---县流感监测工作方案

*县流感监测工作方案流行性感冒是首先实行全球性监测的传染病。为认真贯彻中国流感监测工作规范，落实省市流感监测工作要求，进一步做好流感流行病学监测和实验室监测，及时掌握我县流感流行动态，及时对流感疫情预测预警，特制订本方案。一、监测对象：1、流感样病例：体温38,出现咳嗽或咽喉疼痛等症状的急性呼吸道感染门诊病例。2、疑似爆发病例：某地区或集体单位、医院门诊短期内突然大量集中发生的流感样病例。一般指：连续3天门诊发热病人持续增加或直线上升。连续发现数例临床表现典型的流感病人。集体单位的班组或一户连续发生2例以上的病人。3、采样病例：发病3天之内的流感样病例。二、监测点设置与职责：1、县人民医院、县妇幼保健院、城关卫生院为我县流感监测医院，每所医院的发热门诊、儿科门诊、内科门诊、呼吸内科门诊和急诊室为我县流感监测哨点。流感监测医院负责制定本单位流感样病例监测报告程序和工作制度；在县疾病预防控制中心指导下组织开展对发热门诊、儿科门诊、内科门诊、呼吸内科门诊和急诊室医生的流感监测培训；建立流感病例监测登记本，指定科室和责任人实施流感样病例统计报告工作；配合县疾病预防控制中心开展流感样病例调查与采样以及流感样病例漏报调查工作；发现流感样病例明显增多时，及时报告县疾病预防控制中心。2、全县各级各类集体单位、学校、托幼机构、乡镇卫生院以上医疗机构及其工作人员为我县疑似流感爆发疫情的责任报告单位与责任报告人。3、县疾病预防控制中心负责对各监测医院所报流感样病例统计报表的整理、分析与信息反馈；对监测医院流感样病例发现与报告管理工作实施质量控制；负责城区流感爆发疫情的流行病学调查；指导医疗机构开展流感爆发疫情的流行病学调查；承担全县流感病原学监测工作。三、监测时间与内容：每年10月1日至次年3月31日在各监测医院开展流感样病例监测和病原学监测；全年实施爆发疫情监测。四、监测工作程序：1、流感样病例监测：各监测医院发热门诊、儿科门诊、内科门诊、呼吸内科门诊和急诊室医生是流感样病例登记报告的第一责任报告人，在日常诊疗活动中一旦发现流感样病例，须及时记录于流感样病例监测登记本，监测医院预防保健科每日按房县医院门诊就诊病例及流感样病例统计表收集本院门诊流感样病人的发病数量，汇总后每周一上午报告县疾病预防控制中心。县疾病预防控制中心每月收集汇总后报告市疾病预防控制中心和县卫生局，同时分析流感样病例就诊数占监测点就诊总人数百分比的动态变化，结合病原学监测判断本县流感流行趋势，及时反馈和报告信息。2、爆发疫情监测：各责任报告单位和个人发现疑似爆发病例应在2小时内向当地疾病预防控制机构电话报告疫情概况并暂作流感处理。各监测医院以上述方式报县疾病预防控制中心。各县市区疾病预防控制中心接报后应立即展开流行病学调查，同时报市疾病预防控制中心和当地卫生局，市疾病预防控制中心根据情况安排人员赴现场调查处理疫情，并采集病例鼻咽拭子进行病毒分离；采集病例发病初期与恢复期双份血样进行抗体水平测定。在出现流感病毒新亚型和异常毒株等特殊情况时，对流感患者进行回顾性调查，追溯传染。3、病原学监测：流感爆发时，每起疫情采集1015份流感样病例样品，按上述程序实施检测。在出现流感病毒新亚型和异常毒株等特殊情况时，开展人群血清学调查，了解人群中的感染状况。五、质量控制与考核：分为流感样病例报告管理质量考核和流感样病例漏报率调查两部分。县卫生局每年对流感监测工作组织一次质量考核。县疾病预防控制中心在每年10月1日至次年3月31日内对各监测医院每月至少开展一次的流感样病例漏报率调查。1、流感样病例报告管理考核与检查内容：检查各单位流感监测报告的落实；是否明确人员负责院内流感报告管理工作；是否建立流感病例监测登记本及登记内容是否齐全；门诊日志等医疗记录是否齐全及相符；县医院门诊就诊病例及流感样病例统计表填报是否完整、准确、及时；是否协助与配合疾病预防控制机构开展流感样病例调查、采样以及流感样病例漏报调查工作；发现流感样病例明显增多时，是否及时报告县疾病预防控制中心。2、流感样病例漏报率调查：查每所医院的发热门诊、儿科门诊、内科门诊、呼吸内科门诊、急诊室的门诊日志和流感样病例监测登记本。查出流感样病例后进行登记，并与预防保健科登记