冠脉支架植入术后

冠状动脉支架术后护理，裴小娜，第一，经桡动脉穿刺的冠状动脉支架手术的术后管理2，经股动脉穿刺的冠状动脉支架手术的术后管理(与桡动脉不同的部分介绍)。第一，通过桡动脉穿刺进行冠状动脉支架手术后，接到患者会诊室的通知后，准备物：遥测箱、马达座、尿杯、患者回到病房后，准确地记录患者回来的时间，从案例来看，主要可以知道手术记录、患者的病变部分、程度、支架的phyll数、安置位置、整个手术所用的时间、手术中肝素的使用等。命令适当地安排患者，帮助他们穿衣服，为防止出血，不要用力刺穿患者的胳膊。患者采取舒适的姿势。对患者进行遥控器心电图监控。观察a患者的精神、意识状态、眩晕、头痛、模糊视力等，判断低血糖是否发生、抗凝反应、迷走神经反射等患者。b .通过心电图观察患者的心率、心率、血压和胸部压迫、胸痛，并监视发生急性血管闭塞、低血压、心律失常等并发症。c .密切观察患者桡动脉穿刺部位是否出血，前臂是否有血肿，手指，手掌是否有青紫，肿胀，疼痛，麻木和肤色，温度的变化。桡动脉搏动情况。包括以下事项在内的术后教育：a饮食疗法：患者术后可正常进食，低盐低脂易于消化的食物为宜。可以吃粥、面条、饺子等水果，少吃茶点，注意不要吃生的、冷的、难消化的食物。b饮水：建议手术后喝更多的水，为了帮助排出造影剂，通常术后喝6-8，000毫升。但是，患有心力衰竭的患者要喝适量的水，以免因饮用过量而心脏病发增加。c活动：手术后患者的活动大体上没有限制，但是不要过度奔跑，最好卧床休息。d桡动脉穿刺可以在压迫绷带中适当地抬高前臂，经常恶用手和胳膊促进手的血液循环，保持手腕挺直。手术后每2小时服用3次松散的弹性绷带，第二天早晨服药。e告诉患者手术后要记录尿量，告诉护士在4 6个小时内尿大约800毫升就可以了。还进行了尿壶湿化。心理护理及主要治疗，心理护理：经常询问患者有什么不舒服，及时发现患者的病情。给患者充分的说明，以减少手掌红肿引起的不安、恐惧等水分补充、抗感染及抗凝治疗。患者术后定期服用0.15%的氯化钾、pennanjin、葡萄糖氯化钠500ML定型点5%。术后希利心1.5g静态治疗。术后常规注射低分子肝素钙或肝素钠，皮下注射3天。第二，经股动脉穿刺的冠状动脉支架置入术的术后护理(介绍不同于桡动脉的部分)，1 .术后指导患者应伸展手术侧腿，患者应躺在床上休息，取出鞘的人应手术侧肢体制动12h，取出鞘的人应在12小时后，肝素化患者应停止肝素，6小时后拔管。持续刹车12小时，强调手术侧肢体制动的重要性，同时适当帮助患者侧趴4O左右，减少腰痛和压疮。接受患者下肢按摩的下肢静脉血栓形成。2 .运动对术后活动的开始时间很重要。活动时间太早。伤口出血或局部血肿很容易发生，如果太晚，可能会发生下肢动静脉血栓。在制动过程中，可以引导患者的运动及侧方肢体。解除制动后，护士指导患者跪下、翻转身体等活动，病情帮助床边活动，防止突然蜷起身体等动作。3 .饮食治疗后30分钟内可以恢复饮食，所以饭容易消化，要吃少量的饭。吃冷牛奶、鸡蛋等不会产生白肚。指示患者喝更多的饮用水，一般第一次6 8h时喝1000 2000毫升的水，可以通过肾脏排泄造影剂，防止造影剂对肾脏的损害。由于不熟悉病床、消化功能减退、床排便等，发生排便困难时，心肌耗氧量会增加，反射性影响心脏搏动数和动脉血流，从而导致事故发生。因此，手术后要多吃水果、蔬菜、蜂蜜等，预防便秘。排便时护士应在床边观察心电图监测及血压变化。提供适当的帮助。4 .抗凝治疗教育需要手术中及术后抗凝治疗，因此容易出血。应告知患者抗凝治疗的危险性，并说明穿刺部位出血刺激、烧灼感等出血征兆及情况。据悉，出现了伴随臀部和腿部活动障碍或恐慌等的出血倾向。教会患者进行自我预防和观察，例如牙龈出血、大出血、尿血、皮下出血点、是否有蔓延或头痛等。为了防止低分子肝素腹部注射过程中出血增