人工髋关节置换术后的护理ppt课件

人工髋关节置换后的护理，鞍山市第四远征整形外科张方，选定，本章知识结构，精选，正常髋关节：向心关节，股骨头嵌入骨盆的关节窝(髋臼)，精选，选定，一个，概念，人工髋关节置换是受伤引起的髋关节功能障碍，人工髋关节功能障碍，人工髋关节形状，选择，选择，选择，2，术前准备，患者应了解一般情况，术前健康教育和准备，患者应了解康复，选择，手术方法，选择，选择，3，术后管理措施，术后管理措施生命体征在手术后仔细观察生命体征变化，注意是否有心肺功能异常、休克、出血、髋关节脱位等症状，有异常时立即报告医生处理。2.疼痛管理人工髋关节置换对身体造成巨大创伤，麻醉效果消失的患者感到切口疼痛，持续72小时以上。有效地缓解患者的疼痛，可以保证睡眠和良好的心态。经常使用镇静剂或止痛药。3.体位管理可以保持四肢的功能位置，固定关节，减少切口张力，缓解疼痛，同时四肢活动和肿胀容易缓解。术后10 30度，10 15度，放置在中性屈曲中的四肢膝盖下，为了防止垫肢外部旋转，固定“丁”字鞋或防外旋转石膏；两腿之间放一个楔形软枕头，防止肢体收纳。为了预防人工假体脱位，应避免腿部交叉和盘腿动作。转动身体时，保持臀部和膝盖在同一水平线上，防止髋关节向内或向内弯曲。严选，4。伤口负压引流管管理在伤口上放置负压引流管的目的是吸收人工关节周围残留的血液，减少伤口内血肿的形成，减少感染机会。护理要注意。引流管的负压状态和引流保持通畅。观察引流液的颜色、性质及数量，正常人50 250ml/d，色情红，引流液300ml/d，色红色等要及时处理。引流管的位置要小于切口位置30cm，以防止伤口逆行感染。24h引流液50m l，可以取出引流管。5.并发症的预防和护理(1)局部感染人工髋关节置换术后感染大部分发生在术后早期。预防感染的关键是加强围手术期各方面的护理。提高患者身体的抵抗力：肥胖、糖尿病、饮酒、风湿、应用过量激素、住院时间长的患者容易感染。支持患者积极治疗慢性疾病的术前。指导摄入高蛋白、高维生素、适量的脂肪。合理使用抗生素。术后完全引流，预防局部淤血引起的感染。注意部位是否有红色、肿胀、发烧、疼痛等急性炎症的迹象，术后体温持续升高，特别是术后3天后疼痛加剧，应考虑为急性感染。手术后其他部位的感染会提高肺部感染、尿路感染等人工假体感染的可能性，因此要积极预防和治疗。选择，(2)下肢深静脉血栓(DVT)和肺栓塞DVT观察和管理措施：DVT术后1 4天以上，大部分症状较轻，少数患者容易被疼痛、小腿水肿、低热、手术创伤反应或伤口疼痛所掩盖。一般的护理措施是术后早期踝关节，膝关节的主要，手动弯曲，早期现场活动。静脉输液应该对上肢有好处，一般不使用止血剂。肺栓塞的观察及护理措施：DVT二次肺栓塞术后发生2-3周以上，胸部突然压迫，严重胸痛，发绀，脉搏率，咯血，动脉血气分析提示低氧血症，肺栓塞考虑。一旦出现，应立即与吸氧一起报告医生，并注射气管插管或切开术、大剂量抗凝剂或溶栓剂。术后多做深呼吸和咳嗽，可以有效地防止肺栓塞的发生。(3)预防髋关节脱位的护理指导患者术前功能锻炼，防止臀部肌肉萎缩。手术后正确转移患者。术后避免过多的内部臀部，穿矫正鞋保持中立立场。强调康复训练指南：患者应避免早期体重负荷，术后6周内弯曲臀部不要超过90度，弯曲内旋转动作等。选择，4，根据术后康复训练和注意事项分阶段进行(1)住院期间康复训练1。术后1 3天，可调整各组肌肉，促进下肢血液回流，预防血栓的基础康复措施，基本消除肢体肿胀。方法(术后1-3天)屈踝关节5-10次/h，每次动作3秒钟内旋转3-4次/d次，健侧扩张髋膝组/2h，30次/组，每次10秒内重复5次。屈曲，踝旋转，屈曲，膝部扩展，选择，2。手术后4 7天，患者在此期间可以吃，通过体力恢复训练提高肌肉力量，以恢复髋部活动(手术后4-7天)为目的，每天3-4次，10次反复练习臀部扩张，膝盖臀部收缩等4个头肌收缩，直线腿扩张后扩张，臀部扩张，膝盖，臀部收缩术后8-14天方法(手术后8-14天)，练习与骨盆平行移动，臀部弯曲90度，高椅子在前，后站抬起腿，抬起扶手，站着抬起四肢，练习上述3-4次/日支架后的伸展练习，每天3-4次，每2-3次由步行器转换步行器(15-21日)由步行器转换辅助液固定器(15-21日)在步行器两侧液和梅稳定后，辅助装置保持中心稳定，以液和棒3-4次/日，5-20分钟/手术后21天后第3周的瓶从步行器改为双液和步行时间：术后14-21天适当延长非骨水泥全髋关节置换的方法：2转前1脚距离733；重心超过2圈连接移动。20-30厘米这样交替，精选，2。继续站着，抬腿，向前伸展的练习方法向前，向后靠在扶手上，向前抬起。3.下楼梯，大部分患者术后第