特殊使用抗真菌药物

抗真菌药物，特殊等级抗菌药物，抗真菌药物分类，01，两性霉素B，02，棘白菌素，04，摘要，05，06，三唑类，03，1，抗真菌药物分类，2，两性霉素B，临床应用适应症和药代动力学特征不良反应注意事项两性霉素B含脂化合物的制备，适应症和临床应用，本品在体外对多种真菌具有较高的抗菌活性，对大多数真菌的最低抑菌浓度为0.03 1毫克/升两性霉素B在美国也可以作为利什曼病的替代品。它主要用于诊断已确定的深部真菌病，并且该疾病是危重的并逐渐发展。剂量：1 5毫克增加到0.6 0.70.02 0.1 5毫克/千克/天，或根据患者的耐受性每隔一天增加5毫克/千克。最大日剂量不得超过1毫克/千克。根据病情和疾病类型，疗程可持续1 3个月或长达6个月。使用时，用10毫升注射用无菌水配制50毫克本品，然后用5%葡萄糖注射液(pH4.2或以上)稀释。输液的药物浓度不超过0.1毫克/毫升，在黑暗中缓慢而安静地滴加。每次输液时间需要6小时以上。药代动力学特征，口服和肌肉注射均难以吸收，临床上采用缓慢静脉滴注。该产品的配送量为4 5L/kg。蛋白质结合率为91% 95%。成人的血液消除半衰期约为24小时。该药物在肝组织中的浓度最高，占总剂量的27.5%，其余依次为脾(5.2%)、肺(3.2%)和肾(1.5%)。炎性胸水、腹水和滑液中的药物浓度通常低于同期血药浓度的50%。脑脊液中的浓度很少同时超过血液药物浓度的2.5%。在体内，它通过肾脏缓慢排泄(2周至几个月)，每日剂量的约2% 5%以其原始形式排泄。停药后，尿液中的药物排泄至少持续7周，碱性尿液中的药物排泄增加。这种产品不容易通过透析去除。不良反应、输液相关的不良反应：寒战、高热和肾功能损害：几乎所有患者在治疗过程中都可能发生低钾血症和低镁血液学毒性反应：消化系统的肝毒性反应最常见的为正色性贫血：心血管系统反应不常见：静脉滴注过快时局部反应更常见：血栓性静脉炎和神经系统毒性：感觉神经障碍，尤其是骨骼肌系统过敏时滴注过快，注意事项，严禁严格随访血、尿常规、肝、肾功能、血镁、血钾、心电图等。在对该产品过敏的患者的治疗过程中。如果血尿素氮或血肌酐明显升高，应减少或暂停治疗，直至肾功能恢复。当累计治疗剂量超过4g时，可能会导致不可逆的肾损害。为了减少本品的不良反应，给药前可给予解热镇痛药或抗组胺药如吲哚美辛或异丙嗪，给药前30分钟静脉注射琥珀酸氢化可的松25-50毫克或地塞米松1-2毫克。肾功能减退的患者应慎用本品。老年肾功能不全患者应根据肾功能不全的程度进行减量。药物相互作用，结合肾上腺皮质激素和钾排泄利尿剂可加重两性霉素B引起的低钾血症。本品引起的低钾血症可增强洋地黄的潜在毒性。与洋地黄苷合用时，应密切监测血钾浓度和心功能。与a类抗心律失常药和胺碘酮合用，可延长Q-T间期。本品引起的低钾血症可增强神经肌肉阻滞剂的效果，两者合用时应监测血钾浓度。氨基糖苷类、抗肿瘤药物、环孢菌素、多粘菌素、万古霉素等肾毒性药物与本产品一起使用可增强其肾毒性。氟胞嘧啶和两性霉素B有协同作用，但本品能增加细胞对前者的摄取并损害其肾排泄，从而增强肾毒性明显降低。与输液有关的毒性反应，如发热、寒战和恶心，仍可发生，但发生率低于两性霉素B脱氧胆酸盐。本发明的两性霉素B脂质复合制剂具有较高的ABCD发生率，适用于不能耐受两性霉素B脱氧胆酸盐引起的肾毒性或静脉给药引起的严重毒性反应，或两性霉素B脱氧胆酸盐治疗无效的患者。AmB也适用于粒细胞缺乏症患者中疑似真菌感染的发热的经验性治疗。三唑类抗真菌药物、适应症和临床应用药代动力学特征不良反应考虑因素、适应症和临床应用、药代动力学特征、不良反应、注意事项、药物相互作用、环孢素：可使环孢素AUC显著且对Cmax无显著影响。华法林：它能显著延长凝血酶原时间。特非那定、阿司咪唑、西沙必利、匹莫西汀和奎尼丁：增加上述药物的血药浓度，从而导致Q-T间期延长，偶尔出现尖端扭转型室性心动过速。麦角生物碱：导致麦角中毒。他汀类药物：血液药物浓度增加导致横纹肌溶解的风险。4，棘白菌素，适应症及临床应用药代动力学特征不良反应注意事项，适应症及临床应用，药代动力学特征，不良反应，注意事项，总结(1)，总结(2)，严重不良反应总结