健康管理重在干预

精品文档健康管理重在健康干预北京易康盛世科技有限公司 李贤仁 容自强 健康管理是对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估，提供健康咨询和指导，以及对健康危险因素进行干预的全过程。在整个服务流程中，最重要的是在健康评估的基础上进行切实有效的健康干预，以达长期健康，延缓衰老之目的。一、健康管理不能搞“半截子工程”健康管理是一项系统工程。完整的健康管理服务流程应当包括收集全面、详细的健康信息（健康问卷调查和不同档次的体检）；健康评估；制订个性化的健康干预方案；随访、监测，进行面对面的健康指导；做好年度健康管理总结等五个基本步骤，并同步建立一套完整的电子化的健康管理档案。上述五个基本步骤环环相扣，缺一不可，组成一个闭式循环，周而复始，长期坚持，才能达到健康管理的预期目的。但是，现在有些健康管理企业只做体检和评估，不做持续性的健康干预，这种做法如同病人到医院看病，只做了检查，明确了诊断，却未进行治疗。这种“半截子工程”虽有一定作用，但不可能达到健康管理和防控疾病的目的，因此必须改变和完善。为什么会出现这种健康管理上的“半截子工程”现象？我们分析主要有以下三个原因：一是片面理解健康管理的内涵，以偏代全。对健康管理的宗旨和目的缺乏正确和全面的认识；二是嫌麻烦，不愿做长期的、扎实细致的健康干预工作。体检一年搞一次，健康评估用软件，几个小时就可以出结果。而健康干预则是长年的、经常性的、甚至可以说是艰苦细致复杂的工作，需要精心组织并耗费大量的时间和人力；三是健康干预需要聘请专门的医学专家和一线服务队伍，增添必要的设备和设施，这将明显增加运营的成本。 表面上看，全程的健康管理与“半截子工程”只差一步之遥，实际上差之甚远，关系到健康管理的效果和企业的长远发展。全程的健康管理可以长期坚持，反复循环，使会员的健康不断得到改善。健康管理效果好，得到社会的认可和好评，就会有更多的人加盟健康管理，像滚雪球一样越滚越大，企业的盈利也就在情理之中。利国、利民、利己，社会效益和经济效益才会达到完美的统一。只做健康问卷调查、体检和健康评估，虽然也有盈利，对社会也有贡献，但因未实施健康干预和随访监测，没有形成完整的“闭式循环”，就好像种地时“只种不管，收获有限”。体检完了，工作也就结束了，这会造成大量体检人群的丢失。没有固定的服务群体，只有靠销售人员“天天找会员，年年换对象”。如果一个健康管理企业只顾赚钱、省事，不顾实效，必将丧失信誉和社会的认可，最终在激烈的市场竞争中被淘汰出局。二、健康干预必须抓好四个环节1、抓好健康教育是有效干预的基础。唯物辩证法认为：外因是变化的条件，内因是变化的根据，外因通过内因而起作用。要矫正一个人多年形成的不良生活方式和行为是很不容易的，归根结底要靠自己下定矫正的决心。所以，健康干预必须首先抓好健康教育。这是一个“学习知识认清危害转变态度树立信念自觉矫正”的过程。只有打好思想基础，增强健康意识，掌握维护健康的基本要素和方法，健康干预才能落到实处。 除对会员本人进行健康教育外，还应做好会员家庭健康助理的培训工作。通过培训提高会员家属及身边工作人员（秘书、司机、厨师、保姆等）的健康意识，了解慢性非传染性疾病的基本常识和养成良好生活习惯的重要性，掌握自我监测技术和促进改变会员不良生活方式所需的知识和技能，在会员身边营造健康促进的良好氛围，这对实现有效干预具有重要的作用。2、在矫正不良生活方式上狠下功夫。在我国，慢性非传染性疾病的患病率迅速上升。据2002年调查：高血压患者已达16亿，有近两亿人超重和肥胖，18岁以上血脂异常人群达1.6亿，糖尿病患者2300余万人，大城市人群糖尿病患病率比6年前上升40%。世界卫生组织预计，如不采取有效措施，未来十年全球将有3.88亿人死于和生活方式有关的慢性非传染性疾病，其中8000万人发生在中国。据世界卫生组织报告，在影响健康的各种因素中，个人的生活方式因素占60%，远远超过医疗条件、父母的遗传或社会、自然条件的影响。美国哈佛大学公共卫生学院疾病预防控制中心的研究表明：通过有效改善生活方式，80%的心脏病和糖尿病、70%的中风、50%的癌症是可以避免的。美国疾病管理协会一项研究成果表明，90%的个人和企业通过健康管理，医疗费用可降低到原来的10%；而10%的个人和企业未做健康管理，医疗费用则比原来上升90%。这些数据充分说明了矫正不良生活方式和行为的重要性。膳食不合理、身体活动不足、心理压力过大及吸烟，是造成多种慢性病的四大危险因素。在健康评估的基础上为会员量身定制个性化的健康干预方案时，要要按照世界卫生组织提出的“人生健康四大基石”（合理膳食、适当运动、戒烟限酒、心理平衡），针对吸烟、酗酒、缺乏运动锻炼、高盐高脂饮食、不良进食习惯等不良生活方式和心理压力过大采取切实可行的干预措施，并不断督促检查，使其真正落实。慢性非传染性疾病要经历一个相当长的发生发展过程（低危-高危-早期-发病），在发病之前有针对性地进行健康干预，就有可能成功地阻挡、延缓、甚至逆转慢性非传染性疾病的发生发展过程，从而实现维护健康的目的。3、坚持全程的动态性的健康监测健康监测的方式可分为自我监测、委托医疗机构监测、 随访监测和远程监测四种：（1）自我监测是会员对自身健康状态进行经常性监测的重要手段。各种自测项目（如血压、血糖等）的监测结果要及时填入制式记录本并定期反馈到健康管理中心。（2）委托医疗机构监测是指已病或康复状态的会员，应定期到有合作关系的医疗机构复查病情，并将复查结果反馈到健康管理中心，以便及时掌握其病情变化。（3）随访监测由健康维护小组组织实施。（4）远程监测通过网络系统实施，有条件时配备必要的远程监测仪器。健康管理中心要及时收集、汇总和分析这些监测资料，随时掌握会员的健康动态。若健康状态处于正转变，则积极鼓励他执行既定的健康干预措施；若健康状态发生负转变，则要及时采取应对措施并修订健康干预方案。健康监测是健康干预中的重要环节，只有通过全程动态性的健康监测才能及时掌握会员健康状态的变化，判断健康干预的效果，这是健康管理企业对会员高度负责的表现。4、从组织、人员和制度上确保健康干预的落实。 健康管理企业应组建专家委员会（或专家组）和一线服务队伍（健康管理师），重点从事健康干预工作。要制订明确的岗位责任及相关的工作制度。专家组成员的主要职责是： （1）为分管会员量身定制个性化的健康干预方案。（2）对分管会员进行面对面的健康指导。（3）对分管的一线健康维护小组进行业务指导。 一线健康维护小组的主要职责是：（1）按照健康干预方案制订具体实施计划。 （2）按规定时限对会员进行电话随访，及时了解会员的健康状态。（3）按规定时限上门随访，进行面对面的健康指导。 （4）认真完成会员家庭健康助理的培训任务。（5）按时完成阶段性工作小结和年度健康管理工作总结。（6）发现会员健康状态恶化要及时报告，以便专家组及时发出健康预警并采取相应措施。三、实效是检验健康干预成败的唯一标准为确保健康干预取得实效，应当对健康干预措施的落实情况建立监督与效果评价机制，考评指标可分为个体和群体两种： 个体健康干预的主要考评指标： 1、个性化健康教育计划是否落实？ 2、家庭健康助理培训计划是否落实？ 3、是否按规定时限对会员进行随访？4、健康监测方案是否落实？ 5、不良生活方式和行为是否得到有效的矫正？6、危险因素（体重、总胆固醇、甘油三脂、血压、血糖等）的控制程度。7、易患疾病患病危险性的下降幅度。8、会员的满意度评价。群体健康干预的主要考评指标：1、健康教育计划是否落实？2、健康监测方案是否落实？3、不良生活方式和行为是否得到有效的矫正？4、危险因素（体重、总胆固醇、甘油三脂、血压、血糖等）的控制程度。5、整体健康水平是否提高？。6、慢性非传染性疾病的患病率是否下降？ 7、医疗总费用的下降幅度。8、服务对象的满意度评价。小 结健康管理是手段