第九章行为主义治疗模式.ppt

第十章行为治疗模式,教学目的,了解行为治疗的理论假设学习行为治疗的方法,“给我一打健全的婴儿，再给我一些特定的环境。只要满足这两点不管婴儿的才能、个性、本能及其父母的血统、职业如何，我都能将其中任何一个训练成我所需要的任何一种人，譬如医生、律师、艺术家、巨商、乞丐或者小偷。”华生(Watson，1878一1958)华生认为，任何行为都是由环境决定的，都是在“刺激反应“的条件反射令形成的。,行为治疗的理论来源：经典条件反射理论操作性条件反射理论社会学习理论,一、行为治疗的基本假设,以无条件反射为基础，与中性刺激建立条件的反射。影响经典条件反射的因素强化消退泛化分化抗条件作用,经典条件反射,巴甫洛夫,操作性条件反射,操作性条件反射又称为工具性条件作用，它强调的是行为的后果对该行为所造成的影响。此理论认为行为的改变之所以发生，是因行为后面所伴随某种特别的结果，因此强调强化的作用。强化的作用分为正强化和负强化。,斯金纳,社会学习理论,社会学习理论的创始人班杜拉提出“模仿”对人格发展的重要性，认为人类不一定要亲身经历承受刺激与制约的过程。由他人的反应表现，可以透过自我调节、自我回馈等能力来达到行为的改变。观察学习包括四个具体过程：注意过程(或观察过程)保持过程运动再现过程动机确立过程。,班杜拉,二、行为治疗的人性观,人是被环境和遗传决定的反应或有机体；人既是生产者，也是环境的产物；人的行为是有规律的；人的行为是学习来的。,三、行为治疗法的方法与技巧,系统脱敏疗法厌恶疗法强化法自我控制放松训练作业疗法,系统脱敏疗法,让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在案主面前重复暴露，同时案主以安全放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。,系统脱敏疗法治疗程序,评定主观焦虑度松弛训练设计焦虑等级量表系统脱敏,评定主观焦虑度,通过简单的说明，让案主学会衡量自己的焦虑程度，给以一个相对恰当的评分。评分通常以五分制为度量单位。O分是安宁平静，1分、2分、3分、4分、5分，焦虑依次递增，分则表示极度焦虑不适。案主应学会熟练地估价自己的焦虑程度,系统脱敏,按照由小到大依次逐级脱敏。首先让案主想象最低等级的刺激物或刺激场面，当他确实感到有些焦虑紧张时，令其停止想象，并全身放松。待案主平静后重复上述过程，反复次数不限直到案主如此想象不再感到紧张焦虑时为止，此时为一级脱敏。让案主想象高一等级的刺激物或场面(即焦虑层次表中列为2分的刺激)，然后又全身放松，反复多次，直到想象这一刺激不再焦虑紧张时为止。如此逐级而上，直至案主对最高等级的刺激脱敏。最后迁移到现实生活中不断练习、巩固。,松弛训练,让案主处于最舒适的位置，按照指导语，依次练习放松前臂、头面部、颈肩、背、胸、腹及下肢。,系统脱敏法的应用,社交恐惧症癔症（歇斯底里）（精神障碍）儿童离别性焦虑,厌恶疗法,厌恶疗法是通过附加某种刺激的方法，使案主在进行不适行为时，同时产生令人厌恶的心理或生理反应。如果反复如此实施，使不适行为与厌恶反应建立了条件联系。以后取消了附加刺激，当案主进行这种不适行为，就会产生厌恶体验，为了避免厌恶体验，案主中止或放弃原有的不适行为。,厌恶疗法的应用,各种变态行为（如洁僻，露阴僻，窥阴僻，恋物僻等）酗酒、依赖行为强迫症精神分裂症等适应不良行为,选用厌恶刺激,不适行为常常给案主带来某种满足和快意，这些满足和快意不断地强化着这些不适行为。厌恶刺激必须强烈到一定的程度，使其产生的不快要远远压倒原有的种种快感，才有可能取而代之，从而削弱和消除不良行为。厌恶刺激应该是无害的、安全的。,把握施行厌恶刺激的时机,在实施不适行为或欲施不适行为的冲动产生之前即使案主出现厌恶体验，益于建立两者的条件联系。在不适行为停止以后才出现厌恶体验达不到建立条件反射的目的。厌恶体验与不良行为应该是同步的。但不是每一种刺激都能立即产生厌恶体验的，时间要控制准确,厌恶刺激的常用方法,电击法药物刺激如：吐酒石、土根碱等可引起恶心呕吐的药物想象刺激其他刺激,强化法,通过奖励的手段来强化案主的良性行为，对案主的不良行为实行淡化惩罚以阴性强化法来淡化案主的不良行为，高明的奖励照样可以使人们的行为规范，而且使人自我感觉良好。作为一种治疗方法；是以阳性强化为主的。代表方法代币管制法,强化法的方法和程序,明确治疗目标，期望政变的是什么不良行为。目标越具体越好，如“酗酒”、“逃学”。确定案主不良行为的直接后果是什么。这需要经过多次仔细地观察才能得出正确答案。设计取代原来行为的新结果。实施强化。治疗者应准确地记录案主的行为表现，当其出现正常行为时立即给予强化奖励。如拖延过久，案主不一定意识到这是正常行为的直接结果，奖赏的强化作用便大大降低。,强化疗法的治疗范围,广泛地应用于儿童的行为问题，有些则是医学问题，比如遗尿、多动症等，阳性强化法还被成功地使用于神经性厌食案主。,自我控制,在现实生活中我们发现即使人们知道自己在做一些不良行为，也同样不能去阻止自己去做这些，所以，行为的自我控制不单靠所谓的意志力量，还要靠一系列行为技术的综合,自我控制方法和程序,加强改变不良行为的愿望。从理性上分析这种不良行为的有害性；让其他人帮助你作监督；还要制定自我控制的计划，它可以长期地维持和强化自我控制的愿望。记录和分析记录不良行为的发生次数、时间、地点、当时的心身状态。以便于分析不良行为的严重程度，有利于制定改变的策略。,设计自我控制计划控制特定环境；控制特定时间；控制改变过程控制行为后果，自我强化,自我控制的治疗应用,戒酒，戒毒以及一些适应性不良症恐高症贪食症,放松训练,放松是交感神经活动的兴奋性降低和生理警醒水平的全面降低，包括心率、脉搏、呼吸变慢，血压降低，耗氧量减少，动脉血乳酸浓度明显降低肌电波幅下降，阴电呈馒波活动倾向，胆固醇、甘油三脂含量下降，所有这些变化，都有利于能量的蓄积和机体的修复。,放松训练的方法和程序,选择一处环境优雅、光线柔和、气温适宜处所，周围不应有过强的干扰刺激。放松的方法和程序逐步放松技术（没有紧张就无法体会到放松）气功（调身，调心，调息）,放松疗法的应用,各种焦虑症用于催眠治疗法普通的消除疲劳和紧张缓解压力,作业疗法,作业疗法是指导案主从事某项活动，以治疗疾病或最大限度地恢复心理、生理和社会功能的一种技术和方法。,作业疗法的目的,调节案主的行为。通过作业疗法的训练，使案主在参与过程中发挥自己的聪明才智，提高兴趣，增强自信心减少病态行为促进生理功能的恢复。作业疗法能增强耐力和关节活动度，能增强消化功能、心血管功能及新陈代谢活动。提供实际技能。,作业疗法的应用,精神发育迟滞躯体残疾精神分裂症神经症,作业,1、说明和分析行为治疗的理论假设。2、举例说明行为治疗的几个技巧。,参考文献,1、约翰.布鲁德斯.华生著李维译行为主义浙江教育出版社1999年1月出版2、伍新春、胡佩诚编著行为矫正高等教育出版社2005年10月出版3、乐国安著从行为研究到社会改造湖北教育出版社1999年11月出版4、高峰强、秦金亮著行为奥秘透视华生的行为主义湖北教育出版社2000年1月出版5、张厚粲著行为主义心理学浙江教育出版社2003年6月出版6、GeraldCorey著石林等译心理咨询与心理治疗中国轻工业出版社2000年1月出版7、S.Cormier,B.Cormier著张建新等译心理咨询师的问诊策略中国轻工业出版社2000年6月出版,8、青少年辅导中心张老师主编现代心理治疗理论台湾，幼狮文化事业公司1978年出版9、JohnMcleod著潘洁译心理咨询导论上海社会科学出版社2006年1月出版10、（美）GeraldCorey著石林等译心理咨询