工伤保险待遇及案例分析PPT课件.ppt

.,1,工伤保险待遇及案例分析,*公司人力资源部人事科,.,2,培训大纲,一、工伤保险条例,二、工伤保险条例适用范围,三、工伤保险基金的征缴,四、劳动能力鉴定,五、工伤保险待遇,六、工伤待遇计算案例,.,3,一、工伤保险条例,2011年1月1日后认定的工伤均参照修订后的工伤保险条例执行,.,4,1.1工伤保险待遇修订的主要内容,.,5,二、工伤保险条例适用范围,中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。,用人单位的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利,.,6,三、工伤保险基金的征缴,工伤保险基金的征缴原则：用人单位缴纳、员工个人不缴纳费率确定流程：,.,7,3.1用人单位工伤保险缴纳总额,.,8,四、劳动能力鉴定,什么时候进行劳动能力鉴定：鉴定什么：,.,9,4.1劳动能力鉴定的等级劳动功能障碍,劳动功能障碍十等级:工伤待遇享受依据、是否继续享受工伤待遇的依据,保留劳动关系退出工作岗位,保留劳动关系安排适当工作,.,10,4.2劳动能力鉴定的等级生活自理障碍,生活自理障碍三等级：生活护理费支付依据、由工伤基金开支,.,11,4.3劳动能力鉴定是否延长停工留薪期,劳动能力鉴定的作用：作用一：结束停工留薪期作用二：鉴定是否能延长停工留薪期专业机构,.,12,五、工伤保险待遇工伤医疗待遇,就医原则：医保定点医疗机构，情况紧急时可以到就近的医疗机构急救。案例1、员工到外地出差期间发生工伤就医怎么处理：1、急诊（不限医疗机构）2、住院（定点医疗机构）3、门诊（经统筹地区审批、定点医疗机构）建议：急诊、住院；门诊回参保地治疗,.,13,5.1工伤保险待遇工伤医疗待遇,案例2、工伤职工在统筹地区定点医疗机构进行治疗后，无法再进行进一步治疗的，需转至统筹外医院治疗的情况怎么处理：1、统筹地区定点医疗机构治疗不需审批2、统筹外地区定点医疗机构审批流程3、享受工伤医疗待遇，到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付。,.,14,5.1工伤保险待遇工伤医疗待遇,案例3、工伤职工工伤复发的，确认需要治疗的，需享受工伤医疗待遇的情况怎么处理。1、统筹地区社会保险行政部门认定为工伤复发2、可享受工伤医疗待遇、经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装（假肢、矫形器、假牙和配置轮椅等）辅助器具，3、享受停工留薪期的相应待遇,5.2工伤保险待遇生活护理,生活护理：生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。,5.3工伤保险待遇,职工因工致残被鉴定为一级至十级伤残应享受的待遇：,.,17,5.4工伤基金支付的项目及标准以杭州为例,.,18,5.4.1工伤基金支付的项目及标准以杭州为例,.,19,5.4.2用人单位支付的项目及标准工伤待遇,.,20,5.4.4工伤基金支付的项目及标准一次性工亡补助金,.,21,六、工伤待遇计算案例,李某系*市某食品厂生产线操作工，每月工资待遇2500元。于2012年6月20日在车间操作机包时，左手不慎被机包传动链轧伤，李某自行前往医院检查，由自己的医保帐户支付了检查与治疗费，医院诊断为左手拇指近节开放性粉碎性骨折，经劳动局认定为工伤。李某治疗了三个月后康复，由本人提出向市劳动能力鉴定委员会申请进行劳动能力鉴定，并支付了鉴定费，经市劳动能力鉴定委员会鉴定为拾级伤残。贾某对鉴定结论不服，向省劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定的申请并支付复查鉴定费，后经省劳动能力鉴定委员会鉴定仍为拾级伤残，李某服从鉴定结论