企业安全生产标准化评审申请表

PAGE7附件一：企业安全生产标准化评审申请申请企业：鹤壁市天丰电器有限公司申请行业：轻工业专业：汽车电器零配件开发制造申请性质：初次评审等级：三级申请日期：2013年10月20日国家安全生产监督管理总局制

一、基本情况表申请企业鹤壁市天丰电器有限公司地址河南省鹤壁市淇滨区金山工业区渤海路企业性质有限公司安全管理机构安委会员工总数30人专职安全管理人员2人特种作业人员1人固定资产1200万元主营业务收入1000万元倒班情况□有■没有倒班人数

及方式无人宋合林电系人冯良电子信本次申请■初次评审□延期□一级□二级■三级□一级□二级□三级■无本次申请的专业外，已经取得的企业安全生产标准化专业、等级和时间：无如果企业是某企业集团的成员单位，请注明企业集团名称：无：无本企业安全生产标准化自评小组主要成员姓名所在部门职务/职称电话备注组长宋合林总经员李秀梅副总经亦菲财务部部利堂设备安全部部良设备安全部安全员、质量部/代理部宝银生产部部长任志军生产部副部德良技术部部、企业重要信息表1．企业概况：鹤壁市天丰电器有限公司，是一家专业生产制造、研制、开发道路车辆、工程车辆、履带车辆上的电子、电器、各种车型的导线束总成，塑料件、插接件、信号灯、保险盒、光电传感器、开关等系列产品的企业。产品遍及全国各地，本厂严格按ISO9002国际质量体系、安全生产标准化进行管理。公司建立于1990年注册资金50万元人民币，现已有员工30余人，各种产品年产100万件以上,鹤壁市知名企业。部分产品曾在1999年国庆阅兵期间受到了各装备厂家的表扬。公司一直以“安全生产第一”为目的，从建立至今零伤亡。2.近五年本企业重伤、死亡或其他重大生产安全事故和职业病的发生情况：无3.安全管理状况（主要管理措施及主要绩效）：各种安全管理制度完善，定期进行安全检查，管理制度、安全生产责任制落实情况较好；良好的安全管理促进了安全生产，杜绝了违章操作、违章指挥等情况4.有无特殊危险区域或限制的情况：无三、其他事项表1.企业是否同意遵守评审要求,并能提供评审所必需的真实信息?■是□否2.企业在提交申请书时，应附以下文件资料：

安全生产许可证复印件(未实施安全生产行政许可的行业不需提供)

工商营业执照复印件

安全生产标准化管理制度清单

安全生产组织机构及安全管理人员名录

工厂平面布置图

重大危险源资料

自评报告

自评扣分项目汇总表

评审需要的其他材料3.企业自评评分：通过自评，自评评分为：71.7分。4.企业自评结论：通过安全标准化工作的开展及贯彻执行，我公司的安全生产工作有明显的提高，通过安全标准化自评，自评评分为71.7分法定代表人(签名)：（申请企业盖章）年月日5.上级主管单位意见：负责人(签名)：（主管单位盖章）年月日6.安全生产监督管理部门意见：负责人(签名)：（安全监管部门盖章）年月日申请材料填报说明“申请企业”填写申请企业名称并加盖申请企业章。“申请行业”按本考评办法第二条的行业分类填写。“专业”按行业所属专业填写，有专业安全生产标准化标准的，按标准确定的专业填写，如“冶金”行业中的“炼钢”、“轧钢”专业，“建材”行业中的“水泥”专业，“有色”行业中的“电解铝”、“氧化铝”专业等。“申请性质”为“初次评审”或“延期”。“等级”为“一级”、“二级”或“三级”。“企业性质”按照营业执照登记的内容填写。“本次申请的专业外，已经取得的企业安全生产标准化专业等级和时间”按“专业”、“等级”和证书颁发时间填写已经取得的所有专业的最高等级，如“冶金炼钢，一级，2010年3月5日”。“企业概况”包括主营业务所属行业、经营范围、企业规模(包括职工人数、年产值、伤亡人数等)、发展过程、组织机构、主营业务产业概况、本企业规模(产量和业务收入)、在行业中所处地位、安全生产工作特点等。“重大危险源资料”附经过备案的重大危险源登记表复印件。没有上级主管单位的，“上级主管单位意见”不填。其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。二．培训的及要求培训目的安全生产目标责任书为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：一、目标值：1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。2、现金安全保管，不发生盗窃事故。3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。4、安全培训合格率为100%。二、本单位安全工作上必须做到以下内容：1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。10、必须按规