下肢动脉硬化闭塞症ppt课件

下大动脉硬化患者的护理，概念，危险因素，临床症状，诊断和治疗方法，护理，列表，动脉硬化性闭塞，包括下肢动脉狭窄或闭塞在内的动脉硬化是肢体缺血症状引起的慢性疾病，包括万大动脉在内的全身动脉硬化性疾病的症状，主要见于中老年患者。概念，家族史糖尿病年龄(男性45岁，女性55岁)吸烟肥胖运动不太规律的紧张(工作，生活压力)对饮食健康不好的危险因素，患病的人，中年老人高血压，高脂血症，高(血)粘度，吸烟过多的人冠心病，心脏病发作的人，心房颤动的人，动脉硬化，腹主动脉瘤性动脉栓塞的人。动脉硬化血栓：共同病理基础进程，正常，脂肪条纹，纤维斑块，动脉粥样硬化斑块，斑块破裂/裂和血栓，心肌梗塞，严重下肢缺血，临床无症状，心血管死亡，年龄增长，TIA，短暂性脑缺血发作。临床症状，造像，1，休息时间也能感受到四肢疼痛，麻木和理想感，尤其是晚上最明显。2.手脚冰冷，经常伴有麻痹的感觉可能是下肢动脉硬化症的全部征兆。腿抽筋。除了感冒或缺钙外，还可能是动脉硬化引起的。因为动脉硬化会妨碍腿部的血液循环，减少血液供应。如果血流不畅，就不能及时带走新陈代谢产物，达到一定的浓度，肌肉就会收缩，疼痛就会抽筋。另外，由于阻碍血液供应，局部组织发生缺血缺氧，生理及生化技术受到干扰，疼痛发生痉挛。4、脚趾、脚、小腿的肤色出现异常，苍白、紫色、变黑，严重时会发生溃疡和坏死。5、活动或走一定距离时出现肌肉疼痛、痉挛、疲劳，经常需要继续活动或休息几分钟步行，这种现象在医学上被称为“间歇性跛行”。5P症状，1 .疼痛是突然剧烈的四肢疼痛最先出现的症状。有的患者只感到疼痛或钝痛，有的患者疼痛不明显，感觉迟钝。四肢远端疼痛最严重，移动时疼痛加剧，活动受到限制。2.麻痹栓塞部位有远处周围神经缺血引起的感觉及运动障碍、感觉丧失或异常、意识肢体麻木、针刺等干燥；近端栓塞有感觉过敏区域或感觉丧失区域。下肢运动可能瘫痪，活动薄弱，脚下垂。3.操场爱4。由于苍白的动脉栓塞后组织缺血，皮肤乳头下静脉丛中的血被照亮，皮肤像蜡一样苍白。即使皮下浅血管中残留少量血液，也可能出现青紫斑点和条纹，长时间坏死的事情会出现紫黑色，脚尖也很明显。5.动脉搏动减弱，栓塞在栓塞住动脉中经常发生压痛，其远端脉动减弱或消失，导致严重延迟的缺血4-6小时栓塞，可能会发生坏死。什么是“间歇性跛行”，一步一步地走，下肢肌肉疼痛，酸痛，无力，继续走，停止，暂时休息，疼痛缓解，继续走的症状反复出现。跛行距离和跛行时间往往能反映病情的严重性。间歇性跛行包括动脉缺血性跛行、静脉跛行、神经原性跛行。辅助检查、踝臂指数(ABI)、脚背或胫骨后动脉收缩期血压与肱动脉收缩期压力的比值可以判断下肢动脉闭塞的程度。正常ABI0.97，间歇性跛行患者0.8 ABI 0.8，静息痛ABI0.4，四肢坏疽时0.1。ABI告诉病人动脉疾病的严重程度，预测肢体存活。诊断标准、远端缺血性肢体动脉搏动减弱或消失的踝臂指数(ABI) 0.9影像检查证据：彩色多普勒超声、DSA、CTA、MRA等检查。，治疗方法，1。一般治疗：戒烟、低盐低胆固醇饮食、血糖控制、血压控制、体育运动、肢体保温2。药物治疗：血管扩张剂和血小板聚集抑制药物、抗生素、溶栓剂、止痛药3。伤口治疗：第二次感染4。高压氧治疗5。功能运动：汉堡运动、手术适应证、禁忌：介入治疗：PTA、Stent、PAC外科血管重建：动脉搭桥术、动脉内膜切除术、骨髓干细胞移植等，非外科治疗、手术治疗、手术治疗。外科治疗，1 .适应证动脉硬化如果没有症状或症状轻微，动脉轻微，可以不做手术。如果有间歇性跛行，并通过动脉造影确认下大动脉狭窄(直径小于正常直径的50%)，则需要手术治疗。如果伴有严重的精密疼痛、脚趾溃疡、坏疽，需要更多的手术治疗，但手术效果较小。2.心绞痛、脑血管意外、肝及肾功能衰竭等最近有重要器官重症患者的禁忌症，不应进行手术。微创手术的介入治疗，包括手术方法、导管溶栓、球囊扩张、支架置入等；动脉内手术动脉内膜切除术骨髓干细胞移植，这是治疗药物治疗，没有手术机会的患者的唯一方法，也是手术治疗所需的支持和补充剂。特殊药物治疗包括抗凝、巨聚、血管扩张、溶栓和镇痛治疗。就是防止自体动脉或旁路血管血栓形成，促进侧部循环的形成。四肢缺血的患者经常因四肢疼痛而睡不着觉，不思考食物，镇痛效果好，作用时间长，副作用小的药也要和催眠药物一起使用。护理措施，四肢管理：疼痛管理：根据医生的指示用止痛药行使功能：指导病人的汉堡运动，为了管理四肢，保持适当的温暖，温暖的四肢，适当的姿势，禁止热敷，睡觉时头高脚低，为了防止长时间保持相同的姿势，所以影响血液循环的时候，要避免将一只脚放在另一只脚的膝盖上，动脉瘤栓塞患者，为了保持脚的干净干燥，要用温水洗脚，涂止痒软膏，为了防止第二次感染，抓住手。尽快做术前准备：血液检查，凝血时间，凝血酶原时间，肝功能和手术野血等，术后护理，1。心脏电监测2。定期确认电解质，记录小便量，及时通知异常医生。3 .手术后，使四肢变平，采取保温措施，防止腿部受到寒冷、潮湿等不良刺激。4.密切观察血液循环：重点关注皮肤温肤色，重点关注四肢疼痛和脚背动脉情况6。要观察服药期间全身是否有出血倾向。7。术后恢复期，指导卧床患者做脚跟新歌动作，促进小腿深静脉血液回流，预防血栓形成8。饮食疗法：指导摄入低脂、低胆固醇和高维生素食物，避免烟酒。【健康宣教团】，1。通知病人戒烟，戒酒。2.稳定情绪，使心情舒畅。3.指导患者低脂粗纤维饮食，保持大便顺畅。4.加强日常运动，适当的运动。5.出院后，按照医生的话，检查服用抗凝剂时是否出现异常出血，每周检查PT，APTT，有异常的话，及时访问。冬季预防，1，注意保暖。血管尤其是冠状动脉在冬天容易收缩、抽筋，血液不足会引起栓塞，因此要特别注意保暖。病人不能晨练。睡眠时人体神经系统处于抑制状态，缺乏活力，从早晨开始突然进行大规模运动，神经兴奋性突然提高，容易诱发动脉栓塞，所以冬天要小心。3、补充要适当。我国民间有冬季补食的习惯，所以冬天人们少运动，多吃补热食品和补药，血脂容易增加，诱发动脉栓塞，所以冬季补食必须符合个人体质。冬季预防，4，保持平衡的思维方式。情绪激动是对血管疾病的禁忌，尤其是冠心病、高脂血症患者，要放松胸部，以免感情起伏太大。5、适当的运动。运动量减少，血流速度减慢，血脂提高，所以要合理安排运动时间，好好调节运动量。冬天要等到太阳升起后再运动。此时气温升高，突然冷刺激可以防止身体发病。有益的食物，1，洋葱可以预防心血管疾病。已知含有刺激前列腺素(前列腺素)的活性成分或前列腺素(前列腺素)。洋葱能扩张血管，减少周围血管、心脏、冠状动脉的阻力，促进体内儿茶酚胺等助推器物质和钠盐排泄。