医院新技术、新项目申报表

.XX县人民医院新技术、新项目申报表项目名称 申请科室 申报负责人 申报日期 XX县人民医院医务科制填 写 说 明一、 本院内凡申请新技术、新项目临床应用的科室，均应如实填报本表。二、 项目名称一项应填写符合ICD-10的标准化全称。三、 如涉及医疗器械、药品的，提供相应的批准文件。四、 申报科室应如实填写，不够可另附页。五、 本表一式两份，一份由科室留存，一份由医务科留存。XX县 人 民 医 院新 技 术 申 请 表科 室申请日期批准日期实施日期项目名称性质（）1、填补国内空白2、填补省内空白3、填补市内空白4、填补院内空白关键词项目完成人技术原理（包括技术方面所采用仪器设备及技术的先进性、科学性等）本项目国内、外、省内及县内状况，关键问题及价值（包括该项技术应用时间、范围、经济性等）可行性论证报告技术项目风险性技术、项目防范措施及应急预案学科、人员及设备、设施条件（包括开展该项的相关设施、设备情况、学科和人员资质条件及应用该项技术有关人员的学习、培训情况等）申请开展该项新技术的科室的承诺该项新技术、新项目如获准在本科室进行临床使用，本科室郑重承诺：1、严格按照（XX县人民医院新技术新项目准入制度）的有关规定，保证开展新技术、新项目科室人员符合资质条件，建立和完善技术应用的规章制度和操作规范，确保医疗质量和医疗安全。2、做好患者的知情同意告知和签署知情同意书等相关事宜。3、注意病例资料的整理和分析，及时总结临床试用信息，按阶段性规划接受评估。4、拥有该项技术临床运用应有的应急措施及预案。5、如临床应用期间发生医疗意外或意外并发症，要积极采取措施并做好善后工作，立即暂停临床试用并上报医务科，提交管理委员会再次审核。 科室负责人签名： 年 月 日申请科室意见：科主任签名： 年 月 日管理委员会审核意见：委员会主任签名： 年 月 日医务科审核意见：医务科科长签名： 年 月 日院领导审核意见：院领导签名： 年 月 日六、需提供的材料1.知情同意书。2.国内外、省内、县内有关该项技术研究和使用情况的报告及技术材料。3.如涉及医疗器械、药品的，提供相应的批准文件。XX人民医院新技术、新项目全程追踪管理表新技术新项目名称申报科室项目负责人申报日期： 年 月 日实施时间： 年 月 日实施方法及内容目前情况新技术新项目的医疗安全性很好好一般差新技术新项目的医疗质量很好好一般差完成病例数住院号姓名性别年龄疗效费用存在问题改进措施评价指标评价结果 填报时间： 年 月 日XX县人民医院新技术、新项目转为成熟技术申请表项目名称起始时间 年 月 日已实施时间 个月申请科室申请日期负责人职称职务填补空白国家级省级县级院级实施例数安全性成功例数实施例数成功率未能成功原因并发症及处理科室意见（安全性、临床效果与经济效应）签字：医务科审核意见主管业务院长意见备注一个人懂你，就是时时关心你；就是刻刻在乎你；就是凡事想着你。懂你的人，会想着你的冷暖，想着你的忧乐，想着你是否安好。懂你，是心灵的一种呵护，是生命的一种温度，是彼此间的一种温馨。因为有人懂你，你流在眼角的泪水有人擦；因为有人懂你，你欢笑时有人陪你笑；因为有人懂你，你寂寞时有人陪；因为有人懂你，你有难时有人帮；因为有人懂你，你痛苦时有人安慰。懂你的人是你的知己，甚至比知己更知己。知己也只能是无话不说，心心相印，情同手足，休戚与共。而懂你的人则更进一层，如若懂得，你的一个眼神，便能会意；你的一个暗示，便能心领；你任何一个神情，便会心有灵犀。懂你的人，会对你心领神会，了如指掌，会对你的了解犹如了解自己。懂，是世界上最温情的语言。浅浅的微笑，却包含着深深的喜欢；淡淡的祝福，却包含着浓浓的情意；短短的问候，却包含着长长的思念。有时只说了只言片语，却胜似万语千言；有时只是一个眼神，一个动作，却能让你心间温暖如春。懂你的人，最懂你的苦衷，最懂你的心累，最懂你的真诚，最懂你的内心世界。因为懂得，所以心相同；因为懂得，所以才心疼；因为懂得，所以才感动！懂你，是一种深深的理解；懂你，是一种默默的喜欢；懂你，是一种暖暖的陪伴。有一个懂你的人，真的就是一种幸福。你不会十全十美，他也不会十全十美，但两个都不完美的人却能撞出心灵的火花，却能达到无与伦比的默契，却能达成无法形容的融合，该是怎样的互懂？！最懂你的人，也许会一直默默的陪伴在你的身边；也许会在天涯海角；但他总会在心里默默的守护你，总会在心里默默祈祷你幸福安康！人与人之间最美是懂得，同事之间，只有互懂，才能互相理解；朋友之间，只有互懂，才能互相担待；夫妻之间，只有互懂，才能融洽度日；知己之间，只有互懂，才能长久长远；人与人之间，只有互懂，才能结识、结缘！互懂，说起来容易做起来难！父母与子女之间，如果能互懂，就没有不