真菌性角膜炎患者的护理

真菌性角膜炎患者的护理真菌性角膜炎是由化脓性角膜损伤的致病真菌引起的，可导致严重的角膜穿孔、失明，甚至摘除眼睛。成功的治疗取决于早期诊断和治疗。近年来，真菌性角膜炎在发展中国家的发病率逐年上升。这是由于真菌性角膜炎晚期的失明。早期诊断是治疗的关键。虽然典型的临床症状有助于诊断，但准确可靠的诊断仍依赖于实验室技术。因此，实验室诊断技术的探索具有敏感性、准确性和特异性。临床医生和研究人员一直是个问题。随着现代科学技术的发展，真菌性角膜炎的早期诊断逐渐提高，早期诊断率也有所提高，但仍存在许多问题，如技术的复杂性和1号手术的非特异性等。本文综述了真菌性角膜炎早期诊断的发展，分析了各种早期诊断技术的优缺点，并提出了临床决策早期诊断技术的选择。真菌性角膜炎是由致病真菌引起的角膜感染引起的失明。发病率高，植物创伤小。农民发病率在我国居首位。湿热地区发病率高，夏秋初秋为收获季节。因此，应注重预防，加强科普宣传，尤其是在收获季节，注意保护，避免角膜损伤。2014年6月至2015年6月，我院共收治真菌性角膜炎患者76例。临床数据和护理报告如下。临床资料1.1一般资料本研究纳入76例患者，年龄39-69岁，其中男性34例，女性42例，农民69例。55例有植物损伤史，21例原因不明。溃疡边缘不规则，但边界清晰，有灰白色油漆或牙膏，表面干燥粗糙，坏死组织表面容易划伤。角膜刮除培养中发现真菌菌丝和孢子，诊断明确。非手术治疗41例，角膜移植12例，角膜移植25例。1.2疗效判定恢复：红肿疼痛症状消失，角膜溃疡病变消失，前房积血消失，视力恢复或改善，荧光素钠染色阴性；改善：溃疡病灶愈合，前房积血，无效复位或消失：无效：病灶不变或扩大，前房积血增加，或伴有角膜穿孔。1.3结果32例痊愈，29例好转，10例失败。5例行眼球摘除。经过治疗，病人的视力有所改善。护理保持安静的病房环境，引导患者加强营养，提高身体抵抗力，促进溃疡愈合。避免辛辣，油炸和其他刺激性食物，以避免便秘，防止腹部压力增加和减少角膜穿孔。严格的消毒隔离制度，避免交叉感染。心理护理应与患者沟通疾病的特点、预后和预后，并鼓励患者树立战胜疾病的信心。抗真菌治疗的疗效观察及护理2。在这组病例中，静脉注射200毫克氟康唑，每天或每隔一天结膜下注射1毫升提取液，每隔30分钟注射一次0.5%氟康唑滴眼液，持续1小时，每天注射一次利福平和两性霉素B滴眼液。口服伊曲康唑后炎症或基本控制，每天一次。抗真菌治疗需要更长的时间。如果不能立即停止治疗，一般会持续4 2周或更长时间，然后首先停止静脉用药，停药后给药，最后局部滴眼药水。肝功能测试每两周进行一次。散瞳疗法。该病通常伴有严重的虹膜睫状体反应、大瞳孔和阿托品电荷分散。应禁止糖皮质激素对真菌性溃疡的作用。结膜瓣手术或角膜移植治疗严重真菌性角膜炎。协助改进检查，消除操作禁忌。手术的基本过程和医生的操作一样，病人的情绪是稳定的。睫毛切割、泪道冲洗、结膜囊清洁、术前30分钟20%甘露醇250毫升快速静脉滴注、0.5%毛果芸香碱缩瞳治疗、必要时镇静。外科护理。病人需要休息并协助生活护理。患者应避免影响植入物愈合的严重头部振动。结膜充血、角膜移植、床况、移植物透明度、缝线、眼压、前房深度等。被观察到。还应注意的是，两层之间没有液体或累积的角膜移植。遵照医生的建议继续抗真菌治疗。术后2周，如无局部或全身真菌感染复发，可开始使用糖皮质激素和环孢霉素滴眼液，并密切观察免疫排斥反应。3讨论建议患者继续抗真菌治疗2 4周或更长时间，抗排斥药物环孢霉素(滴眼液)应在角膜移植后使用1年以上。病人被要求保持愉快的心情，养成良好的饮食习惯。注意眼睛健康，保护眼睛免受外界影响。出院后定期随访1周、2周、2个月、3个月、1个月、6个月至1年，如眼睛红肿、疼痛、视觉材料不清晰、不适和诊断。角膜缘切除术一般在角膜移植后6个月内进行，如果缝合周围，应尽快消除感染。原则上，所有的针头都应该在手术一年后取出。随着现代科学技术的发展，真菌性角膜炎的早期诊断逐渐提高，特别是新技术的应用，极大地丰富了真菌性角膜炎的诊断。过去，临床角膜真菌感染的早期诊断仍然非常有限。目前，没有必要对临床诊断进行早期诊断3。因此，在临床决策中，我们应该提高对真菌性角膜炎的认识，尤其是真菌感染的可能性，但真菌性角膜炎的诊断仍依赖于实验室诊断。这是10%氢氧化钾湿膜法、姬姆萨染色法和黑木耳角膜刮片培养法的组合。它具有快速、经济、诊断简单、准确的特点，能够满足发展中国家真菌性角膜炎的临床诊断。但在实践中应注意：由于真菌具有角膜组织的纵向生长特性，应先将坏死组织的表面擦去，然后反复刮擦角膜溃疡的底部和边缘组织；(2)涂抹时，可以将角膜组织扩散到一个薄层上，以便可以清楚地显示真菌菌丝和孢子。为了弥补实验室诊断技术的不足，临床和高度可疑的病人被连续诊断多次4。总之，在科学技术飞速发展的今天，现代科学技术在生命科学领域不断得到加强，越来越明显地显示出它对生命科学发展的重大影响。我们必须紧密联系生命科学前沿，加强新技术的开发和综合应用，促进真菌性角膜炎早期诊断技术的发展和创新，为真菌性角膜炎的早期临床决策提供更多更好的选择。我相信随着现代科学技术的进步，我们会找到一种更快速、灵敏、特异、经济、简便的真菌性角膜炎的临床诊断方法。参考：1罗宾B，阿尔法C，阿维尼I，等1。应用荧光素-共轭凝集素快速观察三种常见真菌。投资眼肌1986，27(4):500-506。2卡瓦讷赫德，石油西姆，阿里扎德赫，等a1。眼角膜疾病的临床和诊断应用杂志。眼科，1993，100(10):1444-1454。3潘海燕，朱，GuY，等.10重组人脑利钠肽和多巴酚丁胺对不同脑钠肽水平的急性失代偿性心力衰竭患