菌群与皮肤病 .ppt

菌群与皮肤病,皮肤正常菌群,常住菌生长、繁殖、定居暂住菌繁殖、消失,皮肤常住菌表皮葡萄球菌需氧性孢子菌白念珠菌近平滑念珠菌糠秕孢子菌属,类白喉杆菌痤疮棒状杆菌短小棒状杆菌肉芽肿性棒状杆菌黄色棒状杆菌类白喉棒状杆菌纤细棒状杆菌,人体皮肤正常菌群,皮肤暂住菌金黄色葡萄球菌八叠球菌链球菌属变形杆菌,奈瑟氏菌属大肠杆菌粪产碱杆菌,人体皮肤正常菌群,常住菌,宿主防御系统竞争营养、空间竞争抑制,暂住菌,宿主防御系统破坏进入真皮,局部、系统疾病免疫反应,菌群,抑制（株内、株间）竟争、拮抗促进菌株内（卫星菌落）菌株间（共生现象）无关,菌群之间,碳/能源氮源氧磷酸盐硫（多种离子）维生素脂类,菌群之间,小分子CO2、H2O2、丙酸脂类水解产物细菌水解酶抗生素细菌素其它：有机酸,菌群与宿主,皮肤结构PH温度湿度氧和二氧化碳光粘附因素,葡萄球菌链球菌,毒力、数量皮肤损伤代谢失调免疫异常,葡萄球菌毒力因子,溶血素杀白细胞素表皮剥脱毒素毒性休克综合征毒素,血浆凝固酶透明质酸酶酯酶纤维蛋白酶荚膜金黄色葡萄球菌A蛋白,链球菌毒力因子,红疹毒素溶血素血清混浊因子,链激酶链道酶烟酰胺腺嘌呤二核苷酸酶透明质酸酶,菌群,感染性皮肤病,脓疱疮毛囊炎须疮疖痛汗腺炎丹毒甲沟炎臁疮,感染性皮肤病,头癣手足癣甲癣体癣股癣花斑癣癣菌疹糠秕孢子菌性毛囊炎,菌群相关,变应性皮肤病湿疹传染性湿疹样皮炎自体敏感性湿疹异位性皮炎尿布皮炎口周皮炎荨麻疹,菌群相关,红斑性皮肤病猩红热样红斑变应性亚败血症性红斑中毒性红斑多形红斑远心性环状红斑,皮脂腺疾病石棉状糠疹脂溢性皮炎痤疮酒渣鼻,菌群相关,菌群相关,丘疹鳞屑性皮肤病银屑病掌跖脓疱病连续性肢端皮炎玫瑰糠疹扁平苔藓,丘疹鳞屑性皮肤病连圈状秕糠疹白色糠疹硬化萎缩性苔藓嗜酸性脓疱性毛囊炎,菌群相关,菌群相关,皮肤血管炎变应性皮肤血管炎过敏性紫癜急性发热性嗜中性皮病荨麻疹性血管炎结节性红斑白塞病,菌群相关,粘膜疾病口炎、唇炎、口角炎黑毛舌、地图舌急性女阴溃疡包皮龟头炎,超抗原（Superantigen,SAg）,SAgAgAPC加工+MHC-II+TC10万1,SAg,种类外源性内源性细菌外毒素逆转录蛋白质,外源性SAg,葡萄球菌性肠毒素（SEA-SEK）葡萄球菌A蛋白（SPA）链球菌红疹毒素（ETs）中毒性休克综合征毒素-1（TSST-1）大消化道链球菌L蛋白,内源性SAg,病毒超抗原人类肠道相关涎蛋白（FV蛋白）人类白细胞分化抗原CD4、CD5红细胞膜抗原（冷凝集素）,Sag种类,TCBCMHC-II分子BCRVH片段肽结合沟槽外侧TC细胞因子BC抗体凋亡,如：葡萄菌性性肠毒素（SEA、SED）普通AgSAgTCSAgBCSAg,TCSAg（SEA）BCSAg（SPA）,协同,增殖分化TNF、IFN-、IL-1表面标志（CD8、CD4）,SAg,TSSSSSSMF（皮肤淋巴瘤）MM白塞病AD银屑病,SAg,食物中毒胰岛素依赖性糖尿病RA乙型肝炎猩红热,SAg,TCBCKC,皮肤免疫,增殖、活化、凋亡细胞因子炎症介质抗体,SAg,TSST-1V2+T细胞TNF-毛细血管通透性,BP,TSS（中毒休克综合征）,SAg川崎,V2+T细胞（血、心肌、冠状动脉）SAg（金葡、链球皮肤、胃肠）Ig、阿斯匹林（+）,ADSAg（葡萄球菌）,皮肤超敏反应活化T细胞细胞因子非特异性机制,炎症,SAgAD,皮损金葡（SEA、SEB、TSST-1）（107菌落/cm2）病情SETCRVT细胞IL1、TNF嗜碱肥大抗生素、皮质激素（+）,细胞-组胺,AD疗效,抑制蛋白合成抗生素+抑制细胞壁合成抗生素抑制核酸合成抗生素,SAg自身免疫,TCTCRVBCMHC-IIBCVHBC病理AA疫菌预防作用,挢联,菌群与银屑病,A型溶血性链球菌（56%97%初次）血清学证据（40%，慢性顽固斑块皮损）血清抗链球菌抗体（III银屑病）,体外实验,链球菌M蛋白,K6、17同源序列合成肽,银屑病患者外周血T细胞,激活,银屑病,M6K17,TC,抗细菌组织反应,抗细菌组织反应,KC增生、角化不全、脱屑分泌防御素（肽）NC脓疱TC5%进入表皮、血管炎症MC,银屑病患者TC,SCID鼠银屑病皮损IL-1.6、GMCSF、IFNKCTNFKC分泌防御素IL-8NC聚集IL-3.5MC浸润Th1模式抗细菌的细胞免疫,临床疗效,环孢菌素A针对T细胞的免疫抑制药物抗T细胞表面分子（CD3、D4）单克隆抗体T细胞选择性免疫毒剂（DAB389IL-2）重组融合分子（LFA3TIP、CTLA4Ig）,SCID-hu模型银屑病皮损葡萄球菌肠毒素B（SE