GE_1.5T_MR_腹部增强血管规范化扫描方案

.,磁共振规范化扫描方案（HDe）-中华磁共振应用学院系列教材,腹部增强血管,.,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,使用限制和提醒：,1.磁共振临床应用的建议扫描方案，并不对诊断结果承担任何责任。2.扫描方案仅用于内部学习目的，其中涉及的任何内容不作为机型性能,、图像质量的判断依据。,3.由于磁共振系统配置上的差异，扫描方案中的内容并不作为系统所具,有功能的具体实现。,4.扫描方案中涉及的任何图像内容、姓名等信息均认为以教学为目的，,不涉及任何私有信息的泄露。,5.扫描方案中任何内容有不恰当或有疑问，请及时给予反馈，我们将尽,快更正，同时，我们保留更改和解释的权利。,6.任何一个版面均有相关内部使用界限提醒，请勿外传。,.,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,患者摆位：,1.上腹部扫描前，禁食禁水四小时。良好的胃肠道准备更有利于增强血,管成像，背景更干净，血管对比度更好。,2.仰卧位，脚先进，身体左右居中，两前臂交叉抱头（注意，不是两手,交叉在一起）。如果条件许可，请右手静脉穿刺注射。,3.观察腹部呼吸最明显位置，外加呼吸门控，磁体上的呼吸显示上下波动幅度要超过全长的三分之一。呼吸门控软管上下缘放置软垫，防止线圈直接压迫呼吸门控软管。,4.线圈中心对准胸骨剑突，或根据扫描靶血管中心决定。,5.因为造影剂通过靶血管速度快，因此嘱患者注意力集中，准备立即屏,气。,.,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,患者摆位：,.,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,患者摆位：,.,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,呼吸门控的摆放与设置：,呼吸门控说明：,呼吸门控软管置于胸前壁肋下，松紧适度，轻拉后将两端粘贴在一起。观察呼吸门控指示标识的显示敏感性，上下浮动范围超过全长的三分之一。,因为造影剂通过靶血管速度很快，一般情况下当观察到造影剂到达时，需要立即屏气，屏气线呈,水平直线，这是影响图像质量的重要因素，需要检查前煅炼并嘱病人注意力集中。,.,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,腹部血管规范化扫描方案：,.,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,3-plT2*Loc，三平面定位图像：,定位线说明：,定位中心位于剑突，或根据扫描靶血管来决定中心。三平面图像横断面和冠状面图像较多，从冠,状面可以观察全腹范围。,扫描结束后，观察图像，肝脏信号范围和线圈之间是否良好匹配，增强血管需要扫描的位置要有,足够强的信号，这是影响图像质量的关键。,如果双手置于身体两侧，可能会有卷折伪影。,.,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,BHCalibrationScan，屏气校准扫描定位方法图像：,定位线说明：,所有的序列若要使用ASSET或PURE，必须针对相应线圈进行校正扫描。ASSET能加快常规序列的扫,描速度，增强后血管成像不建议使用PURE。,大范围全视野覆盖，一次采集，当层数不够覆盖时，增加层厚。扫描上下范围要超过其后矢状面,或冠状面扫描范围。FOV中心对准解剖中心，频率编码为前后方向。,注意，增强血管成像由于时间的限制，必须采用直接屏气的方法，而且屏气线是一条水平直线，,否则会给其后使用ASSET序列的图像带来严重的伪影。,.,AxTOFLoc，横断面TOF定位方法图像：定位线说明：,在三平面矢状面定位，大范围覆盖，冠状面定位像调整定位线左右位置。不使用上下饱和带，部分相位编码FOV，可以缩短扫描时间。使用较大翻转角和接收带宽，最短TR时间，可以增加血管亮度。此序列扫描完成之后自动旋转重建20幅血管三维MIP图像，血管增强序列需要用重建的矢状面三维图像来定位。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,.,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,OCor3DceMRA，冠状面三维血管增强定位方法图像：,定位线说明：,在自动重建的2D-TOF-Loc序列图像中，利用自动重建的第2幅图像，即纯矢状面图像，来定位增,强血管冠状面。定位线略向后倾斜平行于胸腹部大血管，前面扫描范围包括门静脉，后面包括肾动脉。不使用SCIC或PURE信号均匀性纠正技术。,增加层厚可以扩大扫描范围，不影响扫描时间；增加层数会延长屏气扫描时间。FOV大小根据扫描范围来决定，左右范围要超过解剖结构。,因为此序列采用SPECIAL压脂来实现背景抑制，因此可以考虑不扫描增强前的蒙片。,.,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,腹部增强血管多时相扫描自动减影：,PhasesperLocations：扫描期相数目,DelayAfterAcq：,相邻期相之间间隔时间，如果AcqsBeforePause为,1，则此处为minimum。,AutoSubtract：,Seriestosubtract，指定用于减影的序列。1stPhaseofsameseries，增强后图像与第一,期图像减影。,PreviousSeries，增强序列与前一序列进行减,影。,SeriesNumber，指定减影序列号。,VariableDelays：,相邻期相之间可修改间隔时间。,如果AcqsBeforePause为1，则不选中此处，当系,统扫描一期后自动暂停，人为决定下一期开始扫描时间。,.,透视触发扫描过程(FluoroTrigger)：,注意，所有先前序列的图像重建结束后，再下载增强血管序列，直接点击SCAN开始扫描，进入透视触发界面。,在矢状面图像上平行于腹主动脉定位，点击Go，出现腹主动脉冠状面图像。,在透视触发界面，点击DrawLine按钮，平行于腹主动脉定位矢状面，点击Go。,提示：如果定位失败，可点击界面右侧三平面定位图像，重新开始定位。点击Go之后，需要延迟等待片刻，系统反应到位后再定位。目标血管由于流入增强效应，随血管搏动表现为忽亮忽暗。任何一步失误，均可点击UNDO按钮退回到上一步。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,.,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,透视触发扫描过程(FluoroTrigger)：,定位到靶血管之后，开始注射造影剂。,注意观察目标靶血管。,肺内血管开始变亮，说明造影剂注射顺利。,注射造影剂之后几秒钟，再过几秒钟，靶血,管流入造影剂，信号变亮，此时点击Go3D，系统静音，,立即嘱患者屏住气，系统延迟5秒后自动开始扫描。,提示：扫描结束后，嘱病人喘气，再屏气扫描第二期，门脉期。如果需要观察下腔静脉，请在2分钟后开始扫描第三期。,.,透视触发扫描用户变量窗口：,Imageacq.delay：,点击GO3D后，延迟扫描时间TurboMode：,梯度增强模式，缩短TR时间ReverseEllipticalCentric：反向椭圆K空间中心填充EllipticalCentric：,椭圆K空间中心填充，颈部增强血管采用这种模式，,扫描时间的前九分之一时间先填充到K空间的中心。,Centric：,中心性K空间填充，扫描时间的前三分之一时间先填,充到K空间的中心，一般用于胸腹部大血管增强。,ReverseCentric：,反向中心性K空间填充RTSAT：,实时透视下，空间饱和施加的模式RestrictedRTNavigation：限制实时透视的扫描位置SliceResolution,NotforExternalDistribution.,ForGEInternalUseOnly.层间扫描的分辨率，是否采用部分填充模式,.,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,造影剂智能跟踪法增强血管冠状面定位(SmartPrep)：,定位线说明：,在自动重建的2D-TOF-Loc序列图像中，利用自动重建的第2幅图像，即纯矢状,面图像，来定位增强血管冠状面，覆盖范围前面包括门静脉，后面包括肾动脉。,TRACKER说明：,点击TRACKER按钮，修改TRACKER大小，50 x20，在三平面冠状面图像平行于腹,主动脉定位，在2D-TOF-Loc重建矢状面图像以及横断面TOF图像中修正TRACKER的位置，确保TRACKER位于大血管之内。,ContrastAmount中准确输入使用的造影剂剂量，此值影响探测触发阈值。,.,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,造影剂智能跟踪法增强血管定位(SmartPrep)：,注意，高压注射器准备完毕，所有先前序列的图像重建结束，再下载增强血管序列，直接点击SCAN开始扫描，观察左上角信息窗显示的信息。开始，系统显示采集基线信号数据，几秒后，系统即开始提示注射造影剂（监控时间开始倒计时），当造影剂到达靶血管，信号强度升高，达到阈值，则显示检测到造影剂，系统静音，此时，立即嘱患者屏住气，延迟5秒后，系统自动开始扫描，扫描结束后，嘱病人喘气，再屏气扫描第二期门脉期。如果需要观察下腔静脉，请在2分钟后开始扫描第三期。,AcquiringBaselineData,采集基线信号数据,BeginContrastInjection,开始注射造影剂,BolusDetected,检测到造影剂,.,造影剂智能检测用户变量窗口：Max.monitorperiod:,检测造影剂监控最长时间，一般为35秒,Imageacq.delay：点击GO3D后，延迟扫描时间，一般为5秒TurboMode：梯度增强模式，缩短TR时间ReverseEllipticalCentric：反向椭圆K空间中心填充EllipticalCentric：椭圆K空间中心填充，颈部增强血管采用这种模式，扫描时间的前九分之一时间先填充到K空间的中心。Centric：中心性K空间填充，扫描时间的前三分之一时间先填充到K空间的中心，一般用于胸腹部大血管增强。ReverseCentric：反向中心性K空间填充RTSAT：实时透视下，空间饱和施加的模式RestrictedRTNavigation：限制实时透视的扫描位置SliceResolution层间扫描的分辨率，是否采用部分填充模式ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,.,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,BHOCor3DceMRA，腹部增强血管图像：,扫描方法：,在TOF重建矢状面图像上定位冠状面定位线，前面包括门静脉，,后面包括肾动脉。,造影剂注射方法，一般使用30ml造影（0.2mmol/kg），注射速度,3ml/s，15ml生理盐水，注射速度3ml/s。,当观察或检测到造影剂后，采用立即屏气的方法扫描。,第一期为动脉期扫描，结束后喘气两次后，再次屏气扫描第二期,门脉期，如果需要扫描下腔静脉，两分钟后开始扫描。,图像参数特点：,不使用SCIC或PURE信号均匀性纠正技术。,采用SPECIAL压脂抑制背景组织信号，因此不需要扫描蒙片，如,果需要蒙片，请保持增强前后序列参数的一致。,扫描结束后的动脉期图像IVI后处理重建三维血管图像，门脉期,厚层重建门静脉。,临床应用：,主动脉夹层动脉狭窄血管畸形,门脉高压，侧枝循环形成,.,ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.,腹部增强血管病例：,肾动脉狭窄,主动脉夹层,主动脉粥样硬化,肾移植术后,.,致谢：我们感谢下列医院为此扫描方案作出的奉献，并不仅局限于这些医院，我们将陆续添加名单：,ANHUIYIJISHANHOSPITALSHANGHAIRUIJINHOSPITALSHANGHAIYANGSIHOSPITALSHANGHAIRENJIHOSPITALZHENGZHOUMUNO.1HOSPITALHEBEIPEOPLEHOSPITALZHEJIANGLISHUIHOSPITAL,WENZHOUMUNO.1HOSPITALSHANXIPINGLUHOSPITALLIAONINGWAFANGDIANHOSPITALQIQIHARERNO.1HOSPITALSHANDONGQILUHOSPITALNANCHANGNO.2HOSPITALForGEInternalUseOnly.NotforExternalDis