已阅读5页,还剩27页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
.,第五版BI-RADS分类更新解读(乳腺钼靶),北京大学人民医院乳腺中心周波,.,更新一.乳腺实质的分类更新二.病变征象的描述更新三.最终的评价系统,BI-RADS的内容,.,ACR1ACR2ACR3ACR4,a.脂肪型b.纤维腺体型c.不均匀致密型d.致密型,更新一、乳腺实质分类,.,乳腺实质构成分类,c.不均匀致密型:分为弥漫和局限两类,.,更新二、常见的重要征象,肿块钙化结构扭曲不对称致密结构,.,(一)乳腺肿物,两个不同投照位置均可见到的病变仅一个位置显示,应视为密度影不对称结构,.,1)肿物形态2)肿物边缘3)肿物密度,.,1)肿物形态,不规则形,圆形,椭圆形,分叶形,卵圆形,.,(二)乳腺钙化,微钙化点是乳癌的一个重要的早期表现30%50%的乳腺癌伴有微钙化410钙化是诊断乳癌的唯一依据,.,乳腺钙化,大小:数目:形态:分布:,.,(一)、钙化形态,良性、中间型、恶性:将中间型和高度可疑恶性合并:可疑钙化1.不定形2.粗糙不均质3.细小多形性4.细线型或细小分枝状,.,可疑恶性的钙化,1.不定型钙化:阳性预测值(PPV)约为20%,小、模糊,碎片难以从形态上分类看分布:双侧弥漫、散在:良性团簇状、线状、区域、区段:可活检,.,2.粗糙不均质钙化,增生腺瘤样改变癌,不规则,0.5mm有融合趋势PPV约为15%,.,3.细的多形性钙化,大小不同形态各异直径小于0.5mm恶性可能,PPV30%4b60%4c增生硬化性腺病原位癌,.,4.细线或细分支状钙化(铸型钙化)最可靠恶性钙化,准确率70-90,线形、间断,宽度小于0.5mm,长1-2mm提示钙质填充了乳腺癌受累导管的管腔,团簇状脂肪坏死肿物+钙化区段、区域癌,.,(二)、钙化的分布1、簇状(改为团簇状),可疑恶性,良性也可出现,5个/cm,2cm范围,增生原位癌,.,2.线状3.区段4.区域,.,5.弥漫(散在),弥漫分布于整个乳房,.,三、不对称致密影,1.普通结构不对称一个投照位可见2.整体性不对称大于一个象限结构变异3.局灶性不对称小于一个象限PPV约1%,4.进展性不对称PPV约15%,进一步检查,.,更新三、BI-RADS分类,BI-RADS0类(不完全分类,结合其他影像学检查)BI-RADS1类(阴性,恶性可能性:0%)BI-RADS2类(良性,恶性可能性:0%)BI-RADS3类(可能良性,恶性可能性2%,随访)BI-RADS4类(恶性可能性:2%-95%)4A类(2%-10%)、4B类(10%-50%)4C类(50%-95%)BI-RADS5类(恶性可能,95)BI-RADS6类(活检已证实恶性临床择期手术),.,双乳对称无肿物无结构扭曲无可疑钙化其他影像或临床有可疑病变时,处理提示和BI-RADS评价分类不一致,Category1:Negative:,.,Category2:Benignfinding:,纤维腺瘤伴粗大钙化含脂肪密度病变:油性囊肿、积乳囊肿错构瘤,.,Category32%是恶性表现,局限性不对称腺体影簇状分布圆形或点状钙化不可触及的、非钙化型、界清肿物,.,Category3随访建议,大多数可随访(6m)+6+12+12随访2-3年,稳定,评价分类应降为2级随访肿物增大或进展,升为4级,需活检,.,Category4:30%是恶性(295),无恶性的特征表现但有癌的可能需要活检,.,可触及,界清,超声诊断腺瘤可触及混合型囊肿,Category4A(210),.,不典型的边界不清肿块团簇状分布的不定形或细小多形性钙化,Category4B(1050),.,Category4C(5095),边缘浸润、不规则肿物新发团簇状分布的细线性钙化,.,Category595%以上是恶性,不规则伴毛刺的高密度肿物伴有微钙化的高密度肿块节段性分布的细线状钙化,.,Category6(活检证实恶性择期手术),核芯针活检后再次评价有无新发现监测新辅助化疗疗效局部切除病变后,切缘阳性,明确肿瘤残余的局部切除后,明确可疑钙化残余的,4或5级没有其他可疑发现,2级,.,(1)报告
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 人教版小学六年级下册数学《期末测试卷》附答案【典型题】
- 二年级上学期数学基础知识《填空题》专项练习答案下载
- 2022年人教版六年级上册数学期末测试卷及答案(网校专用)
- 2022六年级上册数学期末考试试卷及答案(易错题)
- 六年级下学期数学小升初比和比例专项练习含答案(基础题)
- 2022人教版六年级上册数学期末测试卷带答案下载
- 人教版小学数学六年级上册重点题型专项练习附完整答案【名校卷】
- 北师大版四年级上册数学期末测试卷附答案(培优a卷)
- 小学六年级上册数学期末考试卷含答案(培优b卷)
- 教科版科学一年级上册第二单元《比较与测量》测试卷加答案(名师系列)
- 市场部培训课程
- 企业管理现代化创新成果
- 三管轮船舶管理题库10版
- 煤矿五金运输材料进货单
- 关于幼儿园小班自主游戏的研究 论文
- 游戏综合YY频道设计模板
- 【课件】神经冲动的产生和传导第2课时说课课件2022-2023学年高二上学期生物人教版选择性必修1
- 山东省德州市禹城市2022-2023学年二年级下学期期末数学试卷
- 企业安全生产标准化评审申请表
- 急救技能大赛项目评分标准(原)
- 福建省中等职业学校学业水平考试语文试题五
评论
0/150
提交评论