速度和命中几率。药理学对新药的筛选也发展到高通量、机器人筛选，或者酶、细胞、受体进行筛选；对药物作用机理研究从整体、器官水平发展到细胞、分子水平、量子水平。,药物制剂学方面，由一般制剂发展到缓释、控释、速释制剂；由以工艺为主到与生物相结合。药物分析化学的手段不断更新，从化学比色到HPLC、GS、MS、到手性化合物；体内药物分析的灵敏度不断提高。,生药学方面从形态学、显微水平观察发展到化学、基因水平研究药物；并从研究陆地药物发展到开始研究海洋资源。微生物与生化学更是发展迅速。高水平生物技术广泛应用，基因表达如大肠杆菌的细胞分泌，植物中转基因生产药物。,三、我国药学的现状与发展,我国新药研究已处于一个由过去几十年的仿制为主转到以创新为主、仿制为辅的时期。这就需要我国的药物化学家不断发现新的化合物实体.在药理学家的配合下，筛选其活性，申请专利，开发成我国独有的专利药物。,建国前，制药工业。目前抗生素、维生素、解热镇痛药等24类1350种原料药生产的世界第二但临床化学药物97%以上是外国研制（青蒿素）我国药品仿制生产1993年我国将化合物实体（药物、农药等）纳入专利保护制度。,（一）药物化学方面,我国新药研究以创新为主、仿制为辅，药物化学发现新化合物。药物合成（化学制药工艺学）同时配合药理研究，筛选活性，应用计算机辅助设计修饰某些已知结构药物，开发具有自主知识产权的专利药物,发现阶段（discovery）：吗啡发展阶段（development）：磺胺类药物设计阶段（design）：3D-QSAR（三维定量构效关系）我国药物化学的现状（中草药的有效成分及其衍生物）,药物化学的历史和现状,药物化学在新药研究与开发中的作用,组合化学和高通量筛选技术计算机辅助药物分子设计技术化学信息学和数据库检索技术生物技术合理药物设计类似化合物结构修饰的新药模仿性设计（Me-too策略）天然产物的结构改造仍是重要途径,研究药物的基本理论、处方设计、制备工艺和合理应用的综合性技术科学。目前药物制剂3000多种，中成药制剂从简单调配到集多学科为一体的药剂学用纳米、微粉化、固体分散技术加速药物溶出、释放、提高生物利用度。,（二）药物制剂方面,用膜腔、包衣、渗透泵技术控制药物的释放速度用包衣、微胶囊、大分子包合等技术除去药物苦味。采用透皮机理，使眼、鼻、肺、皮肤等用药突破传统局部用药概念制剂辅料使蛋白质类等大分子药物能够给药,现代药理学：20世纪20年代末，陈克恢麻黄碱药理活性解放后是验证仿制药物的疗效80年代后，中药药理基础研究，归国人员带回的现代药理学手段与方法心血管药理、神经药理、生化药理,（三）药理学方面,药理学的性质与任务,1.药物效应动力学，简称药效学（pharmacodynamics）药物对机体的作用。主要引起机体兴奋的药物称为兴奋药主要引起机能活动抑制的药物称为抑制药2.药物代谢动力学，简称药动学（pharmacokinetics）是研究机体对药物处置的动态变化。即药物的吸收、分布、代谢、排泄过程。,药理学的发展,向分子水平提高（信号、细胞因子、受体等）人类疾病动物模型筛选药物药效细胞分子机理（古代的中草药，人参）细胞分子筛选药物药效整体动物模型,药物分析与分析化学（仪器分析）发展有关理化测试与分析仪器和计算机技术发展体内药物分析、中药质量控制,（四）药物分析方面,法定药品质量标准中华人民共和国药典；国家药品监督管理局药品标准；省（自治区、直辖市）药品标准临床研究用药品质量标准暂行或试行药品标准企业标准,我国药品质量标准体系,ChinaPharmacopoeia（出了八版）(Ch.P)始自1930年出版的中华药典。1949年中华人民共和国成立后，已编订了中华人民共和国药典（简称中国药典）1953、1963、1977、1985、1990、1995、2000、2005年版共八个版次。USP（24）（美国）创始于1820年,迄今已出至第22版。现行版为1990年版。该药典自1980年版起与国家药方集(NF)合并。USP收载原料药品及其制剂,而NF收载各类辅料和一些非处方药。根据美国药典委员会1975年第3号决议,凡已被批准投放市场的药物均应载入药典。现行版美国药典(USPXXII-NFXVIII)收载各类药品3204种，是目前世界上规模最大的一部药典。,药典,BP（英国药典）自1864年第一版起，已出至第14版。现行版为1988年版。该药典从1980年版起改为两卷本。第一卷收载绪论，通则和原料药品以及红外对照图谱等；第二卷收载各类药品制剂、血液制品、免疫制品、放射性药品、手术用品以及附录和索引等。1988年版收载各类药品2100种,其中有495种为欧洲药典已收载的品种。JP（14）（日本）自1886年初版迄今已颁至第12版。现行版为1991年颁发的第12改正版。该版药典收载药品1221种，其中166为生药,是除中国药典之外收载各类生药品种较多的药典之一。Ph.Eup(欧洲药典)1963年欧洲共同体各国共同商定编订欧洲药典，于1969年开始出第一版,分3卷陆续出版发行，其法文版和英文版为法定版本。1980年开始出第二版,并陆续分期出版，截止1990年6月已分期出至第14分册。该版药典共收载药品704种。,国际药典(Ph.Int)由联合国世界卫生组织主持编订。第一版于1951和1955年分两卷用英、法、西班牙文出版，于1959出版增补本。第二版于1967年用英、法、俄、西班牙文出版。现行版为第三版，于1979、1981、1988年、1994、2003分5卷出版，第1卷收载42项分析测试方法。第2、3两卷共收载药品383种。第4卷收载有关试验、方法的信息，以及药品原料、赋形剂的一般要求和质量说明，以及剂型。第5卷收载制剂通则以及药品原料和片剂的质量标准，这实际上将涵盖目录上的有机合成药物以及一些抗疟疾药物及其最广泛应用剂型的所有各论。,药物分析的新技术和新方法,在体采样技术分析技术（MALDI-MS;AC;CE）P86中药分析法（基因分析法；模式识别法；指纹图谱）的主要任务是鉴定品种真伪，确定质量优劣。,建国初期，只有上海杨氏制药厂：少量生化药物口服水解蛋白肝素注射液现在生化制药企业300多家，胰岛素肝素钠基因工程药物EPO干扰素InterferonsINFIL白介素,（五）生物技术与生物制药方面,1929Fleming青霉素1943用于临床我国1950青霉素钾结晶国际抗生素1万种临床抗感染用189种抗肿瘤20种青霉素：G+，头孢,（六）抗生素方面,广谱抗生素微生物产生的酶抑制剂、免疫调节剂、受体拮抗剂我国抗生素研究：仿制为主、寻找高产的菌株将来：广开菌源、应用新的筛选体系、基因工程技术,中药与中医我国药用的植物、动物、矿物1万多种，200多种人工栽培，进口中药西洋参、胖大海。中药保护与继承，现代化研究：人参、三七、大黄、甘草、黄连、丹参、天麻1985年新药审批制度后，100多种中药新药。,（七）中药与天然药物方面,但在国际中药市场占3%5%，日本、韩国占优势。WTO后，形势严峻。原因：基础研究和技术水平，对外宣传对策：中药有效成分研究和质量控制,现代化中药四大产业：GAP：中药栽培的标准化（GoodAgriculturePractice,GAP）GMP：统一炮制规范、质量标准的现代化生产市场营销的中药商业技术创新和信息网络的中药知识产业,第三节药学的任务,一、研究新药生命健康需要，延年益寿。药物的双重作用副作用、后遗效应、变态反应新疾病：AIDSSARS心血管疾病、肿瘤、糖尿病,副作用（sideeffect）：用麻黄碱治疗哮喘的时候，会出现中枢兴奋作用，可使病人失眠。毒性反应（toxiceffect）：氨基糖苷类抗生素链霉素、庆大霉素等具有耳毒性（ototoxicity）变态反应（allergy）：青霉素过敏，氯霉素引起再生障碍性贫血。,不良反应（adversereaction）,继发性感染（secondaryreaction）：长期服用四环素类广谱抗生素，许多敏感菌株被抑制，引起二重感染。后遗效应（指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。）：安定片致畸作用（teratogenesis）：反应停（thalidomide），孕妇服用此药后胎儿畸形。,二、阐明药物的作用机理（）药物作用途径：酶、受体（）研发新的高效低毒药物消炎痛，非甾体抗炎药，副作用是诱发胃溃疡。作用机理是抑制了COX1和COX2而发挥抗炎镇痛。新型的抗炎镇痛药：只抑制COX2,注：环氧合酶(COX)的两种同工酶,三、研制新的制剂药物制剂临床各种剂型片剂：服用方便注射剂：快速、高效,四、制定药品的质量标准、控制药品质量药物含量的控制：检测质控药物杂质性质的确定、含量的控制副作用,五、开拓医药市场、规范药品管理研究：科学合理有效安全假阳（阴）性生产和销售：规范安全有效GAP中药材生产质量管理规范GLP药物非临床研究质量管理规范GCP药物临床试验质量管理规范GMP药品生产质量管理规范GSP药品经营质量管理规范,第四节药学的地位,一、药学学科在现代科学中的地位医药不分家药食同源药学是医学、化学、生物学交叉，理科或工科药学是应用学科，研究药物，治疗疾病。,二、药学在国民经济中的地位,（一）药学事业为人类身体健康提供保障霍乱、天花、流感、伤寒、肺结核等胰岛素：型糖尿病但肿瘤、心脏病、AD（阿尔茨海默病）等（二）药学在市场经济中的地位药品高科技产品，附加值高。制药行业：朝阳产业不可替代性高利润,阿尔茨海默病（Alzheimerdisease,AD）,是一种主要侵犯大脑皮质神经元，引起痴呆的变性疾病。临床表现为进行性远近的记忆力障碍，分析判断能力衰退、情绪改变、行为失常、甚至意识模糊，最后死亡肺炎或尿路感染。,三、药学与其他学科的关联,数学：药物动力学的计算物理：仪器分析中光谱、色谱，药剂粉体学无机化学：有药物是无机物Ca剂、Fe剂有机化学：临床药物大多是有机化合物。是药物化学基础。分析化学：是药物分析基础，通过化学反应的颜色、沉淀等来定性或定量。,解剖学是药理学的基础：心脏跳动原理与抗心律失常药药学教育四大专业基础课：药物化学、药物分析、药理、药剂,复习题1.何谓中药、中药学？中药学包含哪些内容？2历史上各时期的主要本草著作是什么？,【目的要求】了解中药的产地与药效的关系，以及在保证药效的前提下如何发展道地药材生产以适应临床用药的需要了解植物药采集季节与药效的关系，以及不同药用部分的一般采收原则,第二章中药产地、采集与炮制,1.道地药材：指在特定产区生长，品质优良，药效独特的药材品种，是传统的中医中药学中控制中药材质量的一项独特的综合判别标准。（也称地道药材）产量大、质量优、疗效好。如：四川的黄连、川芎；东北的人参、细辛；河南的地黄、山药；山东的阿胶等，都是著名的道地药材。,道地药材,著名道地药材举例：,著名道地药材,四川黄连（川黄连）,广东陈皮（广陈皮）,云南茯苓（云茯苓）,东北人参（吉林参）,河南山药（怀山药）,山东阿胶（东阿胶）,我国特殊的自然地理状况。如川黄连、怀地黄、浙贝母等。古代医药家的实践。以传统的中医理论为指导：临床疗效则是其关键因素。,2.道地药材形成的原因,3重视道地药材的意义,1道地药材的生产和使用，对保证药材质量、提高临床疗效，起着十分重要的作用。2道地药材的产量有限，进行药材的引种栽培以及药用动物的驯养，是解决道地药材不足的重要途径。,1.中药的采集：中药材有效成分是物质基础，而有效成分与中药材的采集季节、时间和方法有密切相关A.植物类药材的采收植物类药材各器官的成熟期有明显的季节性，按用药部位归纳为以下几种情况：全草类、叶类、花类、果实和种子类、根和根茎类、树皮和根皮类。,二、中药的采收方法和要求,（一）全草入药,采集时间,采集方法,充分生长期,枝叶茂盛的花前期,刚开花时,植物,1.从根以上割取地上部分,2.连根拔起全株,一、植物类药物,以带根全草入药，连根拔起全株,全草入药,蒲公英,全草类,细辛,【性味】辛，温。【归经】入肺、肾经。【功用主治】祛风，散寒，行水，开窍。治风冷头痛，鼻渊，齿痛，痰饮咳逆，风湿痹痛。,全草类,【功效】：清热利湿，解毒疗疮。【主治】：治湿热黄疸，小便不利，风痒疮疥,（二）叶类药材,采集时间,通常在花蕾将放或正在盛开的时候采收,枇杷叶,叶类,【功用主治】理气血，逐寒湿；温经，止血，安胎。治心腹冷痛，泄泻转筋，久痢，吐衄，下血，月经不调，崩漏，带下，胎动不安，痈疡，疥癣。,（三）花类药材,采集时间,1.花正开放时,2.含苞欲放时,3.花朵盛开时,在花正开放时采收,花类药材,菊花,洋金花,洋地黄,花类,【性味归经】味辛，性温；有毒。归心、肺、肝经。【功能主治】平喘止咳，镇痛，解痉。用于哮喘咳嗽，脘腹冷痛，风湿痹痛，小儿慢惊；外科麻醉。,功能主治：治疗各种原因引起的慢性心功能不全、阵发性室上性心动过速和心房颤动、心房扑动等。,【性味】辛，温。【归经】入肺、胃经。【功用主治】祛风，通窍。治头痛，鼻渊，鼻塞不通，齿痛。（鼻炎）,（四）果实和种子类药材,采集时间,1.果实成熟后,2.果实将成熟时,3.少数未成熟幼果,在果实成熟后采收,讲解,返回,音乐,果实和种子类药材,瓜蒌,【性味与归经】甘、微苦，寒。归肺、胃、大肠经。【功能与主治】清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠。用于肺热咳嗽，痰浊黄稠，胸痹心痛，结胸痞满，乳痈，肺痈，肠痈肿痛，大便秘结。,果实和种子类,枸杞,连翘,主治：中药治热病初起，风热感冒，发热，心烦，咽喉肿痛，斑疹，丹毒，瘰疬，痈疮肿毒，急性肾炎，热淋。蒙药治黄疸，肠刺痛，“协日”病，肠热。,【性味归经】苦，寒；有小毒。归肝、小肠、膀胱经。【功能主治】舒肝行气止痛，驱虫。用于胸胁、脘腹胀痛，疝痛，虫积腹痛。,川楝子,果实和种子类,枳实,【性味】性微寒，味苦、辛、酸。【功能主治】化痰散痞，破气消积。用于积滞内停、痞满胀痛、泻痢后重、大便不通、痰滞气阻胸痹。用量3-9g。,【性味归经】苦、辛，温。归肝、胆、胃经。【功能主治】疏肝破气，消积化滞。用于胸胁胀痛，疝气，乳核，乳痈，食积腹痛。,果实和种子类药材,未成熟幼嫩果实,青皮,（五）根和根茎类药材,采集时间,一般在早春，新芽未萌。或深秋时节植物地上部分枯萎时采收。,根和根茎类,【功效】性平，味甘。平肝息风止痉。用于治疗头痛眩晕、肢体麻木、小儿惊风、癫痫抽搐、破伤风等病症。用量39g。,根和根茎类,（六）树皮和根皮类药材,采集时间,通常在春、夏时植物生长旺盛，植物体内浆液充沛时采集,在十月采收，此时油多容易剥离,返回,音乐,树皮和根皮类药材,肉桂,肉桂,黄柏,树皮和根皮类,【功能与主治】清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸，带下，热淋，脚气，痿辟，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹瘙痒。盐黄柏滋阴降火。用于阴虚火旺，盗汗骨蒸。,沉香,关木通,钩藤,【性味与归经】苦，寒。归心、小肠、膀胱经。【功能与主治】清心火，利小便，通经下乳。用于口舌生疮，心烦尿赤，水肿，热淋涩痛，白带，经闭乳少，湿热痹痛。,【功效】：降气温中，暖肾纳气。【主治】：治气逆喘息，呕吐呃逆，脘腹胀痛，腰膝虚冷，大肠虚秘，小便气淋，男子精冷。,【性味归经】甘，凉。归肝、心包经。【功能主治】清热平肝，息风定惊。用于头痛眩晕，感冒夹惊，惊痫抽搐，妊娠子痫；高血压。,B.动物类药物的采收动物类药材因品种不同，以保证药效及容易获得为原则。矿物类药材大多可随时采收。,如桑螵蛸应在二月中旬采收，过时则虫卵已孵化；鹿茸应在清明后45-60天截取，过时则角化；小昆虫等，应于数量较多的活动期捕获，如斑蝥于夏秋季清晨露水未干时捕捉。,斑蝥,【性味、归经】辛，热；有大毒。归肝、胃、肾经。【功效】破血逐瘀消漱，攻毒散结。,应在三月中旬采收，过时，则虫卵已孵化。,返回,音乐,动物类药材,刀螂,应在冬至后剥取，此时皮厚质佳。,讲解,返回,音乐,动物类药材,阿胶,应在夏秋季清晨露水未干时捕捉。,讲解,返回,音乐,动物类药材,斑蝥,【复习自测】何谓道地药材？怎样正确理解道地药材的涵义？植物药采集的一般原则是什么？,三、炮制的含义及目的,【目的要求】掌握中药炮制的目的。熟悉火制法等常用炮制方法。,1.炮制的含义：又称“炮炙”“修事”“修治”是药物在制成各种剂型之前对药材的必要的整理加工过程,中药一般多经过加工炮制，才可应用于临床。中药炮制是我国历代医家长期实践的制药经验总结，是中药学中的重要组成部分。由于中药材大都是生药，所以有些必须经过特定的加工处理，才能符合治疗的需要，充分发挥疗效。,这个加工过程包括两个方面：,1、一般的修治整理:挑、拣、筛、刮2、特殊处理：加辅料酒、醋、蜂蜜、姜汁、盐水,生地,炮炙,熟地,清热凉血,养血滋阴,2.炮制的目的,A、降低或消除药物的毒副作用，保证用药安全。有些药物生用内服易于中毒，炮制后降低或消除其毒性、烈性、副作用：,如生半夏、生南星有毒，用生姜、明矾炮制，可解除毒性；又如巴豆有剧毒，去油用霜，减少毒性。常山酒炒可去其催吐的副作用。甘遂醋煮后，可使毒性降低。,B、改变药物的性能或功效，使之更能适合病情的需要：,如地黄生用性寒凉血（血热证），蒸制成熟地则微温而补血（血虚证）；何首乌生用润肠通便、解疮毒，制熟能补肝肾、益精血。生姜；白术；川芎、当归。,OK,C、增强药物的作用，提高临床疗效。在中药的炮制过程中，常常加入一些辅料拌和。添加辅料的目的，主要在于增强药物的作用，提高临床疗效。如：蜜炙百部、紫菀增强润肺止咳作用；酒炒川芎、当归增强温经活血作用。醋炒玄胡、香附增强止痛作用。姜汁炙可加强止呕作用，如姜川连，姜竹茹。不加辅料的其他炮制方法，也能增强药物的作用，如槐花炒制，能增强止血作用。,D、改变药物的某些性状，便于贮存和制剂如，一般药物的切片、矿石、化石、动物、甲烷、贝壳和某些种子类药物的粉碎或炒用，能使有效成分易于溶出；烘炒等干燥处理，可防虫蛀、霉变，便于贮藏。肉苁蓉，盐水浸泡加工为盐苁蓉，可避免腐烂、变质。,E、纯净药材，保证药材品质和用量准确及矫臭矫味，以便于服用。如：修制和水制法中的拣选、洗净、刷毛、去皮、去心等；一般植物的根茎应洗去泥沙及拣去杂质，柏子仁、白果去壳，桃仁、杏仁去皮尖，远志去木心等才能应用。总之，药物的炮制是为了改变药物的性能，增强疗效，降低毒性和副作用，便于贮藏和使用。,根据中医传统理论，炮制的作用又有如下记载：酒制升提而制寒，醋制注肝而收敛，盐制走肾而下行，姜制温散而豁痰，蜜制甘缓而润燥，土制守中而健脾，蒸熟取其味厚，炒黄炒焦取其燥入脾胃，炒炭存性而止血。,A【修治】1、纯净处理采用挑、拣、簸、筛、刮、刷等方法，去掉灰屑杂质及非药用部分，使药物清洁纯净。2、粉碎处理采用捣、碾、镑、锉等方法，是药物粉碎，便于服用、制剂。3、切制处理：采用切、铡的方法，把药物切制成一定的规格，便于称量、干燥、贮藏。,3.炮制方法,洗淋泡漂水飞润:又称闷或伏,水飞是研粉方法之一，适用于矿石和贝壳类不易溶解于水的药物如朱砂等，目的是使药物粉碎得更加细腻，便于内服和外用。水飞并可防止粉末在研磨时飞扬，以减少损耗。,B.【水制】用水或其它液体辅料处理药物的方法。水制的目的主要是清洁药材，软化药材以便于切制和调整药性。常用的有:,1、洗：将药材放入清水中快速洗涤，除去杂质，捞出、晒干、备用。2、淋：将不易浸泡的药材，用少量清水浇洒、喷淋使其清洁和软化。,3、泡：将质地坚硬的药材，放入水中浸泡一段时间，使其变软。4、润：又称“闷”或“伏”，使质地较硬的药物软化，便于切制饮片。5、漂：将药物置宽水或流水中浸渍或经常换水，去腥臭味和盐分。6、水飞：借药物在水中的沉降性质，分取药材及细粉末的方法。,C.【火制】用火加热处理药物的方法目的：使药物干燥、松脆、焦黄或炭化；易于粉碎、缓和药性、增强疗效本法是使用最为广泛的炮制方法，常用的火制法有炒、炙、煅、煨、烘焙等，其主要内容如下：,重点,1）炒清炒：不加辅料。程度不同的清炒法炒黄：表面微黄，或能嗅到药物的气味。炒焦：较强火力加热，表面焦黄或焦褐色，内部微黄。炒炭：武火加热，表面枯黑，内部焦黄或焦褐色。,炒黄、炒焦作用：是使药材宜于粉碎加工、缓和药性或煎煮时有效成分易于溶出。炒炭作用：是缓和药物的烈性或副作用，或增强其收敛止血、止泻的作用。,加固体辅料法：可拌如土、麸、米炒。如土炒白术、麸炒枳壳、米炒斑蝥等。作用：可减少药物的刺激性，增强疗效。,2）炙是将药材与液体辅料拌炒，使辅料逐渐渗入药材内部的炮制方法。炙法分类：蜜炙、酒炙、醋炙、盐水炙、姜汁炙（厚朴、竹茹、草果）、鳖血、淘米水炙的作用：可以改变药性，增强疗效或减少副作用。炒法与炙法的区别,甘草、当归、延胡索、杜仲、,常用的液体辅料有：蜜、酒、醋、姜汁、盐水、童便、羊脂油（淫羊藿、蛤蚧、三七）等。蜜炙可增强润肺止咳作用；蜜炙百部、枇杷叶酒炙可增强活血之功；当归、川芎、大黄醋炙可增强止痛功效或降低毒性；香附、元胡、甘遂、芫花姜炙可增强止呕作用；竹茹、半夏盐炙可引药人肾和增强补肾作用。黄柏、杜仲,另外：甘草汁：远志、半夏、吴茱萸黑豆汁：何首乌米泔水：苍术、白术（zhu）胆汁：胆南星麻油：马钱子、地龙、豹骨,3）煅将药材用猛火直接或间接煅烧，使质地松脆，易于粉碎，充分发挥疗效。,煅法有明煅与焖煅明煅：药物锻制时不隔绝空气的方法（直接煅）；如白矾、硼砂、寒水石、石膏、花蕊石、钟乳石、金精石、云母石、海浮石、鹅管石等煅淬法：将药物按明煅法煅烧至红透后，立即投入规定的液体辅料中骤然冷却的方法。如：自然铜、代赭石、磁石、紫石英、石燕、阳起石等扣锅煅法：药物在高温缺氧条件下煅烧成炭的方法（间接煅）。又称：密闭煅，闷煅，暗煅。如：血余碳、棕榈、灯心、荷叶、蜂房、丝瓜络等,4）煨将药材包裹于湿面粉、湿纸中，放入热火灰中加热，或用草纸与饮片隔层分放加热的方法，称为煨法。如：大戟、甘遂、肉豆蔻、诃子、木香、葛根等目的：除去药物中部分挥发性及刺激性成分，从而降低副作用。5）烘焙将药材用微火加热，使之干燥的方法叫烘焙。如：虻虫、蜈蚣等,D【水火共制】常见的水火共制包括蒸、煮、焯、淬等。1）煮是用清水或液体辅料与药物共同加热的方法。如醋煮芫花、酒煮黄芩。2）蒸是利用水蒸气或隔水加热药物的方法。不加辅料者，称为清蒸,何首乌；加辅料者，称为辅料蒸。加热的时间，视炮制的目的而定。,3）焯是将药物快速放入沸水中短暂潦过，立即取出的方法。常用于种子类药物的去皮和肉质多汁药物的干燥处理。如潬杏仁、桃仁以去皮；潬马齿苋、天门冬以便于晒干贮存。4）淬是将药物煅烧红后，迅速投入冷水或液体辅料中，使其酥脆的方法。淬后不仅易于粉碎，且辅料被其吸收，可发挥预期疗效。如醋淬自然铜、鳖甲，黄连煮汁淬炉甘石等。,别名：团鱼甲(江苏)、水鱼壳(湖南)、团鱼壳(江西)、鳖盖(陕西、河南)、脚鱼壳(湖北)、上甲(湖北、甘肃、河北)、甲鱼(江苏、浙江)、鳖壳、鳖盖子(山西)、王八盖子(河北)、团鱼甲(湖北)。,性味咸、寒。功用滋肾潜阳，软坚散结。主治骨蒸劳热、疟母、胁下坚硬、腰痛，经闭症瘕等症。,E【其他制法】1)制霜种子类药材压榨去油或矿物药材重结晶后的制品，称为霜。其相应的炮制方法称为制霜。前者如巴豆霜，后者如西瓜霜。,2)发酵将药材与辅料拌和，置一定的湿度和温度下，利用霉菌使其发泡、生霉，并改变原药的药性，以生产新药的方法，称为发酵法。如神曲、淡豆豉。3)发芽将具有发芽能力的种子药材用水浸泡后，经常保持一定的湿度和温度，使其萌发幼芽，称为发芽。如谷芽、麦芽、大豆黄卷等。,1.简述植物药材的采集时间。2.试述中药炮制的目的。3简述火制法的常用方法。,第三章中草药的性能,【目的要求】掌握中药药性理论的概念及中药治病的基本原理。掌握四气、五味、升降浮沉、归经毒性的概念，所表示的作用。,【中药治病的基本原理】,药物为什么能够针对病情，发挥上述的基本作用呢？,【中药的作用】中药的治疗作用又称为中药的功效；中药的不良作用：副作用和毒性反应。二者是有区别的。充分而正确地利用中药的治疗作用，尽量避免不良反应发生，即确保用药安全、有效。,中药的性能是中药作用的基本性质和特征的高度概括。中药的性能又称药性。主要包括四气五味、归经、升降浮沉、毒性等。,中药的性能含义,一、四气1.四气的含义：就是寒、热、温、凉四种药性。寒凉和温热是对立的两种药性；寒和凉之间、热和温之间，是程度上的不同，也就是说药性相同。其它如，大、微、平等形容词,1四气五味,药性寒热不显著，作用缓和，广泛,2.四气的确定药性寒热温凉，是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，是与所治疾病的寒热性质相对应的。故药性的确定是以用药反应为依据，病证寒热为基准。,3.四气的阴阳归属温、热-阳寒、凉-阴,4.四气的作用寒凉药具有清热、泻火、凉血、解毒等作用；主用于阳证、热症和实症。板蓝根、黄芩温热药具有温里、散寒、补火、助阳、温经通络、回阳救逆等作用；主用于阴证、寒症和虚症。附子、干姜,5.四气的意义阳热证用寒凉药，阴寒证用温热药。如果用寒凉药治寒性病，温热药治热性病，则必然要加重病情。,治则：寒则热之，热则寒之,如果当用热药用了温药，或当用寒药用了凉药，则病重药轻，不能达到治疗疾病的目的。反之。至于寒热错杂之证，往往采用寒药热药并用。对于真寒假热之证，则当以热药治本；,1五味的含义，就是辛、甘、酸、苦、咸（涩附于酸、淡附于甘）五种不同的滋味。它主要是由味觉器官辨别出来的，或是根据临床治疗中反映出来的效果而确定的。各种滋味的作用如下：,二、五味,能散：治表证能行：行气（气瘀）、行血（血瘀）能开窍：窍闭昏迷，麝香润养：补养的药物，也有辛味。,（1）辛,（2）甘,能补：虚症能和：和中调和药性能缓急：,（3）酸涩,能敛：收敛、固涩止汗止渴,（4）苦（5）咸,能泻：清泻、通泄、降泻（降逆）能燥：湿证（湿热、寒湿）能坚阴：（泻火存阴）,