Gesell发育诊断量表PPT课件

.,1,Gesell发育诊断量表简介,南京市妇幼保健院陈宁川,.,2,应用的目的及意义,不是测量IQ，不是测量“智力”。评价中枢神经系统的功能：识别神经肌肉或感觉系统是否有缺陷，发现存在的可以治疗的发育异常，对高危儿发现他们的行为随后的变化。,Gesell发育诊断法概况,.,3,Gesell发育诊断法,(GesellDevelopmentalScales)适用年龄：03岁46岁项目总数：51497能区分布：适应行为大运动行为精细动作行为语言行为个人社交行为,.,4,关键年龄,4周、16周、28周、40周、52周、18月24月、36月4周：仅能预测巨大的异常以及高危因素28周：早期发现发育落后的恰当时期40周：评价和研究的最佳时期,备注,.,5,记录方法,H历史由家长提供O观察由检查者观察,.,6,记录符号,“+”:表示小儿表演的行为模式能在一次或多次场合很好的完成“”：在此项目上，小儿不够成熟，对模式不能表现“”：碰巧完成的模式或刚出现还不够完善的模式“+”：更为成熟的模式（N）：暂时模式完全被成熟模式所取代以下记录在“H”栏：（R）:拒绝，不包括因难度大小儿拒绝（A）：异常，指表达模式的方式异常（D）:残疾，如听觉障碍导致语言能力低（X）:遗漏的（？）：记不清楚,.,7,操作技术,.,8,适应性行为,环铃：面部表情、活动悬环：注视、跟随、抓握、追逐、传递、拉起拨浪鼓：注视、跟随、抓握铃：注意、活动、接触、抓握、传递、敲、抓铃柄、摇、铃舌毛线球：跟随、追找,.,9,适应性行为,方木、方木堆、杯、纸：活动、抓握、比配、敲击、放入杯中、纸中找到、搭塔、搭桥、搭城门、楼梯、比大小小丸、瓶、盖：注意小丸、放入小丸、倒出小丸、瓶盖分别玩、相碰、盖上型板：圆木、三块型木笔、未完成人：自发、模仿、照样、认出、添加缺少部分,.,10,适应性行为,颜色板几何图形残缺物像数字计数拼图比较迷津排列,.,11,大运动行为,仰卧：头的位置、姿势坐：拉坐、扶坐、独坐观察：头控制情况、背部弯曲情况、稳定程度、控制能力托腹悬空俯卧：控制头的能力、手臂支撑情况、翻滚、臀部及腿的姿势、爬行站：扶站(手扶、扶栏)、独站、独脚站,.,12,大运动行为,走：扶走、独走骑三轮车球：大球、小球观察：上肢、下肢的动作跳：双脚、单脚椅子：跳绳,.,13,精细动作行为,仰卧观察：手的动作悬环、拨浪鼓：接触、留握、抓握方木：接触、抓握、放下、搭塔、城门小丸：耙弄、剪式、钳式绳：接触、抓握、拿起瓶与盖：分别拿起、相碰、盖上10粒小丸和瓶：30秒、25秒,.,14,精细动作行为,书：翻书球：抛球剪子：试用、剪一下、三角形、圆形穿珠：绘画：拿笔、绘菱形、十字筷子、小瓶、绳子：夹花生米、打结,.,15,语言行为,观察表情：安静时、兴奋时、不高兴时发音：单纯发音、交往发音理解：声音、词、表演游戏、听-理解、回答问题理解东西是什么做的、理解穿衣服表达：手势、词汇、句子、儿歌、代词、称呼、语调、“和、但是”、动物名称、硬币、解释词汇图画书：看书、说出名称身体部位：指出、说出,.,16,语言行为,球：方向交往：会用语言表达要求、吃、喝、2-3天的事情实物：指出物体、说出名称、表示用途、说出用途图片：指出物体（A、B）、说出物体（A、B）词：介词、动词、反义词认知：颜色、大小、声音强弱、左右姓名、性别,.,17,语言行为,图中物体：指出用途图画异同：指出图中错误看图说话,.,18,个人-社交行为,仰卧观察：眼睛的移动微笑：交往：惹人、要抱、认生、幼儿游戏、寻求帮助“再见、谢谢”、给玩具、交谈、询问、表达感受、表现自己、左右玩耍：手、脚、玩具、交往性游戏镜子：自理：喂哺、穿衣、大小便、盥洗、辨别上下午、背数、四季,.,19,发育年龄(DA)的计算（1）,(WN)(WN)DA=或DA=nn,公式,DA:发育年龄W:周龄,M:月龄n:(+)或(-)的个数,.,20,发育年龄(DA)的计算（2）,计算原则,1）确定起点：行为全部是（+）的年龄组2）一般只计算（+）包（括+和N），（）按（）处理3）遇到周月交界处，应统一年龄单位4）计算的几种情况,.,21,换算举例,52周换算成月月龄（52周7天）30天月龄12.13（月）15月换算成周月龄（15月30天）7天月龄64.28（周）,.,22,发育年龄(DA)的计算（3）,比“起点”大的相邻年龄组的（+）1/2项目总数：例：18个月小儿的语言能区,第一种主要情况,（13M3）+（15M2）发育年龄=13.8（M）3+2,.,23,发育年龄(DA)的计算（4）,比“起点”大的相邻年龄组的（+）1/2项目总数：例：48周小儿的适应性能区,第二种主要情况,（40W2）+（44W4）+（48W2）发育年龄=44（W）2+4+2,.,24,发育年龄(DA)的计算（5）,比“起点”大的相邻年龄组的（+）1/2项目总数，但概年龄组的(-)多于起点年龄组的（+）数：例：36月小儿的适应性能区,第一种特殊情况,（21M3）+（24M4）+（30M1）发育年龄=23.6（W）3+4+1,.,25,发育年龄(DA)的计算（6）,“起点”之后又出现一个全部是（+）的年龄组：例：1岁26天（60W）小儿的大运动能区,第二种特殊情况,201+241+285+323+361发育年龄=28.7（W）1+1+5+3+1,.,26,发育商(DQ)的计算,DA发育商(DQ)=X100CA,DA:发育年龄CA:实际年龄,.,27,诊断标准,轻度智力残疾：55DQ75；中度智力残疾：40DQ54；重度智力残疾25DQ39；极重度智力残疾：DQ25。为确保诊断的准确性，凡是DQ结果在72-78之间的均需结合婴儿-初中学生社会生活能力量表“智力低下行为评定标准”评价。,.,28,施测过程中需要注意的问题,观察被试的重要性被试的测试体位及要求首先测试能区的确定出示工具的正确性测试项目通过的判断（尤其家长报告项目）暂时模式与成熟模式（出示、观察顺序）测试工具的及时收回,.,29,智力测验的注意事项,测验人员需经过专门培训，掌握测查的具体方法；测验过程中态度和蔼，使用标准测验用具，并严格按指导语操作，以免得出错误结果；数日或数周内不宜重复同一测验，以免儿童人为地“学习”。,.,30,智力测验的注意事项,有听觉障碍、肢体运动障碍、或语言不通的儿童，测验时易出现假象，需与真象区别，否则不能反映儿童真正的智力水平。测验人员必须遵守职业道德，要为儿童和家长保密测验结果。,.,31,注意事项,测验项目的保密：一种测验方法经过信度、效度、标准化等复杂的步骤才建立，因此测试人员要注意对测验内容进行保护。不能将测验方法和评分标准公开宣传和介绍，防止知情者预先练习而失去测验的意义，更不能将测验内容作为教学或训练的内容，使测试方法失去实用价值。,.,32,智力测验的局限性,智力测验结果一般只反映儿童当时受试的情况，反映儿童目前的智力水平，不能据此预测将来的智力水平。任何一种智力测验也不能将人的全部心理活动或行为表现都包括进去。没有任何一个测验能够全面反应一个人总的智慧能量。,.,33,注意事项,一些缺乏心理学基础的量表使用者，只把智力测验的使用看成是简单地问几个问题，做几个游戏，得到一个智商，从而给儿童贴上一个聪明或不聪明的标签。智力测验成了给儿童贴标签的工具，被贴上标签的儿童常会遭到同伴的排斥，给儿童造成永久的心理创伤，这样的测验贻害无穷。,.,34,注意事项,无论是IQ或DQ都不能提供最后诊断，对测验结果专业人员需加以解释。不要过分重视总智商，不要把测验分数与遗传潜能等同起来。智力测验帮