2015年11月10日护理质量检查情况反馈

.2015年11月10日护理质量检查情况反馈护理安全管理一、存在在问题：1、棉签及部分消毒液未注明开启时间。2、医疗垃圾桶过满。3、病区无防火、禁烟标识。4、提问护士输血流程、标准预防概念回答不完整。5、病历签名过于潦草。6、抢救车物品放置不规范。二、原因分析：1、部分护士未养成打开及时签名的习惯。2、工友没有及时收拾。3、总务科未配备。4、个别护士责任心不够。5、抢救车物品放置正在规范中。三、整改措施：1、个人原因应该针对各个护士分别提出批评教育。2、督促教育工友。3、反馈总务科，及时购买有关物品。4、各科护士长与护理部统一协商抢救等物品放置。四、效果评价：1、有关现象长期效果有待下次检查方能评价。急救护理管理一、 存在问题：1、急救药品及物品日查没签名，止血带无清洁包装。2、无专人负责管理。3、仪器表面不清洁。二、原因分析：1、急救物品及药品管理不够规范。2、急救物品及药品管理不够认真、细致。三、整改措施：1、加强管理，引起重视，注重细节。2、要求专人管理。四、效果评价：1、急救药品及物品的日查有签名。2、各科各3、务种物品保持清洁、消毒。健康教育一、 存在问题：1、病人离院。2、病人不清楚疾病名称、病因。3、病人不知道主管医生、护士姓名。4、病人对术后休息事项不清楚。二、原因分析：1、责任护士对健康教育不够重视产。2、定都不及时。3、健康教育工作不认真细致、不周到。三、整改措施：1、加强健康教育宣传。2、要求责任护士及时健康教育宣教，工作认真负责。四、效果评价1、病人能知道主管医生、责任护士姓名。2、病人知道住院期间不能离院。3、病人能了解疾病名称、病因。4、病人了解术后注意事项。分级护理一、 存在问题：1对危重病人的病情了解不够清楚。2、使用中的多条管路无标识。3、个别患者不了解手术前后注意事项。二、原因分析：1、个别护士责任心不强。2、个别护士三基理论不扎实。三、整改措施：1、加强三基理论的学习。2、加强护理人员的责任心教育，要求责任护士经常巡视病房，对危重病人病情观察。3、护士长加大监督检查力度，将检查结果传达并落实到位，责任落实到人。二、 效果评价1、通过护士长汇报及下科室检查，科室改进措施落实良好，入院病人能认真做好宣教工作。2、各病室床单元能保持清洁、整齐、美观。3、通过检查和督促各项工作能按规范化落实，护士巡视病房发现问题能给予及时解决。病房管理一、 存在问题：1、治疗室使用后无归位放置。2、个别科室病房床单元乱，病房走廊有烟味。3、洗手间地面不干净，水池台面脏。4、个别科室卫生间毛巾架掉落。二、原因分析：1、治疗护士没有及时把使用后的物品放置归位。2、病人请假回家，没有及时整理好床单元，陪伴病人在病房内抽烟。3、医护人员洗手时发现污渍没及时清洁。4、没有及时巡视病房，对损坏的物品没有及时修理。三、整改措施：1、加强护士责任心教育的督查。2、加强基础护理质量及健康教育。3、加强洗手间的清洁工作。4、加强公共财物的管理。四、效果评价1、治疗室已能摆放端正。2病人离开病房、床单元能保持整洁，经过沟通陪伴人员离开病房抽烟。3、洗手池的卫生清洁工作有所改善。4、损坏的毛巾架已修、挂好。护理病历书写一、 存在问题：1、护理首页项目漏项。2、体温单绘制不正确。3、临床护理单页码填写错误。二、原因分析：1、个别护士工作马虎，书写记录不认真。2、护士健康教育不到位，患者输液完毕就回家，未测量。3、护士长督查不到位。三、整改措施：1、加强护理人员病历书写规范的管理，定期组织护理书写的培训。2、定期检查护理文书，发现问题，及时给予纠正。3、做好健康教育工作。四、效果评价1、体温单绘画符合医嘱要求。2、临床护理记录单记录完整，页码填写正确。3、护理首页记录完整。医院感染管理一、 存在问题：1、病房卫生间洗手池有污迹。2、产房监护仪器表面有积灰。3、止血带未浸泡消毒或未规范放置。4、浸泡消毒液无记录更换时间。5、消毒剂未记录启用时间。二、原因分析：1、工友偷懒，护士长无及时督促其认真搞好环境卫生。2、各科室护士长对各班护士的职责未落实到位。3、部分护士执行力欠缺。三、整改措施：对所存在的问题，已及时反馈给予相关科室护士长及责任者，并提出整改措施1、各科护士长加强管理，随时督促工友做好本区卫生工作。2、各科室护士长应把各班护士的岗位职责落实到位，并随时督促护士认真履行职责。3、护士要加强责任心，积极认真完成本职工作。四、效果评价1、病区工友的工作态度有所转变，有待进一步加强责任心。2、个别科室各班护士的岗位职责尚未完全落实，护士长应尽快落实到位。3、部分护士已端正工作态度，积极性有所提高。患者身份识别一、存在问题1、个别病人手腕带卷边。2、输液病人换瓶时护士未核对手腕带。二、原因分析1、由于小孩好动造成。2、输液病人护士更换液体时，查对制度无落实。三、整改措施1、加强护理人员的责任心教育，对住院病人应随时随