呼吸系统影像诊断博士的pp7.ppt

医学影像诊断I，第16节纵隔疾病，纵隔肿瘤，纵隔肿瘤总论，概述，1，病理：种类很多，有特定部位2，影像检查：x线检查，CT，MRI肿瘤部位(纵隔各部位结构的特定) CT值：真实(30-50)囊性(-20-20)脂肪(-30-100)出血(50-100)钙化(100以上)MRI序列信号：真实性为灰白色x线诊断应侧重临床发病率和症状，纵隔肿瘤x线分析，纵隔肿块和纵隔肿块确定肿块的位置，肺气肿内肿块？ 纵隔肿块？肺内肿块，最大路径-肺内角度-尖锐的肺接口-粗糙，肺内肿块？纵隔肿块？肺肿块，最大路径-肺角度-尖锐肺接口-粗糙纵隔表面-透明间隙，肺肿块？纵隔肿块？肺肿块，最大路径-肺角度-尖锐肺接口-粗糙纵隔表面-透明间隙，肺肿块？纵隔肿块？纵隔肿块，最大路径-纵隔角度-钝角肺界面-平滑纵隔表面-透明间隙，肺肿块？纵隔肿块？纵隔肿块，最大路径-纵隔内角-钝角肺界面-平滑纵隔表面-透明间隙无，肺肿块和纵隔肿块的识别，位置-1，位置-2，位置-3，图，位置-3与颈部甲状腺无关，良好部位不固定。胸骨后甲状腺：胸骨后颈甲状腺肿主要位于气管前部及气管旁，气管后几名。类型，病理：包括甲状腺肿，甲状腺囊肿或腺瘤。临床：美洲甲状腺可能没有临床特点，或甲状腺功能亢进。胸骨后甲状腺经常有颈部甲状腺肿。伴有气管压迫症状或甲状腺功能亢进。病理及临床，x线表现，无迷走神经固定位置，特征性缺乏。胸骨后甲状腺位于前纵隔，一侧突出的肿块，大仁向两侧突出，肿块与上部和颈部软组织的放大阴影连续。请参阅气管压缩位移，通常是侧移和后移。您可以使用吞咽动作上下移动。两种胸腺瘤是纵隔最常见的肿瘤，多见于中年，青少年罕见，性别差异不明显。组织学上皮细胞型，淋巴细胞型，混合型。胸腺瘤具有侵袭性及非侵袭性、囊性变瘤，称为胸腺囊肿。含有很多脂肪的人被称为胸腺脂肪瘤。病理特征，患者中约30%的无症状患者可伴有重症肌无力；大约20%的重症肌无力患者发现胸腺瘤。部分患者伴有血r球减少。临床症状，x线表现(阳性)，部分：前纵隔中上部。形态：单侧突出型圆形或薄片，纺锤边缘：大部分光整体密度：高、均匀，肿瘤内斑点钙化侧轮廓，长轴前、后直径，胸腺瘤1，胸腺瘤2，胸腺瘤3及重症肌无力，儿童胸腺，以下情况表明胸腺瘤的恶性可能性：肿瘤在短期内增加了明显的形态不规则性，分叶、心包或胸腔积液的边缘，3畸形瘤dermoidcystandteratoma，通过胚胎胸腺开始的多极化细胞的迁移，胸腔进化分类：成分(囊，即皮肤囊肿；混财性实质性)。性格(阳性；恶性)外部、中胚层、外部三层组织：腹层鳞状上皮、皮脂腺、汗腺、头发、横纹肌和滑根；软骨、骨骼、牙齿更多，具有病理特征的纵隔肿瘤。胸腺瘤和神经性肿瘤10岁以下80%的发病率有轻微头发、豆粉等历史。临床症状，部分：纵隔的中下部，心脏和上行主动脉连接，甚至纵隔内。形状：一面突出的圆形或椭圆形块(大的可以两边突出，大的可以支持畸胎瘤)。边缘：多么光滑；叶(恶性)；不规则(粘合)密度：可能有牙齿、骨头等的低或不均匀(包括多种组织)。侧方轮廓不明确，前后直径纵向。x线表现，畸胎瘤1，图，前纵隔畸胎瘤，前纵隔畸胎瘤，畸胎瘤2，畸胎瘤3，前纵隔皮肤囊肿，4淋巴瘤lymphoma，淋巴瘤是全身性恶性肿瘤，起源于淋巴结或外淋巴组织。病理性淋巴瘤分支病(Hodgkindisease，HD)和非霍奇金淋巴瘤(nonHodgkinlymphoma，NHL)。纵隔淋巴结病属于前侧淋巴结病，其差异在于病变的出现不同。包括多个淋巴结。纵隔主要包括气管旁和肺门淋巴结在内的病理特征，霍奇金病，主要侵犯淋巴结，结外罕见。通常从颈部淋巴结扩散到相邻的淋巴结。年轻人看得更多，老年期其次。非霍奇金淋巴瘤经常发生跳跃，病变广泛扩散，外部器官参与更多，在青少年和老年时期发现更多。早期没有症状，只增加淋巴结。中后期经常出现发烧、疲劳、消瘦等全身症状。气管、食管或上腔静脉压力出现相应症状。临床症状，纵隔扩张，小叶或波融合块，均匀密度。侧胸肿块主要位于纵隔的上器官及肺门。胸骨后前纵隔淋巴结和隆起淋巴结也可能疲倦。肺间质浸润：肺脏的径向线和小结节影。侵犯胸膜时引起胸腔积液。对放射疗法敏感，短期内大幅减少或消失。x线表现，照片，纵隔淋巴瘤，淋巴瘤1，淋巴瘤，胸膜转移，纵隔淋巴瘤，治疗前，治疗后，淋巴瘤2，淋巴瘤3，治疗前，淋巴瘤3，治疗后，恶性神经原性肿瘤包括恶性神经鞘瘤、神经母细胞瘤、交感神经母细胞瘤。神经原性肿瘤可以出现在任何年龄，成人是神经鞘瘤和神经纤维瘤，常见。儿童多见于神经节细胞神经瘤和神经母细胞瘤。病理特征，大部分患者在无症状的情况下出现腰痛，脊髓压迫中减退，麻木等症状。临床症状，后纵隔脊柱侧沟阴影，中、上纵隔较为常见。肿瘤大