基础护理.doc

护理技巧综合试题(三)一、名词解释 (每题3分，共9分) 1.评判性思维 2.冷热疗法 3.溶血反应 二、选择题 (每题1分，共40分) （一） A1题（15分） 1.护理学的目标是（ ） A.满足患者的生理需要 B.满足患者的心理需要 C.使患者适应社会状态 D.增进人类健康 E.使患者减轻痛苦 2.护理承担的多重角色中，最重要的角色为（ ） A.直接提供护理 B.管理者的角色 C.教师的角色 D.科研的角色 E.咨询者的角色 3.测口温时，体温计应放于（ ） A.舌下热窝处 B.舌与硬腭之间 C.舌颊之间 D.颊部 E.口腔内任何部位 4.护士对患者进行治疗、护理的主要依据是（ ）A.病情 B.医嘱 C.患者的要求 D.各种检验单的数据 E.护士的主观判断 5.正常人不易引起口腔感染是由于唾液中含有（ ） A.粘蛋白 B.尿酸 C.溶菌酶 D.淀粉酶 E.硫氢盐酸 6 .下列哪项检验须采取全血标本（ ） A.血钾 B.血糖 C.血钠 D.血钙 E.肝功能 7.输液中患者出现咳嗽、气促、呼吸困难、泡沫样血性痰为（ ） A.过敏反应 B.空气栓塞 C.肺水肿 D.发热反应 E.以上都不是 8.检查库血时，下列哪项提示有溶血的可能（ ） A.血液分为两层 B.上层血浆呈黄色 C.下层血细胞呈暗紫色 D.上、下层之间界限清 E.无凝块 9.输血注意事项哪项是错误的（ ） A.输血前取血标本，禁止同时为两个病员采血 B.如用库血，必须认真检查血液质量 C.血液内不得随意加入其它药品 D.输入两瓶以上血液时，要及时更换避免注入空气 E.密切观察，防止发生输血反应 10.护理排便失禁的患者，特别要注意（ ） A.鼓励多饮水 B.预防褥疮发生 C.准确记录便量 D.观察大便性质 E.调剂饮食 11.留置导尿管后，预防感染的措施哪项不对（ ） A.每日定时倾倒尿液，倒尿液时橡胶管末端要高于耻骨联合 B.保持尿道口清洁 C.保持引流通畅 D.橡胶引流管末端不可接触尿液面 E.鼓励多饮水以利尿 12.热疗的目的不包括下列哪一项 （ ） A . 促进炎症的消散和局限 B.减轻深部组织充血 C.解除疼痛 D.制止炎症扩散或化脓 E.保暖 13.酒精擦浴时，其浓度是（ ） A.10%20% B.25%35% C.50%60% D.70% E.90% 14.青霉素过敏试验液宜（ ） A.12小时内使用 B.72小时内使用 C.24小时内使用 D.现配现用 E.48小时内使用 15.下列哪种药物宜装入有色密封瓶中保存（ ） A.复方新诺明片 B.脊髓灰质炎疫苗糖丸 C.氨茶碱片 D.维生素E片 E.胰岛素 （二） A2题 （15分） 16.张某，男，门脉高压大量呕血急诊入院，护士安排于危重病室卧于床上后需立即（ ） A.填写病历有关眉栏 B.测量血压、呼吸、脉搏 C.介绍环境 D.通知医生 E.准备抢救物品 17.某高中男生在回家路上遭遇车祸，回家后2小时感觉恶心呕吐。请问护理该患者，下列哪项做法是错误的（ ） A.安慰并照顾患者 B.呕吐时按压腹部伤口 C.仰卧时，头偏向一侧 D.呕吐不止时暂停进食 E.大量呕血应保暖并给热饮料 18.颅脑损伤患者用冷敷的主要目的是（ ） A.减轻出血 B.减轻疼痛 C.降低体温 D.制止病情发展 E.减少脑细胞耗氧 19.患者，男，65岁，因长期卧床引起坠积性肺炎，医嘱：吸痰。请问下列吸痰操作方法哪项不妥（ ） A.患者头转向操作者一侧 B.不可自鼻腔吸引 C.昏迷患者用压舌板帮助张口 D.吸痰管插入口腔颊咽部吸尽分泌物 E.吸痰时动作轻柔 20.患者王某，术后腹胀，排尿困难，给予热敷和按摩下腹部，条件反射效果不佳， 导尿术后解除患者痛苦。其满足了（ ） A.治疗需要 B.心理需要 C.基本生活需要 D.安全需要 E.基本生活需要和心理需要 21.患者沈某,误服敌敌畏后神志不清,家属送来急诊就医,需立即洗胃,你准备的洗胃液是（ ） A.2%4%碳酸氢钠溶液 B.3%过氧化氢钠溶液 C.0 1%硫酸铜溶液 D.5%醋酸溶液 E.蛋清水或牛奶 22.患者石某,在常规体检中发现得了肝癌,由于对此毫无思想准备,他容易产生的情绪是（ ） A.焦虑 B.沮丧 C.恐惧 D.消极 E.悲观 23.患者王某,因感染服磺胺类药进行治疗,护士嘱其多饮水,目的是（ ） A.促进吸收 B.减少副作用 C.冲淡药味 D.防止在肾脏析出结晶 E.保护肝脏 24. 患者石某，女， 67岁，患肺源性心脏病入院。护士在收集资料时得知：患者呼吸困难，口唇紫绀，纳差，口腔粘膜溃疡，疼痛，消瘦，焦虑，惦念其家人安全，护士在制定计划时，应将哪项措施排列在首位 （ ） A.调整食谱，促进食欲 B.与其谈心，解除焦虑 C.通知家属来院，告之其家人安全的信息 D.给予低流量，持续吸氧 E.口腔护理，溃疡处涂擦溃疡散药物 25 . 患者李某，因严重脑外伤住院，评估患者后，确认患者存在以下健康问题，你认为应优先解决的是 （ ） A.便秘 B.皮肤完整性受损 C.呼吸道阻塞 D.语言沟通障碍 E.营养缺乏 26 . 李先生，在剖腹探查术后 3日出现腹部不适，体检腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是 （ ） A.清洁灌肠 B.保留灌肠 C.大量不保留灌肠 D.肛管排气 E.服药导泻 27 . 黄女士， 22岁，服敌百虫农药中毒，双侧瞳孔缩小，排尿有大蒜味，来门诊后立即 采用洗胃清除毒物，最佳的洗胃液是 （ ） A.蛋白水 B.1：150001：20000高锰酸钾 C.2%4%碳酸氢钠 D.镁乳 E.3%过氧化氢 28.防止血标本溶血的方法，下列哪项错误 （ ） A.选用干燥无菌注射器 B.采血后去针头顺管壁将血浆和泡沫注入试管 C.避免过度震荡 D.血培养标本将血液注入培养瓶 E.立即送验 29 . 食物中毒清醒者首选的抢救方法是 （ ） A.饮用清水反复洗胃 B.饮用蛋清水200ml C.自动洗胃机洗胃 D.口服50%硫酸镁导泻 E.饮用3%过氧化氢 30 . 某患者，女， 50岁，因尿路感染，医嘱尿培养及药物过敏试验，患者神志清醒，一般情况好。护士留取尿标本的方法是 （ ） A.留取中段尿 B.嘱患者留晨起第一次尿 C.收集24小时尿 D.随机留尿100ml E.导尿术 （三） A3题（10分） （3135题共用题干） 患者王某， 47岁，工人，脊髓损伤致腰以下截瘫后一周转入，患者意识清醒，大小便失禁。 31.该患者的护理问题不包括（ ） A.潜在的皮肤完整性受损 B.社交孤立 C.自理能力缺乏 D.躯体移动障碍 E.尿失禁 32.该患者的尿失禁属于（ ） A.压力性尿失禁 B.假性尿失禁 C.充溢性尿失禁 D.急迫性尿失禁 E.真性尿失禁 33.住院期间，患者的工友来院探视，患者取半坐位与工友聊天3小时，结果护理体检时发现左侧坐骨节结处呈暗红色，该患者的皮肤问题属于（ ） A.局部暂时性缺血 B.压疮瘀血红润期 C.压疮炎性浸润期 D.压疮坏死溃疡期 E.压疮浅表溃疡期 34.为该患者做按摩时可用（ ） A.50%酒精 B.70%酒精 C.90%酒精 D.松节油 E.温水 35.按摩的手法中，其中哪项错误（ ） A.以手掌大小鱼际部分紧贴皮肤 B.作压力均匀离心方向按摩 C.由轻重轻 D.每次35分钟 E.随时询问患者感受，观察病情变化 （3638题共用题干） 患者夏某，女， 30岁，因宫外孕破裂致大出血而入院。体检：面色苍白，脉搏140次/分钟，血压60/40mmHg，急需大量输血。36.患者输血的目的是（ ） A.补充血容量 B.增加血红蛋白 C.补充凝血因子 D.增加白蛋白 E.增加营养 37.为防止发生过敏反应，输血前皮下注射抗过敏药物，下列皮下注射操作哪项错误（ ） A.注射部位常规消毒 B.进针部位三角肌下缘 C.针头与皮肤呈90角进针 D.抽吸无回血后推药液 E.注射毕，用干棉签轻压进针处，快速拔针 38.3天后，患者在输液中，突然出现咳嗽、呼吸困难.、气促、咳粉红色泡沫样痰。请判断可能出现（ ） A.发热反应 B.过敏反应 C.静脉炎 D.循环负荷过重 E.空气栓塞 （3940题共用题干） 患者李某， 50岁，入院诊断：糖尿病 （I型） 医嘱：尿糖定量检查；胰岛素 0.2 U tid 39.请问你为该患者留取尿标本时，选用何种防腐剂（ ） A.甲醛 B.甲苯 C.浓盐酸 D.浓硫酸 E.生理盐水 40.请问：“胰岛素 0.2 U tid”中的 tid指的是（ ） A.一天四次 B.一天一次 C.一天三次 D.饭前 E.一天两次 三、填空 （每题 1分，共11分） 1.少尿是指24小时尿量少于_ml或每小时尿量少于_ml。 2.造成压疮发生的物理因素包括_、_、_等。 3.患者角色与其它角色之间的冲突包括患者角色缺如、患者角色_和患者角色_。4.临床医学对死亡的定义是：持续12小时无自发的自主运动，瞳孔_，心跳及呼吸机能呈现_的停止。 5.臀大肌十字定位法是从_作一水平线，从_作一垂直线，将一侧臀部分为4个象限，其外象限并避开内角。 四、 判断正误 （每题 1分，共10分） 1.需要层次论认为，人在某一时期的行为是由该时期同时存在的各种需要综合决定的。 （ ） 2.使用过窄的袖带、袖带绑的太松，可导致血压测量数值偏高。 （ ） 3.无菌包受潮后应尽快使用。 （ ） 4.足球运动员踝部挫伤 24 小时，应速给予热敷。 （ ） 5.阿托品药物反应可出现针尖样瞳孔。 （ ） 6.灌肠 2 次后排便 3 次记为 3/2E 。 （ ） 7.叩背的方向是由内向外 , 由下向上。 （ ） 8.护理评估贯穿护理程序的每个阶段。 （ ） 9.当氧流量时 4L /分钟 时 , 吸氧浓度为 30%。 （ ） 10.三级护理应每日巡视患者 2 次。 （ ） 五、简答题 （每题 5 分，共20分） 1.简述护士在执行药疗中应遵守的原则。 2.简述压疮的分期及临床表现。 3医院感染是如何发生的？通过哪些途径传播？ 4.简述病情观察的内容。 六、论述题 （每题 10分，共10分） .试述过敏性休克的临床表现及急救措施。 答案:一、名词解释 （每题 3分，共9分）1. 评判性思维 是指个体在复杂的情景中，能灵活的运用已有的知识经验，对问题及解决方法进行选择，识别假设，在反思的基础上进行分析、推理，作出合理判断和正确取舍的高级思维方法和形式。2. 冷热疗法 利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的。 3. 溶血反应 是输入的红细胞和受血者的红细胞发生异常破坏，而引起一系列临床表现。 二、选择题 （每题 1分，共40分） 15 DAABC 610 BCCDB 1115 ADBDC 1620 DEEBC 2125 ACDDD 26 30 DBBAA 31 35 BEBAB 36 40 ACDBC 三、填空题 （每题 1分，共11分） 1.400 17 2.垂直压力 摩擦力 剪切力 3.强化 消退 4.缩小 不可逆 5.臀裂顶点 髂嵴最高点 四、 判断正误（每题 1分，共10分） 1. （） 2. （） 3. （） 4. （） 5. （） 6. （） 7. （） 8. （） 9. （） 10. （） 五、简答题（每题 5 分，共20分）1.简述护士在执行药疗中应遵守的原则。 （1）根据医嘱给药，在服药过程中，经常观察病情和疗效，必要时做好记录。 （1分） （2）为了使药物能达到疗效，给药时间要准确。 （1分） （3）给药剂量、浓度和途径要准确。 （1分） （4）给药前向患者作好解释，以取得合作，并向患者进行用药知识的保健指导。 （1分） （5）严格执行查对制度，给药过程中，须做到三查七对一注意。 （1分） 2.简述压疮的分期及临床表现。 压疮的分期及临床表现有（1）淤血红润期 为压疮初期，表现为红.肿.热.痛或麻木，短时间内不见消退。 （1分） （2）炎症浸润期 表现为局部红肿，向外浸润.扩大.变硬，皮肤颜色转紫红色，压之不褪色，表皮常有水泡形成，患者有疼痛感。 （1.5分） （3）浅度溃疡期 表现为表皮水泡破溃，可显露出潮湿红润的疮面，有黄色溢出液流出，感染后表面有脓液覆盖，疼痛加剧。 （1.5分） （4）坏死溃疡期 坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。 （1分） 3医院感染是如何发生的？通过哪些途径传播？ 医院感染的发生必须具备三个基本条件。（ 1）感染源，包括已感染的患者、病原携带者、患者自身、医院工作人员、消毒不彻底的医疗器械、动物感染、血液制品、药物。（2）传播途径，包括接触传播、空气传播、注射输血传播、饮水、食物传播，生物媒介传播、垂直传播。（3）易感宿主。 4.简述病情观察的内容。 （1）病情应从以下几方面观察 一般情况、生命体征、意识、瞳孔、心理状态.、自理能力、其它。 （1分）（2） 呼吸、心跳停止判断 突然意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止、瞳孔散大、皮肤苍白或紫绀、心尖搏动及心音消失、伤口不流血。 （2分） （3）复苏有效的标志 患者呼吸、心跳恢复，大动脉可触及搏动，收缩压有60mmHg以上；面色、口唇、甲床等色泽转为红润；散大的瞳孔缩小，意识逐渐恢复，昏迷变浅，可出现反射或