常见疾病饮食指导

高血压病饮食指导1. 饮食对于高血压的重要性：民以食为天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。2. 高血压患者的饮食宜忌： 碳水化合物食品：适宜的食品-米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。 应忌的食品-蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。 蛋白质食品-牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐）应忌的食物-脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品（香肠）脂肪类食品适宜的食品-植物油、少量奶油、沙拉酱应忌的食品-动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼 维生素、矿物质食品适宜的食品-蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜）海藻类、菌类宜煮熟才吃。应忌的食物-纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类） 刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜） 其他食物适宜的食品-淡香茶、酵母乳饮料 应忌的食物-香辛料（辣椒、咖喱粉） 酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成鱼子） 酱菜类、咖啡3 高血压病人应注意的饮食习惯 首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。1/35页 限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。 适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。 限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。 多汔新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。 适当增加海产品摄入：如海带，紫菜，海产鱼等。2/35页糖尿病饮食指导1“ 糖尿病饮食”, 就是营养均衡摄入的健康饮食。2、控制饮食的关键是控制好每日总热量的摄入。 “糖尿病人鱼蛋肉禽能吃, 五谷杂粮也别缺。”总体讲,对一般病人, 每天约摄入粮食300 克、肉100 克至150 克,还有各种蔬菜, 并注意五谷杂粮、粗细搭配, 少吃油, 每餐八九分饱, 就行了。3、糖尿病人不是不能吃水果, 只是要有选择, 宜吃含糖量低的水果, 不宜吃龙眼，荔枝，榴莲等含糖量高的水果。保证每日水果摄入量不超过200克, 并计入总热量, 保持总热量恒定。4、适量饮水：有些患者怕多尿而限制饮水, 这样做很容易因机体缺水而导致其它疾病。根据小便颜色决定饮水量，保持小便淡黄或不黄为原则。夏天汗出较多，注意多饮水。5、少食以下食物：富含胆固醇的蛋黄、蟹黄、鱼子、脑、肝、腰、心等内脏；含淀粉高的粘米饭、普通面条等；含脂肪高的肥猪肉，花生、腰果、杏仁等坚果类，油炸类，全脂奶粉等。6、避免空腹饮用老火汤及白粥，改为餐后食用为宜。老火汤及白粥吸收快，升高血糖极快，空腹食用可造成血糖升高过快，不利于血糖平稳控制。（低血糖发作时，可空腹饮老火汤或白粥）7、可选用下列食品： （1）专用甜味剂（代糖）；（2）大麦、黑麦（整粒、煮），稻麸，细面条（强化蛋白质或全麦粉），小麦、黑米粥、燕麦、苦荞麦，马铃薯粉条、藕粉等淀粉类；（3）所有豆类，如黄豆、黑豆、绿豆、扁豆、豆腐等（糖尿病肾病忌吃，无糖尿病肾病可食）；（4）新鲜深绿色橙色蔬菜瓜果类，如木耳、冬菇、苦瓜、芹菜、菜生、生菜、嫩南瓜、番茄、青瓜，杨桃、桃、李子、樱桃、柚子、杨桃、小番茄、番石榴、火龙果、香蕉（生）、酸苹果等；（5）其它类，高钙低脂奶粉、高钙脱脂奶粉、酸奶，全麦维（家乐氏），3/35页面包（75%大麦粒），达能闲趣饼干、达能牛奶香脆饼，三鲜饺子、猪肉炖粉条等。（6）肉类食品：多选用鱼类，去皮去内脏的禽、畜类，如鸡、鸭、瘦猪肉、牛肉、羊肉、兔肉、虾肉、蟹肉、贝类等，蛋类（无胆固醇高者，每天可煮吃1个鸡蛋，胆固醇高者，可仅食用鸡蛋白）。所有的肉类，每天不超过2两半！（7）烹调用油：宜采用植物油如橄榄油、花生油、菜籽油、玉米油等，忌用或少用动物油。8、运动：每天餐后1-2小时，按实际情况进行约60分钟次的运动，如散步、打扫卫生、快步走、爬楼梯、骑自行车、打羽毛球等，具体参“糖尿病运动疗法”。9、糖尿病饮食分型10、六大饮食要点：（1）兼顾年龄，量出为入：年龄大或运动量少，能量消耗少，吃得少；年龄小或运动量大，能量消耗多，多吃一些。瘦人稍吃多一些；胖人吃少一些。（2）食物多样化：多食粗加工粮食，少吃精米精面；食物尽可能多样化，才能保证各种营养素互补。（3）掌据合理比例：以碳水化合物为主（米，面），少食蛋白质及脂肪。（4）多食高纤维素食物：多食含纤维素高的食物，可带走肠内多余的脂肪，胆固醇及有毒代谢废物。（5）慎食高胆固醇食物。（6）禁烟限酒，少吃食盐。11.不同热量需求三餐饮食量估计4/35页12.最重要的是预防低血糖：若出现低血糖症状，即心慌、出汗、恶心、头晕、眼花等，应立即吃几块咸饼干或咸面包，症状严重时可喝葡萄糖水或蔗糖水。低血糖昏迷者，急送医院静脉注射葡萄糖抢救。出门散步，也要记得随身携带几粒水果糖，出现低血糖症状时拿来吃！随时配带一张卡片，表明自已是糖尿病患者，以便救助！定期监测空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、尿糖及尿蛋白，预防并发症的发生！冠心病人的饮食指导冠心病史冠状动脉粥样硬化导致心肌缺氧缺血的心脏病。包括心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭等类型，是严重危害人民健康的常见病。本病多发生在40岁以后，脑力劳动者较多。冠心病患者在饮食上应注意以下几方面：（一）、饮食要节制、避免食得过量。如果从饮食中摄入超过身体需要的能量时，多余部分就会转化为脂肪积累起来，引起肥胖和高脂血症，使冠心病症状加重，所以饮食份量要适当，控制好体重，使之维持在正常范围。（二）、注意饮食中油脂的质和量。1.肥胖在体内可产生很高热量，进食过多油脂类食物容易引起或加重肥胖及高脂血，所以冠心病人一日饮食中油脂总量不宜超过40克。2要限制饮食中动物脂肪，因为动物脂肪中含有较多的饱和脂肪酸，食入过多会引起血胆固醇的升高，所以冠心病人不宜选用牛油、奶油、猪油、肥肉等动物油脂。另外火腿、腊肠、腊肉、午餐肉以及猪、鸭、鹅的瘦肉、月饼等含酥皮的糕点也含有相当量动物脂肪，也不宜选用。冠心病人应选择含脂肪较低的肉类，如：鱼肉、牛肉、羊肉、兔肉、去皮的鸡肉、鸽肉等。3在烹调用油方面，宜选用植物油（棕榈油、椰子油除外）。因为一般植物油中含有较多不饱和脂肪酸、维生素E，有助于营养血管，降低胆固醇。常用植物油包括豆油、花生油、玉米油、菜油、芝麻油等，但也不宜用得过多，每日用量应少于20毫升。（三）、适当限制含胆固醇高的食物。相当一部分冠心病患者都患有高脂血症，所以我们主张这部分病人全日胆固醇总量宜控制在250300毫克以下。以下食物含胆固醇较高，宜少吃，包括：动物的内脏（如：心、肝、脑、腰、猪横利等）、各种蛋黄、虾子，某些海产品（如：鱿鱼、墨鱼、龙虾、蚬等）。（四）、多吃蔬菜、水果。蔬菜、水果含有丰富的维生素C和膳食纤维，可帮助改善血管弹性，减少脂类的吸收，有利于降低血脂。6/35页（五）、多吃下列有降血脂作用的食物。1豆类、豆制品及硬果类：如大豆、青豆、龙牙豆、绿豆、豌豆、蚕豆、豆浆、豆腐、核桃、腰果、杏仁等。2.有挥发性香气的蔬菜：如姜、葱、蒜、洋葱、香菜、芹菜等。3菌藻类：如鲜蘑菇、香菇（干）、金针菇、猴头菇、木耳、雪耳、海带、紫菜、发菜等。（六）、少食甜食，包括各种糖果、甜点心、饮料、糖水、以免引起肥胖及高脂血症。（七）、养成良好的饮食习惯，每一餐不宜吃得过饱，可采用少量多餐的进食方式，另外要注意不抽烟、少饮酒，饮茶不宜过浓。（八）、烹调上要注意避免用煎炸的方式，以多用蒸、焖、炒、煮、炖的方式，调味应清淡一些，不宜用辣椒、芥末等刺激性调料。（九）、对于有高血压的病人要限制每日用盐量不超过2克（1克盐相当于1中等牙膏盖所装份量），绝对不选用盐腌的食物（如咸菜、腐乳、腊肉等）。7/35页慢性肾功能不全病人饮食指导慢性肾功能衰竭是多种慢性肾疾病（如慢性肾小球、肾 、肾 、尿路结石）的晚期病征，而尿毒症是肾功能 最严重的时期，由于体内氨及其他代谢废物 留在体内，以及由于水、电解质酸 平衡，于是引起一系列中毒症状，临床表现为食欲不振、恶心、呕吐、头晕、疲惫、水肿、贫血、高血压、呼吸异常、心功能损害等。饮食治疗目的：减少体内氨及其他代谢废物在体内於积，调整水电解质平衡，从而缓解各种中毒症状。饮食具体原则：1.尿毒症病人不宜用米、面条、各种面制品（如面包、馒头）作为主粮，因为以上这些食物会增加血里含氨废物的产生，不利于患者恢复。宜选用低蛋白淀粉(见表1.如澄面、藕粉、马蹄粉、粉丝)作为主粮，每日用量为48份（想到于200400 克）麦淀粉可加工为饺子、银针粉、煎饼、晶饼等形式。2.限制肉食（包括鱼、蛋、鸡、鸽、猪、牛、羊、兔肉等）的份量，一般一日肉类种量应为34份（见表3，相当于枚肉75100克，）宜多选择蛋类或奶类，但每用一份奶类（如牛奶250豪升）则相应减少1份肉食。3.如果患者需要可偶然吃一餐米饭或面食，但每食1份米面（如米1两），则要减少1份半肉食（枚肉40克）。4.烹调用油宜选用植物油(如花生油、玉米油)，不宜吃过于油腻的食物。5.蔬菜、水果宜多选用含蛋白质较低的蔬菜，如椰菜、绍菜、藤菜、塘蒿、油麦菜、番茄、茄瓜、冬瓜、南瓜、白瓜、丝瓜、香蕉、大焦、荔枝、龙眼、芒果、柑橙、柚、杨桃、山华李、木瓜、西瓜、苹果、梨、草莓、哈密瓜可多食。而蛋白质高的蔬果则不宜多吃，主要有豆芽、豆角、兰角豆等豆类蔬菜，莲藕、马铃薯、沙葛盐、慈菇、西洋菜、椰菜花、西兰花、通菜、芥兰、椰子肉、榴莲就不宜选用。6.不宜食应用 坚果类食物：如花生、瓜子、核桃、杏仁、腰果等。7.如果有高血压、手肿时要限制一日用盐量全天用盐应少于2克（1克相当8/35页于1中等牙膏份量），绝对不食盐腌食品。8.如果患者尿量明显减少，则要限制全天饮糖水，多食一些上述蔬菜、水果、番茄、果谱、果冻等。10对于胃肠功能较差的尿毒症患者应选用质地较软、易消化的食物。11.血钾高于正常的病人要注意选用低钾饮食。（见附3）一日食物份量（由营养师填写）主粮 米面类低蛋白类鱼蛋肉类奶 类蔬 菜盐附1：食物交换份表1. 低蛋白 粉类（每份含蛋白质0.20.2克，热量180卡）例：1份=澄面50卡 可换为：干粉丝 50卡 （ 1两 ） 马蹄份 50卡 （ 1两 ）藕粉 50克 （1两）2. 米面类（每份含蛋白质4克，热量140180卡）例: 1份=米50克 可换为：精米粉 40克（8钱）排米粉50克 干面条 40克 （ 8 钱 ）3. 鱼蛋肉类（每份含蛋白质5克,，热量140180）例：1份=瘦猪25克 ，可换为：瘦牛肉25克（5钱）鱼肉 30克（连骨鱼35克）瘦羊肉25克（5钱）鸡肉30克连骨鸡40克）鸡蛋1只（50克）4. 奶类（每份含蛋白质5克，热量100160卡）1份=鲜牛奶250毫升或全脂奶粉20克附2：透析病人饮食指导腹膜透析或血液透析可以使患者体内的代谢废物及其他尿毒物质通过透析液而排出体外且在这个过程中使体内水、电解质失调得到 正、所以是治疗尿毒症的重要手段. 进行透析的病人饮食原则与透析前不同的。9/35页具体饮食原则：1. 透析治疗后症状改善.食欲增加，血尿素氮下降，可选用米饭、面食作为主粮，主粮份量可选用正常饮食，可以用米饭、面食作为主粮，主粮份量可为250350克（5两7两）2. 动物类食品宜多选用奶类、蛋类，牛奶每天用量宜在500毫升以上(2只)，鸡蛋可用12只，其它鱼类肉类则可用46份（见附表3），如果不饮牛奶则肉类可增多二份。3. 一般透析时血磷常增高，