食品小经营核准证申请书

否：食品小经营核准证申请书经营者名称(盖章或签名):申请日期：年月日敬告1、申请人必须理解相关法律、法规，确认其享受的权利和应该承担的义务。2、申请人必须如实向批准机构提交有关资料，反映事实，对申请资料的真实性、有效性、合法性负责。3、提交的申请资料必须是原件。 需要提交复印件的，必须在复印件上注明与原件一致，由申请人或者指定的代表(委托代理人)签字(盖章)。4、提交的申请资料、证明书的复印件必须使用A4纸。5、填写申请书，笔迹必须整齐。 使用钢笔或签名笔(蓝色或黑色)。6、在申请许可过程中，申请人应认真阅读申请书的内容。填写说明1 .经营者名称必须与营业执照上记载的名称一致。2、社会信用代码(身份证号码)栏参照营业执照填写社会信用代码，填写没有社会信用代码的营业执照号码的个人经营者填写相关身份证号码。3 .本申请书所述负责人是个人工商的所有者。4 .填写地址、经营场所时，必须具体表现地址，明确地址号码、房间号码，地址必须与营业执照(或者组织机关证、相关身份证)的内容一致。5 .申请人选择主体职业状态和经营项目，并在。6 .本申请书中所说的食品安全管理者是指行业专家或打工的食品安全负责人。附上申报资料数据名称(食品小经营核准证申请书(二)营业执照复印件；(三)负责人身份证复印件、有效体检证明(4)适合食品经营的主要设备设施的布局、操作流程、食品经营场所周围的环境位置图等文件(五)保证食品安全的规章制度(六)申请人委托他人办理食品经营批准证的，代理人应当提交授权委托书及代理人身份证复印件(七)其他规定应提交的资料。食品小经营核准证申请书经营者名称社会信用代码(身份证号码)经营场所县(市、区)乡(町/街)仓库地址(如果有)县(市、区)乡(町/街)主体性的职业状态网络经营实体店网站地址中央厨房利用自动售货机从事食品销售经营项目。申请复印件数(份)有效期(年)经济性质个人商店员工人数(人)接受体检的人数邮政编码电子邮件保证声明申请人承诺，本申请书中填写的内容和附件真实、合法、有效，复印的文本与原件一致。 如果有不真实的地方，本人愿承担相应的法律责任，承担由此产生的一切结果。申请人签名(盖章): 委托代理人签名：年月日年月日负责人状况登记簿姓名性别民族职务户籍登记地址证明书的种类证书编号固定电话手机负责人签名：年月日备注：食品经营部门负责人必须履行以下约定(声明)，签名盖章。负责人的承诺(声明)本人庄严地向许可机关宣布，在过去五年间，本人直接负责的主管人和有食品安全管理者的食品生产经营部门不被撤销食品生产经营(卫生、生产、流通、饮食服务)的许可。 同时，本公司严格遵守食品安全法的规定。这个约定中，这张表中填写的内容不含有虚假成分，所以要签字(盖章)确认。签字(盖章):年月日(身份证复印粘贴处)食品安全管理者情况登记簿个人区分姓名性别民族户籍登记地址身份证类型证书编号职务打电话任免机关食品安全管理员备注食品经营部门的食品安全管理者必须履行、签名盖章。食品安全管理员的承诺(声明):本人庄严地向许可机构宣告，在过去五年里，本人直接负责的主管人和食品安全管理者所属的食品经营部门不被撤销食品生产经营(卫生、生产、流通、饮食服务)的许可。这个约定中，这张表中填写的内容不含有虚假成分，所以要签字(盖章)确认。签名(盖章): 年月日员工情况登记表序列号姓名性别民族户籍登记地址证明书的种类证书编号职务打电话任意豁免机构健康证号码职种发行证明书单位食品安全设施设备总账食品安全设施设备：序列号设备名称数量地点备注保证声明申请人保证本申请书中填写的内容和附件真实合法。 如果有不真实的地方，本人愿承担相应的法律责任，承担由此产生的一切结果。申请人签名(盖章): 负责人签名：年月日委任状(代表或代理人的名字)委托食品药品监督管理部门(名字) 食品小经营核准证申请相关手续。委托事项和权限：1、同意对照申请资料的副本，不同意签署对照意见2、同意不同意改正带来的材料的填写错误3、同意不同意修改有关文件的填写错误4、不同意领取食品经营许可证和有关文件5、其他委托事项和权限(请详细注明):委托期限：从年月日到年月日委托代理人签名：委托代理人的联系方式：固定电话手机委托人签名或盖印章年月日备注： 1、委托人指