糖尿病健康教育

畅谈“五驾马车”糖尿病健康教育,糖尿病综合治疗五驾马车,糖尿病分型,正常人1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病:女性在怀孕期间发生的糖尿病特殊类型糖尿病：由遗传、感染、药物、化学物质所致的糖尿病,糖尿病典型症状为“三多一少”,多饮：经常感觉口渴，要大量喝水,多尿：小便量增多，且夜尿频繁,体重减少：体重下降，人渐消瘦,多食：容易感觉饥饿，食量增加,相当一部分2型糖尿病患者在起病之初，并没有典型症状！,糖尿病的诊断标准,中国2型糖尿病防治指南（2010版）提出：满足糖尿病症状加以下任意条件就可以诊断为糖尿病：任意时间血糖11.1mmol/l空腹血糖7.0mmol/l葡萄糖负荷后2小时血糖11.1mmol/l,体重指数（BMI）=体重（kg）/身高2（m2）,（3）控制体重,男性25,女性24，即为肥胖,饮食、运动、控制体重、戒烟限酒+二甲双胍,增加其他类口服药,胰岛素,饮食、运动、控制体重+任何一种或两种口服药,2型糖尿病防治指南,诊治流程,（1）严格控制血糖治疗流程,健康教育,糖尿病不可怕，可怕的是并发症,糖尿病综合治疗五驾马车,饮食治疗,糖尿病教育,自我血糖监测,运动治疗,药物治疗,关于血糖监测，你有这些想法吗？,3个月测一次糖化血红蛋白可以替代血糖监测,血糖随便测测就好,血糖偶尔测测就好,没有任何不舒服就无须检测血糖,即使出现了血糖波动，也没必要调整用药剂量,血糖监测,什么时间需监测血糖？,餐后2小时,睡前,其他情况：出现低血糖症状，或是进行了剧烈运动以后,餐前,血糖监测的频率,*其他时间是指：出现低血糖症状，剧烈运动前后，尝试新的饮食方案，不规律进餐，情绪波动，自己感觉不适等特殊情况,正确记录血糖值,控制标准：4.4-6.1mmol/L,控制标准：4.4-8.0mmol/L,关于血糖测定，你要知道的五件事,试纸的保存,血液试纸的保存,糖尿病综合治疗五驾马车,饮食治疗,糖尿病教育,自我血糖监测,运动治疗,药物治疗,吃出健康来糖尿病饮食治疗,饮食治疗的十六字箴言,总量控制,平衡膳食,定时定量,少量多餐,误区与困惑,两个误区,三种困惑,什么都不敢吃：消瘦、营养不良什么都胡乱吃：肥胖、血糖控制不佳,吃多少吃什么怎么吃,饮食三宜,五谷杂粮豆类及豆制品含糖量低的蔬菜和水果：苦瓜、洋葱、香菇、西瓜、草莓、樱桃等,饮食三宜三不宜,五谷杂粮豆类及豆制品含糖量低的蔬菜和水果：苦瓜、洋葱、香菇、西瓜、草莓、樱桃等,脂肪含量高的食物：油炸食品、坚果类零食：糖果、甜品、冰淇淋含糖量高的蔬菜和水果：豌豆、山药、土豆、甘蔗、山楂、香蕉、荔枝、甜瓜等,在血糖控制良好的前提下，适量水果对糖尿病患者是有益的建议在两餐之间吃选择含糖量较低的水果：西瓜、草莓、白兰瓜,水果当吃不当吃？,升糖指数：标准定量（一般为50克）的某种食物中碳水化合物引起血糖即时升高的指数低升糖指数食物：荞麦面、黄瓜、四季豆、草莓、脱脂牛奶中升糖指数食物：麦片、莲藕、肉、鱼虾、菠萝高升糖指数：白米饭、蛋饺、南瓜、荔枝,升糖指数,吃出健康来！,皇帝的早餐,大臣的午餐,乞丐的晚餐,外出点餐的讲究,仔细看菜谱，选择有利健康的食物,选择蒸、煮、拌的食品，少吃煎、炸、烤的食物,吩咐厨师少放油、盐、糖,避免甜点和酒水,运动治疗的好处,小结,运动的适合人群运动的原则运动类型的选择有氧运动运动的时间和频率1-3-5-7口诀特殊人群的运动,（3）运动前随身携带的物品,糖尿病急救卡上面注明家庭地址和电话,3-5块饼干或糖果,1瓶矿泉水每半小时喝200毫升,运动类型的选择（1）,有氧运动一种有节奏的、连续性的运动消耗葡萄糖、消耗脂肪、增强心肺活动如：步行、慢跑、游泳、爬楼梯、骑车、打球、跳舞、打太极拳等,YES,运动类型的选择（2）,无氧运动针对特定肌肉的运动，突然发生爆发力的运动不能促进心肺功能，会引起血氧不足、气急气促等如：举重、摔跤、铅球、百米赛跑等,NO,以下情况下不适合运动,运动频率和时间,每周至少运动150分钟可分5天进行每次运动30-60分钟包括运动前热身和运动后整理,运动的时机,建议从您吃第一口饭算起，在饭后1小时左右开始运动忌空腹运动每次运动时间相对固定如每次都在晚餐后运动，或是在早餐后运动,运动行为的对与错,冬练三九，夏练三伏清晨起床空腹锻炼减肥过快运动后马上进行冷、热水浴,循序渐进，贵在坚持体重每周减轻500g左右运动后检查双脚，如发现脚部红肿或疼痛，及时更换合适的运动鞋运动后先把汗水擦干，待平静后温水淋浴,错误,正确,如何正确救治低血糖？,出现低血糖症状后，及时检测血糖，并补充适量糖果或食物。若出现意识昏迷或自救15分钟后低血糖未缓解，需即刻送院救治。,低血糖会出现什么症状？,如何预防低血糖？,规律生活,正确合理用药,预防为主,不空腹运动,如何预防低血糖？,急救卡反面我有糖尿病如果发现我颤抖、面色苍白、出冷汗，神志不清或行为怪异，我可能是有低血糖反应。如果我能吞咽，请给我一杯糖水、果汁或其他含糖分的饮料，或几块饼干、糖果之类食品如果我在1015分钟内尚未恢复，请送我到医院并通知我的家人。如果我不能吞咽或昏迷了，切勿喂我食物并请立刻送我到医院及通知我的家人。谢谢您的热情相助！,运动口诀“1、3、5、7”,（4）运动治疗,如何预防低血糖？,外出时携带糖尿病卡、少量糖和（或）食物,加强血糖监测,巧克力,果汁,饼干,糖尿病卡,如何预防低血糖？,4-5-6-7-8,7-8-9-10-11,年轻患者从严！,老年患者从宽！,个性化的控制目标,糖尿病的血糖控制目标,治疗达标的好处,减少各种并发症的发生改善生活质量延长生