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文档简介
力学实验研究1确认原因假设的最可靠的力学方法是d。状态调查b抽样调查c筛选测试d实验研究e案例-对照研究2实验研究除了c以外,还具有以下特性a可以确定原因假设b可以在临床和社区进行c在比较暴露因素之前,请选择事例。d在人群中可以观察到预防措施的效果。可以临床观察e新药或新药的疗效。3实验研究中使用双盲法的主要目的是da访问损失最小化b减少采样错误的影响c实验组和对照组不知道实验目的d消除研究者和研究对象对结果的主观影响。e使实验组和对照组的人口特征更具可比性。4力学实验研究和分析研究的基本差异ca需要计算样品数量b要用盲剑观察c研究者控制研究因素d实验组和对照组同时观察e案件应根据公认的诊断标准确定。5临床试验中一种药物的双盲试验是ea实验组服药,对照组服用安慰剂b实验组和对照组都不知道分组方法c实验组和对照组不知道谁是观察者d实验组和对照组不知道谁服用了药物或安慰剂e研究人员和研究对象都不知道如何分组,谁服用药物或安慰剂6以下是除b以外的临床试验效果的评价指标a有效率b患病率c治愈率d存活率e保护率7实验研究以人为对象,所以要慎重考虑a医学伦理学b调查员培训c开展研究期间d研究的医院e调查对象的样本数8为了避免各种偏见的影响,最佳的对比度类型是c非随机控制b历史控制c随机同时控制d其他医院控制e控制其他疾病9以下哪项研究应使用实验力学方法c分组HbsAg审查B SARS发生率与河狸关系的研究c艾滋病疫苗保护效果评价肺癌5年生存率研究流感病毒基因变异的研究10 100名失眠患者接受气功治疗后,3个月内随访,80名失眠者得到了多种程度的改善。以下结论中正确的是eA.气功疗法对失眠有效B.气功治疗失眠无效C.由于样品大小小,无法得出结论D.观察时间不长,效果可疑E.因为没有建立对照组,所以不能下结论。11为了调查叶酸对预防胎儿神经管畸形的作用,研究人员将10万名孕妇分为随机服用叶酸的实验组和服用安慰剂的对照组,追踪所有孕妇的胎儿出生情况,观察无肾经营畸形的发生。这个研究方法是c状态调查b队列研究c实验研究d患者-对照研究e异常12要评估新疗法是否真的有效,最好使用bA.空白对照B.安慰剂对照C.已知有效的药物控制D.药物不同剂量的比较E.控制群组13为了调查某种治疗方法的疗效,首先将患者随机分为a组和b组。实验第一阶段a组接受治疗,b组接受安慰剂,观察两组疗效。这一阶段结束后,两军都有一段时间没有定药,被任用了。之后两组对接受治疗进行了配合,a组接受了安慰剂,b组接受了治疗。这种设计称为a交叉控制设计b自控制设计c历史控制设计d标准治疗控制设计不是e以上14为了使两组在某种药物的临床试验中充分相提并论,研究人员将研究对象医疗记录号末端的单对数分组(e)a区域b组随机抽取c分层随机抽取d系统随机化e没有随机化15在一个临床试验结果中,以下参数表示除a外的临床疗效的大小A P值b相对风险降低(RRR)c减少绝对风险(ARR)d预防不良后果事件所需的治疗数(NNT)e相对有效的增长率(脚注)在16(多选择)随机控制测试中,影响一般偏见和结果的因素是ABCDa可选偏置b测量偏置c干扰和污染符合d标准e混合偏移17关于疾病的预后研究,最常选择的研究设计方案是d说明性研究b横截面研究c案例-对照研究d队列研究e临床试验18预后研究中最常用的分析方法是什么?a随机化方法b限制c配对d阶层E COX回归分析19小样本未分组数据计算存活率ba寿命表方法b Kaplan-mier方法c计时测试D t检验E F检查20个大样本组数据用于计算存活率。a寿命表方法b Kaplan-mier方法c计时测试D t检验E F检查21最近,一位医生研究了急性白血病的存活率和预后因素,追踪了1990年到2000年在本院诊断的急性白血病患者,分析了发病时的临床特征、白血病类型、治疗反应等,希望研究预后病例对照研究b前瞻性队列研究c临床试验d回顾性队列研究群组案例分析22白血病连续记录5天:住院日期;治疗日期开始;缓解日期;复发日期;死亡日期。要研究这个疗法的复发率,必须使用ca开始日期是,结束日期是b开始日期是,结束日期是c开始日期,结束日期d开始日期,结束日期e开始日期是,结束日期是23白血病连续记录5天:住院日期;治疗日期开始;缓解日期;复发日期;死亡日期。要研究这种治疗方法的缓解率,必须使用aa开始日期,结束日期b开始日期,结束日期c开始日期,结束日期d开始日期,结束日期e开始日期,结束日期24白血病连续记录5天:住院日期;治疗日期开始;缓解日期;复发日期;死亡日期。要研究这个疗法的生存率,必须使用ba开始日期,结束日期b开始日期是,结束日期是c开始日期,结束日期d开始日期,结束日期e开始日期,结束日期在25家医院共治疗了200名白血病患者后,有100名缓解患者,其中30人在两年内复发,20人因复发而死亡。白血病复发率为dA 30/200B 20/100C 20/30D 30/100E 20/200案例-对照研究练习c2.一个案例-对照组研究,500人中有400人曝光史,500人中有100人曝光史,有曝光史的发生率为eA 80% b.40% c.20% d.100% e .无法计算吸烟与肺癌关系的案例-对照研究结果x2=12.36,P0.05,OR=3.3,正确结论如下:病例组肺癌患病率明显高于对照组b组肺癌发生的可能性明显高于对照组c对照组肺癌发生的可能性明显高于患者组d对照组的患病率明显高于患者组e不吸烟者患肺癌的可能性比吸烟者小得多。4.匹配案例-在对照研究中,通常使用1: m匹配来提高研究的效率,但m的值通常不超过:cA.2 b.3 C.4 d.5e.65.在500例和500名对照组患者对比研究中,有400例和100名对照组的暴露史。OR值必须:b无法计算A.18b.16c.20d.10e .以下哪个不是案例-控制研究的特性?a相对经济cb根据得到的结果,可以估计相对风险c可以计算利率选择“无发病”作为d对照组e曝光系数的估计可能有偏差7.基于医院的病例对照研究最容易出现的偏差是:ba信息偏移b选择偏移c观测偏置d混合偏置e诊断偏置8.在案例-对照研究中,比率(OR)的含义如下:c病例组的发生率和对照组的发生率b组发病率和对照组发病率的差异c病例组的暴露率与对照组的暴露率比较d对照组的暴露率为患者组的暴露率e病例组的暴露率与对照组的暴露率没有差异二、问答和计算问题乳腺癌病例-对照研究(1)100名乳腺癌女性患者,选择对照组的前提条件是?非乳腺癌女性患者(2)假设女性年轻时怀上第一个孩子,可以保护她不患乳腺癌,如果要通过病例对照研究验证这个假设,就要把社会经济条件作为配对条件吗?说出你的理由。米字?(3)。未婚女性的乳腺癌比例比已婚女性的家庭高,能作为100名患者和100名对照组进行检查吗?没有已婚和未婚女性观察的人不能计算已婚和未婚女性的乳腺癌发病率,不能比较这一点,也不能验证假设。(4)假设你发现80%的乳腺癌病例是已婚妇女,你能证明婚姻会增加患乳腺癌的风险吗?(?由于未知的对照组情况,无法证明婚姻能提高乳腺癌发生的危险。(5)如果对照组的90%结婚,则估计未婚女性乳腺癌的相对风险。-嗯?2.假设饮酒者在车祸中的死亡率更高。根据以下主题设计案例-对照研究,实验此假设:1)案例的诊断是难还是难?在哪里可以找到?2)如何选择对比?3)列出要考虑的配对对照条件,并在此包括酒吗?(4)现在是否需要确认每个研究人员的特征?5)决定这种特质时,可能会遇到什么困难?请考虑一个病例-对照研究,看看喝咖啡是否会诱发膀胱癌。(1)对比:年龄、性别、喝咖啡的浓度、在咖啡里加糖后吸烟的原因。需要一致的变量是年龄、性别和吸烟。因为这与膀胱癌的危险和喝咖啡有关。如果做调查,应该问近期咖啡的应用吗?(因为我认为癌症暴露在发病原因的几年后才会出现,所以最好了解一下整个人生或发病10 20年前喝咖啡的情况。另外,考虑到已经病了,最近喝咖啡的次数可能减少了。3)你会厌倦报告每一个事例吗?(?做事例报告很有意义。因为它有助于确定该病是否存在。每个类型可能有不同的原因,因此请单独记录组织类型。(4)以医院病人为对照组,要避免哪些特殊疾病的患者?(?有些患者可能需要删除。例如,因消化性溃疡住院的患者经常被建议不要喝咖啡,包括这样的患者,可以人为地减少对照组的咖啡心。5.为了研究吸烟和户外日(太阳)对唇癌的影响,以50-60岁唇癌患者和对照组对皮肤癌患者进行了比较,结果如下。(1)这个研究设计属于什么类型的研究?案例-对照研究(2)讨论对照组的选择。选择皮肤癌患者作为对照组是不适当的。因为皮肤癌在户外职员中比在家庭内职员更常见,所以对照组没有反映出在该群体中出现的情况(3)比较野外工作和室内工作相比,唇癌的相对危险度。工作情况户外家庭案例51 1524 3对照6 810 5OR=2.6(4)按吸烟分层后,比较户外工作和家庭内工作的相对风险。吸烟情况吸烟不抽烟吗户外家庭户外家庭案例5124153对照61085OR=3.5 OR=3.1(5)计算戒烟嘴唇的相对危险度。吸烟状态吸烟不抽烟吗OR案例51 2415 33.4对照6 108 5(6)对内外分层后,计算吸烟和非吸烟的相对风险。工作情况户外家庭吸烟不抽烟吗吸烟不抽烟吗案例5115243对照68105OR=4.5 OR=4.0(7)计算外勤吸烟者和家庭内不吸烟者的相对风险。室外工作场所吸烟者和家庭内不吸烟者的相对危险度户外工作场所吸烟者家庭中不吸烟的人OR案例51314.2对照658)请说明上述的结果。对照组的选择对结果有什么影响?结果:表明,户外工作和吸烟会增加唇癌的危险。未分层时OR被低估是因为吸烟与户外工作相联系。吸烟与户外事业的结合作用似乎大于总和。如果野外活动导致皮肤癌的危险增加,那么如果将皮肤癌作为对照组,就会低估野外日和唇癌的连接强度。有人研究吸烟与喉癌的关系,结果见下表。(1)表格中的数据来自什么类型的研究?(?案例-对照研究(2)计算X2值,进行风险分析。等级曝光数据分析,X2=37.58OR=ad/bc7.研究了某人与x线和白血病接触的关系。请参阅下表1)此表中的数据来自什么类型的研究?2)计算X2值,执行相对风险度分析。1、病例对照研究(1:1对研究)2、X2=6.88 OR=2.5疾病测量指标分析实践选择题1.新
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