鞍区解剖-断层影像解剖ppt课件

.,1,CTandMRofsellaandparaselladiseases,鞍区病变的CT、MRI表现,山东省医学影像学研究所柳澄,.,2,垂体PITUITARY,.,3,正常垂体,.,4,增强后垂体,.,5,垂体柄,.,6,上缘平坦型,.,7,上缘下凹型,.,8,上缘上凸型,.,9,鞍上池,.,10,.,11,鞍上池的形态,.,12,CT正常垂体,.,13,空蝶鞍,.,14,蝶鞍扩大的空蝶鞍,.,15,正常蝶鞍的空蝶鞍,.,16,垂体发育障碍垂体柄消失、垂体后叶上移,.,17,垂体发育障碍,垂体柄消失、垂体后叶上移,.,18,垂体腺瘤,蝶鞍扩大鞍上池被肿块占据,.,19,垂体瘤,.,20,垂体腺瘤,.,21,垂体腺瘤,.,22,垂体腺瘤,.,23,垂体腺瘤（瘤内坏死）,.,24,垂体腺瘤（侵犯蝶窦）,.,25,垂体腺瘤（球形增大）,.,26,垂体微腺瘤,CT：增强后低密度局限性鞍底凹陷垂体柄偏移,.,27,垂体微腺瘤,.,28,垂体微腺瘤,.,29,垂体微腺瘤,.,30,鞍区其它病变,.,31,鞍上病变,颅咽管瘤鞍结节脑膜瘤生殖细胞瘤,.,32,Ratch囊肿,.,33,颅咽管瘤,钙化、囊,.,34,颅咽管瘤,.,35,颅咽管瘤,.,36,颅咽管瘤,.,37,颅咽管瘤,.,38,颅咽管瘤,.,39,鞍结节脑膜瘤,.,40,鞍结节脑膜瘤(A),.,41,鞍结节脑膜瘤(B),.,42,生殖细胞瘤,.,43,生殖细胞瘤,.,44,生殖细胞瘤,.,45,畸胎瘤,.,46,畸胎瘤,.,47,脂肪瘤,.,48,松果体囊肿,.,49,CT与MRI结合的优势,1、MR可以更好的鉴别鞍内与鞍上病变；2、增强后观察血供状态有优势3、钙化的显示是CT的优势，有时是鉴别诊断的重要信息；,.,50,鉴别鞍内鞍上肿瘤,冠状和矢状切面的MR是鉴别鞍内鞍上病变的最佳方法,.,51,.,52,MR鉴别诊断的欠缺,.,53,MR鉴别诊断的欠缺,.,54,CT鉴别颅咽管瘤的优势：钙化,.,55,实质性颅咽管瘤的鉴别要点：钙化,.,56,MRI：间隔及囊壁显示优于CT钙化显示不及CT,.,57,鞍底病变,脊索瘤斜坡转移瘤,.,58,脊索瘤,.,59,脊索瘤,.,60,脊索瘤,.,61,斜坡转移瘤,.,62,鞍旁病变,脑膜瘤海绵状血管瘤胆脂瘤,.,63,鞍旁脑膜瘤,.,64,脑膜瘤,脑膜瘤,.,65,鞍旁脑膜瘤,.,66,鞍旁海绵状血管瘤,.,67,鞍旁海绵状血管瘤,.,68,脑膜瘤与海绵状血管瘤的鉴别,相同点：位于鞍旁边缘光整均质强化,.,69,脑膜瘤：增强前高密度海绵状血管瘤：增强前低密度,.,70,MRIT2WI脑膜瘤：等或略低信号血管瘤：高信号,.,71,鞍旁胆脂瘤,.,72,桥小脑角病变,.,73,桥小脑角脑膜瘤,.,74,脑膜瘤,.,75,胆脂瘤,.,76,胆脂瘤,.,77,胆脂瘤,.,78,血管性病变,.,79,鞍旁动脉瘤CT表现,平扫，高密度结节；增强，高强化，与血管时间同步，密度同步；如有附壁血栓，可见环状不强化。,.,80,鞍旁动脉瘤-1,.,81,鞍旁动脉瘤-2,.,82,含有附壁血栓的动脉瘤,.,83,动脉瘤,.,84,基底动脉瘤（附壁血栓）,.,85,三维显示的优势和缺点,.,86,前交通动脉瘤,.,87,前交通动脉瘤,.,88,前交通动脉瘤,.,89,MR观察动脉瘤的注意点,1、流空征象是诊断动脉瘤的重要参考；2、MRA有助于全面显示动脉瘤；3、要掌握附壁血栓的辨认；4、注意流空现象的误区。,.,90,基底动脉瘤,.,91,动脉瘤,.,92,动脉瘤（非增强）,.,93,动脉瘤（增强后）,.,94,动脉瘤（附壁血栓）,.,95,动脉瘤（附壁血栓）,.,96,T1WI,T2WI,动脉瘤（附壁血栓）,.,97,动脉瘤（附壁血栓）,.,98,动脉瘤（强化前、后）,.,99,鞍区结核病,脑膜炎：鞍上池的脑膜增厚，不规则，明显强化；钙化。结核瘤：厚壁环状结节灶，厚壁明显强化，成“簇”状分布。,.,100,100,鞍区