药学概论复习纲要(广药版).doc

药学概论复习大纲绪论1何为药品？药品是指用于预防、治疗、诊断人的治病，有目的地调节人的生理功能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生物药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。药学的主要任务1.研究新药及其制剂。2、阐明药物作用机制3、研究药物制备工艺4、制定药品的质量，控制药品质量。5、开拓医药市场，规范药品管理。6、促进、评估及保证药物治疗的质量，制定经济有效的治疗方案7、运用药学、药理学、医学的知识，开展临床药理学、临床医学的工作，促进合理用药，保障患者的安全、有效、经济、方便应用药物。2药品的分类方法有很多种，通常根据药品的化学性质不同将药品分为哪几类？天然药物、化学药物、生物药物3药学与哪些因素有着密切的联系？ 药学是研究药物的发现、开发、制备及其合理使用的科学，也称为药物科学。药学与化学、生物学及医学有着密切的联系。化学是药学的理论基础；药学与医学相互促进依存、相互促进；随着分子生物学的发展，生物技术在药物开发中的作用逐渐显示出其重要的地位。（药学以化学和医学为主要桥梁。）4、药品流通的概念。药品流通是从整体来看药品从生产者转移到患者的活动、体系和过程，包括了药品流、货币流、药品所有权流和药品信息流。药品流通的概念不同于药品买卖、药品市场营销，属宏观经济范畴。天然药物 1天然药物中常见的有效成分有哪几类？有效成分常见三大类：生物碱、糖苷、萜类挥发油。2为何皂苷有表面活性和溶血的特性？苷具亲水性，苷元具亲脂性3何谓天然药物化学？ 天然药物化学是运用现代科学的理论与方法研究天然药物中化学成分的一门学科。其内容包括各类天然药物化学成分的结构特点、物理化学性质、提取分离方法以及主要类型化学成分的结构鉴定知识。基本概念：化学成分、生物活性成分、有效成分4天然药物化学的主要任务？1、探明天然药物中作为药效物质基础的化学成分 2、研究天然药物化学成分的类型、理化性质 3、研究天然药物化学成分的结构鉴定方法 4、新药研究 5、阐明天然药物中主要有效成分的生物合成途径5何谓强心苷类？强心苷类：是生物界中存在的一类对心脏有显著生理活性的甾体苷类，是由强心苷元（cardiac aglycones）与糖缩合的一类苷。生理活性：具有强心作用，主要用于治疗充血性心力衰竭及节律障碍等心脏疾患。强心苷存在于许多有毒植物中。6、强心苷元根据不饱和内酯环不同可分为哪几类？1、甲型强心苷元（母体的C17上连接的是五元不饱和内酯环） 2、乙型强心苷元（连接的是六元不饱和内酯环）7何谓苷类？（糖苷类结构组成？中药苷类依据苷元结构的不同分为哪几类化合物？P326）苷类，又称配糖体，是糖或糖的衍生物（如氨基糖、糖醛酸等）与另一非糖物质通过糖的端基碳原子连接而成的化合物。其中非糖部分称为苷元或配基，其连接的健则称为苷健。分类： O -苷，S-苷，N-苷，C-苷药物分析1 何谓中国药典？中华人民共和国药典，简称中国药典，是国家监督管理药品质量的法定技术标准，其英文名称是Chinese Pharmacopoiea，缩写为 Ch.P2.中国药典内容包括哪几部分?凡例，正文，附录，和索引四部分。3. 中国药典的附录部分包括哪些主要内容？包括制剂通则、一般鉴别试验、分光光度法、色谱法、理化常数、有关滴定和测定法、一般杂质检查方法、制剂检查法、抗生素微生物鉴定法、试剂配置法等4写出药品检验工作的基本程序。（请阐述药品需进行哪些具体内容的检验。）如何判定药品真伪和优劣？（P392）基本程序:1、分析样品的取样 2、检验 3、检验报告的书写具体内容的检验: a）.性状 b）.药物的鉴别试验 c）.药物的杂质检验 d）.药物的杂质分析5何谓药物分析？药物分析的主要任务?(P390)药物分析：全面质量控制，主要运用物理、化学、物理化学或生物化学的方法与技术，研究已知药物及其制剂的质量控制问题和方法。药物分析的主要任务：1）药物成品的检验 2）药物生产过程的质量控制 3）药物贮存过程的质量考察 4）临床药物分析 5）药品质量标准的研究决定6何谓药品杂质？杂质按来源分为哪几类杂质？一般杂质与特殊杂质有何区别？（P394）药物杂质：指物质中存在的无治疗作用或影响药物的稳定性和疗效，甚至对人体健康有害的物质。杂质按来源分：一般杂质和特殊杂质一般杂质指在自然界中分布较广泛，在多种药物的生产或贮藏过程中引入的杂质 （无机杂质）特殊杂质指某一种或某一类药物的生产或贮藏过程中引入的杂质（有机杂质）7药品质量标准？(P390)请阐述我国制定药品质量标准的原则。(P415)药品质量标准：国家对药品质量，规格和检验方法所作的技术规定，是药品生产、供应、使用、检验和药政管理部门共同遵循的法定依据。制定原则：坚持质量第一，充分体现“安全有效、技术先进、经济合理、不断完善”的原则a、安全性与有效性 b、先进性 c、针对性 d、适用性8常用的生物样品有哪些？(P409)生物样品常用的前处理方法有哪些？血样和尿液需进行什么处理？(P410-P414)生物样品：血液（血浆、血清或全血）、尿液、唾液和毛皮前处理方法：1）去除蛋白质 2）缀合物的水解 3）分离、纯化 4）被测组分的浓集处理: 血样：分离血浆或血清 尿液：采集的尿液应立即测定，或加入防腐剂放置冰箱中保存药剂学1何谓药剂学？药剂学研究药物制剂的宗旨？药物剂型的重要性？(P420)药剂学：是研究药物制剂的处方设计、基本理论、制备工艺和合理应用的综合性技术科学。宗旨：制备安全、有效、稳定、使用方便的药物制剂。重要性：1、剂型可以改变药物的作用性质（硫酸镁，利凡诺）。2、剂型可以改变药物的作用速度。3、剂型可降低或消除药物的毒副作用。4、剂型可产生靶向作用（脂质体）。5、剂型可影响疗效。 2何谓经皮给药制剂？胶囊剂分为哪四类？气雾剂由哪几部分组成？(P449 P438 P447) 经皮给药制剂：指经皮肤敷贴方式用药，药物由皮肤吸收进入全身血液循环并达到有效血药浓度、实现疾病治疗或预防的一类制剂。 胶囊剂分为硬胶囊剂、软胶囊剂和肠溶胶囊剂。 气雾剂由抛射剂、药物与附加剂、耐压容器和阀门系统组成的。2 何谓输液、输液按药物性质与用途分为哪几类？注射剂的质量检查项目？(P433 P434 P432) 输液：指由静脉滴注输入体内的大剂量注射剂。分类为电解质输液、营养输液、血浆代用液。 项目：无菌性、热原、澄明度、安全性、PH、渗透压。4何谓靶向制剂？成功的靶向制剂应具备哪三个要素？简述靶向给药制剂类型及物理化学靶向制剂种类。(P450 P451 P452)靶向制剂：又称为靶向给药系统，是指利用载体将药物通过局部给药或全身血液循环而选择性地浓集定位于病灶部位（即靶区，包括靶组织、靶器官、靶细胞等）的给药系统。 具备要素：定位浓集、控制释药、无毒可生物降解。类型：被动靶向制剂、主动靶向制剂、物理化学靶向制剂。 种类：1、磁性靶向制剂2、栓塞靶向制剂3、热敏靶向制剂4、pH敏感靶向制剂。5 药物制剂需符合哪些基本要求？药物制剂稳定性包括那几方面的内容？简述影响药物制剂稳定性的处方和环境因素。(P422 P423 P424)基本要求：符合安全、有效、稳定。 药物制剂稳定性：包括化学、物理及生物学三个方面。处方因素：PH、溶剂、离子强度、表面活性剂、处方中辅料的影响。环境因素：温度、光线、空气中氧、金属离子、温度和水分、包装材料的影响。6 何谓胶囊剂？何谓片剂？片剂进行哪些的质量检查项目？(P438 P439 P442-443) 胶囊剂：指将药物盛装于硬质空胶囊或具有弹性的软质胶囊中制成的固体制剂。片剂：指药物与辅料均匀混合后经制粒或不经制粒压制而成的片状或异形片状制剂，可供内服和外用。项目：外观、片重差异、硬度与脆碎度、崩解时限、含量均匀度、溶出度。 药理学1毛果芸香碱滴眼产生可产生哪些作用？(P209)【药理作用】兴奋受体。滴眼产生：缩瞳；降低眼压；视调节痉挛（近视）。2糖皮质激素有哪些临床应用？(P236)【临床应用】（1） 替代疗法：用于急性或慢性肾上腺皮质功能减退症，即艾迪生病；脑垂体功能减退症和肾上腺次全切除术后。（2） 自身免疫病、过敏性疾病、器官移植抗排斥反应。（3） 急性严重感染，注意同时应用足量有效的抗菌药物。主要用于中毒性感染或伴有休克患者，一般感染不用。（4） 解除炎症症状，抑制瘢痕形成。可防止或减轻胸膜、腹膜、脑膜、心包、关节、眼部等重要器官的炎症损害。在炎症后期可抑制组织粘连，改善瘢痕过度形成引起的功能障碍。（5） 血液病 ：可用于急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、血小板减少症等。3列出五种常用的抗结核药物名称。(P250) 异烟肼，利福平，乙胺丁醇，链霉素，吡嗪酰胺4阐述氯丙嗪的药理作用与临床应用。（P215）【药理作用与临床应用】抗精神病作用：安定、镇静、消除妄想、幻觉，用于精神分裂症、狂燥症；其机制是阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的多巴胺D2受体而发挥作用的。镇吐，可用于绝大多数呕吐（对晕动病无效），顽固呃逆；降温，用于冬眠疗法（冬眠合剂：氯丙嗪+异丙嗪+度冷丁）、抗休克、高热惊厥、严重感染、创伤、甲亢危象辅助治疗；加强中枢抑制作用，加强镇痛药、全麻药、镇静药的作用。5强心苷(P220)、雷尼替丁(P232)、阿托品(P209-P210)、丙咪嗪（P215）、喹诺酮类(P249)等药物的作用机理与应用。强心苷【药理作用】（1）加强心肌收缩性（2）减慢窦性频率（3）抑制传导系统作用原理：强心苷能抑制心肌细胞膜上的Na+，K+-ATP酶，造成Na+外流和K+内流的减少。导致细胞内Na+量增多，通过Na+-Ca2+交换系统使心肌细胞外Ca2+内流，导致在心肌细胞内Ca2+增加，使心肌收缩性加强。【临床应用】（1）充血性心力衰竭，强心苷可解除动脉供血不足及静脉系统的瘀血现象。（2）某些心律失常：心房颤动；心房扑动；室上性阵发性心动过速。室性心动过速不宜用强心苷。雷尼替丁【药理作用】选择性阻滞胃壁细胞H2受体，抑制胃酸分泌。用药数周后，胃酸和胃蛋白酶下降。对心血管影响不明显。 【临床应用】用于胃、十二指肠溃疡，病理性胃酸分泌增多症阿托品（atropine） 【药理作用】阻断M受体。松弛平滑肌；抑制腺体分泌；扩瞳,升高眼压，视调节麻痹（远视）；解除迷走神经抑制,心率加快；大剂量直接扩张血管；中枢先兴奋后抑制。【临床应用】治胃肠道绞痛好,胆、肾绞痛差,可缓解尿频尿急；麻醉前给药,流涎，盗汗；验光以及眼底检查,虹膜睫状体炎；缓慢型心律失常；抗休克,解救有机磷酸酯类农药或毛果芸香碱中毒。丙咪嗪【药理作用】抗躁狂抑郁症药 【临床应用】为三环类抗抑郁药，可抑制突触前膜对NA和5HT的再摄取，提高突触间隙NA、5HT浓度，发挥抗抑郁作用。用于各型抑郁症的治疗。喹诺酮类【药理作用】抗菌作用机制：抑制细菌DNA回旋酶，阻碍DNA复制，从而产生抗菌作用。【临床应用】敏感菌引起的泌尿道、肠道、呼吸系统、骨髓和关节、皮肤软组织感染及其他严重感染，并可替代氯霉素作为伤寒的首选药6拟肾上腺素药种类及作用特点。(P210-211)肾上腺素（adrenaline） 【药理作用】激动、1 、2受体心率加快、传导加快、收缩力加强；收缩皮肤粘膜内脏血管，骨骼肌和冠脉血管舒张；治疗量收缩压升高，舒张压不变，较大剂量时，二者均升高；支气管舒张；促糖原和脂肪分解。【临床应用】用于心跳骤停、过敏性休克、支气管哮喘、局部止血、减少局麻药吸收。多巴胺（dopamine） 【药理作用】激动多巴胺受体、1受体。心收缩力加强、输出量增加，对心率影响不明显；收缩压升高，舒张压不变；舒张肾血管并有利尿作用。大剂量时作用同肾上腺素。【临床应用】抗休克，尤其适用于伴心衰及尿量减少的休克病人。麻黄碱（ephedrine）【药理作用】激动、1、2受体，促进NA释放；作用较肾上腺素弱而持久，能产生快速耐受性。【临床应用】防治某些低血压状态、治疗鼻粘膜充血水肿引起的鼻塞、预防或缓解支气管哮喘发作、缓解荨麻疹和血管神经性水肿。 异丙肾上腺素【药理作用】激动1、2受体。使心率加快、传到加快、搜索力加强；舒展骨骼肌血管和冠脉血管；小剂量收缩压升高，舒张压下降，大剂量时，二者均下降；支气管舒张；促糖原和脂肪分解。【临床应用】支气管哮喘、房室传导阻滞、心脏骤停、休克等。药事管理学1药品流通的概念。我国药品管理法规定假药如何认定？劣药如何认定? (P479)药品流通是从整体来看药品从生产者转移到患者的活动、体系和过程，包括了药品流、货币流、药品所有权流和药品信息流。药品流通的概念不同于药品买卖、药品市场营销，属宏观经济范畴。（1）假药根据我国药品管理法规定，下列情形的为假药：药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的 ；以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的 。 有以下情形之一的，为假药： 1）国务院 药品监督管理部门规定禁止使用的 2）依照本法必须批准而未经批准而生产的，进口，或者依照本法必须检验而未检验即销售的3）变质的4）被污染的5)使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的6）所表明的适用症或功能主治超出规定范围的（2）劣药根据我国药品管理法规定，药品成份的含量不符合国家药品标准的为劣药；1）未标明有效期或更改有效期的2）不注明或者更改生产批号的、3）超过有效期的4）直接接触药品的包装材料和容器未被批准的5）擅自添加着色剂，防腐剂，香料，矫味剂和辅料的6）其他不符合药品标准规定的2哪些药品属于特殊药品？特殊药品的处方管理。药品生产企业卫生工作包括哪几方面的卫生要求？(P462 P512 P492)特殊药品：麻醉药品，精神药品，医疗用毒性药品，放射性药品包括环境卫生，生产工艺卫生，个人卫生3国家重点保护的野生一级药材有哪几种？(P516)豹骨，羚羊角，鹿茸（梅花鹿）4何谓国家基本医疗保险药品目录？(P463)药品的包装物包括哪些？(P506) 为了保障城镇职工基本医疗保险用药，合理控制药用费用，规范基本医疗保险用药范围管理，由国务院医疗保险行政管理部门组织制定并发布国家基本医疗保险药品目录符合“临床必须，安全有效，价格合理，使用方便，市场能保证供应”的原则药品的包装物：药品包装、标签，说明书5非处方药的定义是什么? 非处方药的药品具有哪些特点？处方药和非处方药的区别？(P462 )非处方药是指不需要凭执业医师或执业助理医师处方消费者即可自行判断、购买和使用的药品。国外将非处方药称为“柜台外销售的药品”（Over the counter，简称OTC）。区别：是否需要凭执业医师和执业助理医师的处方来购买、调配、使用的药品。6药品不良反应的概念，药品不良反应包括哪些内容？(P466)药品不良反应：指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。药品不良反应是指因服用药品引起一下损害情形之一的反应：1）引起死亡；2）致癌、致畸、致出生缺陷；3）对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残；4）对器官功能产生永久损伤；5）导致住院或住院时间延长。 生物制药1 抗体工程中常用哪些类型的抗体？(P537-538)1）多克隆抗体 2）单克隆抗体 3）基因工程抗体2 酶工程制药主要技术包括哪些方面的技术？药用酶的生产方法？(P524 P525 )包括：药用酶的生产和酶法制药两方面的技术药用酶的生产方法：a）提取法 b）生物合成法 c）化学合成法3 何谓基因治疗？基因诊断检测疾病主要有哪三大类？(P537)基因治疗：指将遗传物质导入载体或受体细胞，通过替代缺陷基因、修正错误基因、对抗异常基因、调节基因产物的表达方式以实现治疗疾病的目的的一种治疗方法。三大类：感染性疾病的病原诊断，各种肿瘤的生物学特性的判断，遗传病的基因异常分析 药物化学根据以下结构写出药物名称 异戊巴比妥 盐酸氯丙嗪 地西泮 盐酸吗啡 卡马西平 盐酸美沙酮 溴新斯的明附加选择题：1、毛果芸香碱是（ ）A 受体激动剂B 受体激动剂C N 受体激动剂D M受体激动剂E H1受体激动剂2、有关新斯的明的临床用途下列错误的是（ ）A 重症肌无力 B 阵发性室上性心动过速C平滑肌痉挛性绞痛 D通常不用作眼科缩瞳孔药 E解救非去极化肌松要中毒3、阿托品作用于何受体（ ）A 受体B 受体C N 受体D M受体E H1受体4、下列那项药理作用是阿托品的作用A降低眼内压B调节麻痹C促进腺体分泌D减慢心律E镇静作用5、肾上腺素的药理作用是与下列受体作用A MB NC MND E 、 6、具有中枢兴奋作用的拟肾上腺素药是A多巴胺B肾上腺素C去甲肾上腺素D异丙肾上腺素E麻黄碱7、毛果芸香碱对眼的作用是什么？熟悉胆碱受体和肾上腺素受体分布及递质的作用。8、地西泮没有（ ）作用A 抗焦虑B 镇静和催眠C 抗惊厥和抗癫痫D 中枢性肌松E 抗抑郁9、苯二氮卓类的药理作用机制是A 阻断谷氨酸的兴奋作用B 抑