压疮试题及答案

.一、单项选择题：每题2.5分1. 压疮形成的主要原因：（D ）A 全身营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激 D 局部长期受压2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（D ）A 力学因素 B局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板 使用不当 D 肥胖的病人3.仰卧位最易发生压疮的是：（B ）A肩胛部 B骶尾部 C 肘部 D 足跟部4.预防压疮不正确的是：（C ）A 病人不能直接卧于橡胶单上 B 温水擦背C骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时5.预防压疮的关键在于：（A ）A 消除诱因 B 合理安排治疗 C 高热量饮食 D 合理使用气垫床6、Braden评分法评分1314分提示（ A ）A中度危险 B轻度危险 C高度危险 D极度危险7.压疮期又称为（ A）A淤血红润期 B 炎性侵润期C 浅度溃疡期 D深度溃疡期8.期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（A）A 真皮层 B 表皮层 C皮下脂肪层 D肌肉9.引起压疮的内源性因素不包括（C）A运动功能减退 B低蛋白血症 C压力 D贫血10.引起压疮的外源性因素不包括（C ）A压力 B剪切力 C运动能能减退 D摩擦力11.下列哪个因素与压疮无关（ B ）A局部组织长期受压 B缺少运动C血液循环障碍 局部持续缺血12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（ ）期A淤血红润期 B 炎性侵润期C 浅度溃疡期 D深度溃疡期13.血清蛋白每下降，压疮发生率增加（B）倍 C D 514.预防压疮翻身的最佳角度（ A）A 30 B 60 C 90 D 4515.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A 15分钟 B 30分钟 C 45分钟 D60分钟16.当床头被抬高时（A）度会发生剪切力A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-3017.压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在（ D），四周压力逐渐减小A皮肤 B肌肉 C细胞 D骨骼18. 压疮预测的目的不包括（ ）A预测风险，积极防范 B化解风险，有效沟通C管理风险，群策群力 D尽心协力，协调矛盾19.我院在压疮管理中实行（C）监控A一级 B二级 C三级 D四级20.Braden评分中小于（D）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案 A9分 B10分 C11分 D12分21.科室发现压疮、难免压疮于（B）内上报护理部A12小时 B24小时 C48小时 D一周内22.患者在入院时进行压疮风险评估，有压疮风险存在时应（）评估一次，或当患者病情发生变化时随时评估。A每8小时 B每24小时 C每48小时 D每72小时23.发生手术压疮以术后（ A ）最多见A1-3天 B4-6天 C12小时 D2小时24.标准仰卧位为（B）A直线型 B曲线型 CS型 D生理型25.手术患者采用仰卧位时上肢外展不超过（D）度A60 B70 C80 D9026.造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为（ A ）A.1-2mm B2-3mm C.3-4mm D.4-5mm27.使用防漏膏后应按压底盘（ C ）分钟A.5-10min B.10-15min C.15-20min D.10-20min28.结肠造口一般位于（ C ）A.左上腹 B.右上腹 C.左下腹 D.右下腹29.回肠造口一般位于（ D ）A.左上腹 B.右上腹 C.左下腹 D.右下腹30.正常肠造口的颜色为（ B ）A.紫色 B.红色 C.黄色 D.淡红色二.多项选择题：每题2.5分1.造成压疮的力学因素有：（ABC）A 垂直压力 B 摩擦力 C 剪切力 D 反作用力2. 预防压疮的注意事项包括：（ABC ）A 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋 B 不宜使用橡胶类圈状物C 禁止按摩压红部位皮肤 C 剪切力 D 反作用力3.仰卧位时压疮好发于：（BCD）A 肩峰 B 枕骨粗隆 C 骶尾部 D 足跟4.侧卧位时压疮好发于：（ABCD ）A廓5.俯卧位时压疮好发于：（ABCD ）A前上棘6.发生压疮的高危人群有：（ABCD ）A 肥胖者 B 老年人 C 大小便失禁者 D 发热病人7.下列预防压疮正确的：（ABCD ）A 避免组织长期受压 B 避免剪切力和摩擦力C 避免长期潮湿刺激 D 促进局部血液循环8.下列预防压疮正确的：（BCD ）A 昏迷、瘫痪病人每日翻身23次 B 高蛋白维生素饮食C 保持皮肤床单干燥 D 骨突出处予保护9.皮肤营养状况评估（A）皮肤弹性 颜色