阿司匹林-教学讲课比赛ppt.pptx

第6章胆碱药的作成：姓名：高杰所教授课程：药理学教室：影像教室时间： 2017.03.15， 2017年青年教师教室教学大赛，阿司匹林的药理作用和临床应用，药理作用，临床应用，学习内容，教学目标知识目标：掌握阿司匹林的药理作用和临床应用能力目标：根据适应证合理应用阿司匹林的素质目标：能够正确指导阿司匹林合理应用的病例1 :患者，女性， 58岁，8月前出现低热、乏力、全身不适，2月后因膝关节、髋关节肿胀、疼痛僵硬就诊，诊断为风湿性关节炎。 医生服用阿司匹林肠溶片1g/次，每日3次，饭前服用，数日后症状缓解。 病例2 :患者，男，54岁，高脂血症6年，吸烟史20馀年，因心前区疼痛就诊，诊断为心绞痛，医生除抗心绞痛药外，还开阿司匹林肠溶片，医生嘱咐100mg/次，每日1次，饭前服用，长期使用。由来与历史、由来与历史、阿司匹林的药理作用、阿司匹林的药理作用与临床应用，1 .少量血小板聚集抑制、抗血栓形成、应用：主要用于心脑血管疾病的预防。 原则： 75-100mg/d少量，长时间，阿司匹林药理作用，糖尿病，高血压，应用：强烈退热发热体温感冒发热等镇痛头痛、牙痛、肌肉痛、痛经等。 原则：0.3-0.6g/次，1天3次，饭后服用，2 .中等量解热、镇痛，阿司匹林的药理作用和临床应用：控制风湿症状迅速有效，但不能根治急性风湿热和类风湿性关节炎的原则：35g/d，大量、短时间，分4次，饭后服用，3 .大量抗炎、抗风湿、 阿司匹林的药理作用和临床应用阿司匹林的研究进展，病例1 :患者，女，58岁，8月前出现低热、乏力、全身不适，2月后以膝关节、髋关节肿胀、疼痛僵硬就诊，诊断结果：风湿性关节炎。 按医嘱服用阿司匹林1g/次，每天3次，饭前服用，几天后症状缓解。 病例2 :患者，男，54岁，高脂血症6年，吸烟史20馀年，因心前区疼痛就诊，诊断为心绞痛，医生除抗心绞痛药外开阿司匹林肠溶片，医生指示长期服用100mg/d。 阿司匹林，1.40岁以上没有心血管疾病的人也需要服用阿司匹林预防吗？ 根据国家和地区的不同，准则的提案也不一致。 欧洲心血管疾病预防指南提出，无论有无高血压和糖尿病，如果没有明确的心血管疾病患者，就不必服用阿司匹林来预防心脏病。 2009年美国预防工作组建议心血管疾病预防利益超过出血风险服用阿司匹林： (1)男性4559岁组10年冠心病风险4 %，6069岁组9 %，7079岁组12%时， 阿司匹林的心肌梗死价值超过胃肠道出血风险(2)女性5559岁组为10年脑卒中风险3 %，6069岁组8 %，7079岁组11%，阿司匹林降低脑卒中的价值超过出血风险。 80岁以上无心血管疾病者不建议服用阿司匹林。 我国使用阿司匹林专家的共识是： (1)高血压下血压在150/90mmHg以下，有时可以使用阿司匹林进行初级预防；(2)有靶器官损伤，血浆肌酐中度升高；(3)糖尿病。 (2)40岁以上2型糖尿病患者，合并心血管危险因素者：有早发冠心病家族史(直系亲属男性10%或合并以下3个以上危险因素者：血脂障碍，吸烟，肥胖，50岁，早发心血管疾病家族史。 阿司匹林是一种药物，可引起出血等严重副作用。 并非所有40岁以上的人都需要服用阿司匹林，有严格的用药指标。2 .阿司匹林是床头救生三宝之一还是厉害？ 网上传说阿司匹林是床头救命三宝之一，怀疑心脏病发作的人必须马上服用阿司匹林。 很厉害吗？ 心肌梗塞发作时，阿司匹林有迅速抑制血小板聚集、延缓疾病发展的作用。 急诊心肌梗死时服用阿司匹林，死亡率降低2030%。 欧洲胸痛指南提出，心肌梗死患者应立即呼救，也应服用阿司匹林。 但是，非专家对心脏病的鉴别知识不足，消化道疾病和主动脉夹层的情况服用