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文档简介
糖尿病的临床表现,糖尿病的基本临床表现包括三种以上及以下皮肤瘙痒和视力模糊。然而,许多病人没有任何症状。常见类型糖尿病的临床特征包括1型糖尿病(T1DM)、2型糖尿病(T2DM)、特殊类型糖尿病(GDM)、妊娠期糖尿病(1)、1型糖尿病青少年、非肥胖、急性发作、重症、典型症状3个以上及以下、自发性酮症酸中毒倾向、对胰岛素的生存依赖和微血管并发症。(2)2型糖尿病。2型糖尿病在成年人中更常见,尤其是在40岁以上的人群中。大多数的发作是缓慢的,超过一半的发作没有明显的症状。发现慢性并发症、伴随疾病或健康筛查结果。患者可能伴有全身性肥胖和异常体脂分布(腹部肥胖)。家族史很常见,但遗传因素的方式和性质很复杂,需要研究。(3)其他特殊类型的糖尿病,成人发病型糖尿病(MODY)在具有高度异质性单基因遗传病的年轻人中诊断为糖尿病的年龄小于25岁。至少5年内不需要胰岛素治疗。没有酮症倾向。有3代或3代以上的常染色体显性遗传史。糖皮质激素诱导的糖尿病或加重型糖尿病大部分可在停药后恢复,无论过去是否有糖尿病,应用胰岛素治疗时应作为监测血糖的首选,(4)无症状妊娠糖尿病发生在妊娠中晚期,血糖略有升高,一般在分娩后恢复正常,未来T2DM的风险将显著增加,应在分娩后6-12周进行筛查,并进行长期随访。妊娠期糖尿病的筛查和诊断,空腹血糖75g筛查试验5.1毫摩尔/L1时10.0毫摩尔/L2时 8.5毫摩尔/升),如果超过一个时间点高于上述标准,则可确诊,2013年中国糖尿病防治指南,并发症急性并发症慢性并发症(1)急性并发症,1,糖尿病酮症酸中毒,高渗性高血糖,乳酸中毒2,感染:皮肤感染:疔疮,痈,霉菌性阴道炎,尿路感染,肾乳头坏死,肺部感染包括:1 .心血管疾病2。脑血管疾病3。下肢疼痛,间歇性跛行,休息后可以缓解。大血管病:糖尿病性大血管病,管腔直径小于100微米的毛细血管和微血管网。典型变化:微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚。危险因素:病程、血糖、高血压、血脂、吸烟、胰岛素抵抗等。遗传背景起着重要的作用。受累组织:视网膜、肾脏、神经肌层等。2。微血管病变:,5.5 nm,5.5 nm,10-12 nm,正常蛋白尿,微量白蛋白尿,-,通常对称,下肢比上肢更严重,糖尿病无痛性神经病非常危险,当神经受损时,它将不能正确传导信号。这时,患严重脚病的风险将大大增加。脚对以下情况没有感觉:割伤、烧伤、擦伤、水泡、自主神经病变、瞳孔变化、糖尿病性神经便秘、腹泻、糖尿病性胃轻瘫、神经阶梯勃起功能障碍(阳痿)、直立性低血压、心动过速、出汗异常、溃疡和感染。定义:糖尿病患者由于n糖尿病足
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