阴阳学说.课件

中医基础理论教程,1,阴阳学说冯莉萍,中医基础理论教程,2,阴阳学说,【学习要点】掌握阴阳学说的基本概念掌握阴阳学说的基本内容了解阴阳学说在中医学中的应用,中医基础理论教程,3,阴阳的基本概念,阴阳，是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括。它既可以代表相互关联而性质相反的两种事物或现象，又可用以说明同一事物内部相互对立的两个方面。阴阳概念的起源,中医基础理论教程,4,阴阳学说，是研究阴阳的内涵及其运动变化规律，并用以阐释宇宙间万事万物的发生、发展和变化的一种古代哲学理论。它是中国古代的对立统一理论，是古人探求宇宙本原和解释宇宙变化的一种世界观和方法论，属于中国古代唯物论和辩证法范畴。,中医基础理论教程,5,（一）解释人体组织结构体表为阳，体内为阴；背部为阳，腹部为阴。,阴阳学说在中医学中的应用,（二）概括生理功能中医学认为：人的正常的生理功能活动，是阴阳双方，相互制约、相互促进，协调平衡的结果。,中医基础理论教程,6,（1）、阴阳的属性规定即：对立双方具有属性规定，不能反称。（2）、阴阳的主从规定即：阳为主，阴为从。（3）、阴阳消长运动的平衡状态是保持事物正常状态的基本条件。（4）、阴阳运动是造成天地万物节律性变化的根源。,中医基础理论教程,7,“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”素问阴阳应象大论,中医基础理论教程,8,事物现象的阴阳属性分类,类别空间时间季节性别温度亮度重量事物运动状态阳天昼春夏男热光亮轻上升向外明显运动阴地夜秋冬女寒晦暗重下降向内相对静止,人体部位组织功能活动的阴阳属性分类,类别人体部位组织结构功能活动状态阳表、背、上肢皮毛、六腑、气兴奋、亢进阴里、腹、下部筋骨、五脏、血抑制、衰退,中医基础理论教程,9,（四）指导疾病诊断“善诊者，察色按脉，先别阴阳”,中医基础理论教程,10,运动的静止的外向的内向的上升的下降的温热的属阳寒冷的属阴无形的有形的明亮的晦暗的兴奋的抑制的,中医基础理论教程,11,阴阳属性的划分,阴阳属性的普遍性阴阳属性的绝对性阴阳属性的相对性阴阳属性可以相互转化阴阳的无限可分性素问.金匮真言论：“阴中有阳，阳中有阴”。,中医基础理论教程,12,对立制约互根互用消长平衡相互转化,阴阳的相互关系,阴阳交感,中医基础理论教程,13,阴阳学说的基本内容,阴阳交感是指阴阳二气在运动中相互感应而交合易传咸“咸，感也。柔下而刚上，二气感应以相与。”阴阳对立制约是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互制约和相互排斥。类经附翼.医易：“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳。”阴阳互根互用是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面，具有相互依存、互为根本的关系。素问阴阳应象大论“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”。,中医基础理论教程,14,阴阳学说的基本内容,阴阳消长平衡是指事物或现象中相互对立着的阴阳双方不是静止的，而是处于不断的增长和消减的变化之中。此长彼消：“阳胜则阴病，阴胜则阳病”此消彼长：“壮水之主，以制阳光；益火之源，以消阴翳”此长彼亦长此消彼亦消,中医基础理论教程,15,阴阳学说的基本内容,阴阳相互转化是指相互对立的阴阳双方在一定条件下可以向其相反的方向转化。“重阳必阴，重阴必阳”、“寒极生热，热极生寒”,中医基础理论教程,16,阴阳对立制约对立属性相反（绝对的）制约相互克制（相对的）阴阳互根互用互根相互依存（绝对的）互用相互促进（相对的）,中医基础理论教程,17,“天本阳也，然阳中有阴，地本阴也，然阴中有阳，此阴阳互藏之道。”阴阳互藏示意图：,中医基础理论教程,18,阴阳学说在中医学中的应用,说明人体的组织结构说明人体的生理功能说明人体的病理变化用于疾病的诊断,中医基础理论教程,19,（一）说明人体的组织结构,1、说明人体的物质性如：气阳气：温养内脏、肌表阴气：濡养内脏、滋润人体2、划分人体组织结构部位分阴阳阴：内脏、腹部、内侧阳：体表、背部、外侧脏腑分阴阳：阴五脏；阳六腑经络分阴阳：阴经；阳络气血分阴阳：阴血；阳气,中医基础理论教程,20,（二）说明人体的生理功能,生理状态：阴阳协调平衡。表现为：物质与功能的协调统一阴阳二气的运动协调,中医基础理论教程,21,（三）说明人体的病理变化,1、分析病因的阴阳属性正气：指人体正常的机能活动和抗病力、适应力、康复力。邪气：泛指一切致病因素。正气分阴阳：阳阳气，阴阴精邪气分阴阳：阳邪风、暑、火阴邪寒、湿,中医基础理论教程,22,2、分析病理变化规律,病变总纲阴阳失调，其规律包括阴阳偏胜、偏衰。,中医基础理论教程,23,阴阳学说在中医学中的应用,用于疾病的防治指导养生-春夏养阳，秋冬养阴确定治疗的原则-调整阴阳，补其不足，损其有余，恢复阴阳的协调平衡，促使阴平阳秘。分析和归纳药物的性能,中医基础理论教程,25,说明人体的病理变化,1、阴阳偏盛。阳盛则热，阳胜则阴病实热证急性肺炎,中医基础理论教程,26,阴盛则寒，阴胜则阳病实寒证痛经,中医基础理论教程,27,（1）阴阳偏胜,涵义：指阴/阳任何一方高出正常水平的病理变化。病理性质：胜则为邪气，邪气盛，属实证。阳胜则热阳主热，阳盛出现实热证（高热、汗出、口渴、舌红、脉数等症状）阳胜则阴病热盛伤阴，耗伤阴液（口渴、少尿、脱水等症状）阴胜则寒阴主寒，阴胜出现实寒证（畏寒、肢冷、舌淡苔白、脉迟等症状）阴胜则阳病阴邪伤阳气（出现怕冷等一系列阳气损伤的症状）,中医基础理论教程,28,2、阴阳偏衰：,虚热证肺结核甲亢虚寒证夜尿频,中医基础理论教程,29,（2）阴阳偏衰,涵义：阴阳任何一方低于正常水平的病理变化。病理性质：正气不足，属虚证。阳虚则寒阳不足，不能制约阴，导致阴的相对偏盛，阴主寒，故病变为虚寒证（畏寒、肢冷、神疲倦怠、苔白、脉微等症状）阴虚则热阴不足，不能制约阳，导致阳的相对偏亢，阳主热，故病变为虚热证（潮热、盗汗、口干、舌红、脉细数等症状）,中医基础理论教程,30,3.阴阳互损，阴阳两虚阴虚阳虚阴阳两虚阳虚阴虚,正常,阴阳两虚,中医基础理论教程,31,（3）阴阳两虚,涵义：阴阳互根，任何一方的偏衰都会导致另一方的也出现虚损。表现：阴损及阳：阴液亏虚，不能营养、化生阳气，或阳气无所依附而耗散，使阳气虚损。阳损及阴：阳气亏虚，不能化生阴液，使阴液不足。,中医基础理论教程,32,（四）指导疾病的诊断,四诊分阴阳：阳阴望色泽鲜明（黄赤）晦暗（白青黑）闻语声高亢有力，呼吸气粗低微无力，呼吸微弱问寒热喜凉怕热，口渴高热畏寒肢冷，口润切脉搏浮数洪滑沉迟细涩辨证分阴阳：阴证寒证、里证、虚证；阳证热证、表证、实证。,中医基础理论教程,33,说明人体的生理功能和病理变化,阴阳平衡阴阳偏盛阴阳偏衰阴阳互损低水平的阴阳平衡,中医基础理论教程,34,平衡线平衡线,中,阴,阳,阴阳平衡,中医基础理论教程,35,阴阳偏盛（超出平衡线以上的病症属于、实证）,平衡线平衡线,阴,阳,阴,阳,实热证,实寒证,实证,阳盛（太过）则热阴盛（太过）则寒治疗原则：损其有余（实则泻之）,中医基础理论教程,36,阴阳偏衰（低于平衡线以下的病症属于、虚证）,正常平衡线,虚证,阴,阳,阴,阳,阳虚（不足）则寒阴虚（不足）则热治疗原则：补其不足（虚则补之）,中医基础理论教程,37,阴阳互损（阴阳两虚）,正常平衡线,阳,阴,阳,阴,虚证,阳损及阴阴损及阳治疗原则：补其不足（虚则补之）,中医基础理论教程,38,低水平的阴阳平衡（阴阳两虚）,正常平衡线,阴,阳,低水平平衡线,治疗原则：补其不足（虚则补之）,中医基础理论教程,39,张景岳提出了如“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭”“阳中求阴”的代表方剂为左归丸,药物组成为:大怀熟地黄八两,山药(炒)四两,山茱萸四两,龟板(切碎,炒珠)四两,川牛膝(酒洗,蒸熟)三两,鹿角胶(敲碎,炒珠)二两,菟丝子(制熟)三两,枸杞子三两,上先将熟地黄杵膏,加炼蜜