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2020 4 25 1 高血压健康教育知识讲座宋家医院袁孟军 2020 4 25 2 2020 4 25 3 2020 4 25 4 2020 4 25 5 盐敏感性是我国人群高血压的主要类型盐敏感性是心血管事件的独立危险因子 2020 4 25 6 高血压易患人群1 年龄 55岁 2 血压高值 收缩压130 139MMhg和舒张压85 89mmhg3 超重 BMI24 27 9 或肥胖 腹型肥胖 腰围男 女 高血压家族史一二级亲属 长期过量饮酒 每日饮白酒 0ml 长期膳食高盐 2020 4 25 7 老年人高血压的特点1 收缩压常升高 但舒张压随年龄增长越来越低 脉压差增大 2 血压对盐很敏感 多吃盐血压就会上升 3 动脉硬化 血压波动大 环境适应力减退 必须学会自救自测血压 防意外发生 4 注意老年人的肾脏 容易发生肾脏硬化 它们相互影响 5 注意直立性低血压和餐后血压改变 6 老年人长期高血压出现并发症的几率明显比中青年高 心脑肾损害 2020 4 25 8 高血压有什么症状 有些高血压患者并没有什么明显症状 少数患者会出现头晕 耳鸣等症状 严重时会出现血压骤增 出现高血压危象 如头痛 心慌 出汗 恶心等 2020 4 25 9 高血压的主要危害 长期的血压增高容易导致心 脑 肾等器官的损害 是心脏病 脑血病 肾脏病发生和死亡的最主要的危险因素 2020 4 25 10 心脏 高血压可导致心肌肥厚 进一步发展造成心衰 高血压可使冠状动脉血管粥样硬化 还可导致心绞痛 心肌梗塞 高血压心脏病 大脑高血压引起脑动脉硬化 可以引起各种类型的中风 如脑梗塞 脑出血 一过性脑供血不足等 高血压的主要危害 续 2020 4 25 11 肾脏一般5 10年后可出现肾小管功能损害最终导致肾衰 甚至尿毒症 血管动脉弹性减低 管腔变窄 眼睛眼底视网膜变化 眼底动脉狭窄 痉挛 高血压的主要危害 续 2020 4 25 12 可怕的并发症 据统计 我国每年死于高血压并发症的人数多达300万以上 占居民总死亡人数的三分之一 6成以上的冠心病人 8成以上脑梗塞病人 9成以上脑出血病人均有高血压病史 2020 4 25 13 世界卫生组织称高血压为无声的杀手 高血压是全球人类最常见的慢性病 是慢性病防治的切入点 2020 4 25 14 高血压的防治现状 三高 发病率高 致残率高 病死率高三低 知晓率低48 4 服药率低38 5 控制率低9 5 三高三低 2020 4 25 15 2020 4 25 16 2020 4 25 17 血压达标的目的 保护心脑肾 远离并发症 2020 4 25 18 远离高血压的8字箴言 低盐减肥减压限酒 2020 4 25 19 消除高血压的四个危险伙伴 高血脂肥胖糖尿病吸烟 2020 4 25 20 坚持良好的生活方式 2020 4 25 21 2020 4 25 22 2020 4 25 23 少吃盐 多健康 2020 4 25 24 少吃盐 多健康 控制 看不见的盐 酱油 味精 调味汁 方便面汤料等调味品罐头 酱鸭 午餐肉 烧鸡等熟食咸菜 酱菜等腌制品 2020 4 25 25 2020 4 25 26 2020 4 25 27 2020 4 25 28 2020 4 25 29 日常饮食习惯对于防治高血压有至关重要的作用 一天三顿 七八分饱吃饭专心 细嚼慢咽少吃油脂少放盐少吃炸烤少吃熏 2020 4 25 30 五百克蔬菜水果 2020 4 25 31 2020 4 25 32 2020 4 25 33 注意 高血压患者晨练前一定要服用降压药物 2020 4 25 34 2020 4 25 35 体重指数 BMI 24体重指数 体重 公斤 身高 米 高血压患者应将腰围保持在 男性腰围 85 相当于2尺6寸 女性腰围 80 相当于2尺4寸 高血压患者的减重目标 2020 4 25 36 2020 4 25 37 2020 4 25 38 俗话说 笑一笑 十年少 恼一恼 老一老 2020 4 25 39 坚持服用降压药 2020 4 25 40 高血压药物治疗原则 合理选择规律服药长期坚持效不更方 2020 4 25 41 高血压病人怎样服药 1 高血压病人尽量服用中长效降压药 每天服用1 2次 可以维持24小时 以保证清晨血压不明显升高 2 每个病人都应在清晨醒后立即服药 并经常自测清晨起床时血压 一旦发现血压过高时 可以在长效药的基础上加服短效降压药 并再卧床休息1小时后活动 3 早上外出锻炼 一定要吃完降压药再出去 2020 4 25 42 高血压病人怎样服药 1 缓释剂型药物 硝苯地平控释片 硝苯地平缓释片 24小时服药1次 不受食物影响 不可分割服用 2 长效作用药物一般不受食物影响 空腹服用疗效好 通常主张早上起床后第一件事就是立即服用长效降压药 3 中长效作用药物应选择早晨及午后2点服用 一般不必再入睡前服第二顿药 4 短效药一般一天吃3次 注意间隔时间 2020 4 25 43 应于坐位或卧位时服降压药 服药后半小时内禁止突然变换体位 尤其站立 应坚持长期服药 血压得到满意控制后 遵医嘱逐渐减至维持量 切忌突然停药或自行停药 以免发生停药综合症导致血压反跳 心悸 烦躁 心动过速等 高血压病人怎样服药 2020 4 25 44 2020 4 25 45 2020 4 25 46 血压的控制对任何年龄血压持续在200 120mmHg以上者 降压速度不能太快 以免因降压太快引起眩晕 心绞痛甚至心肌梗塞 由于高血压治疗是保护心 脑 肾 当血压控制在正常或理想血压水平以下时 心脑血管疾病的发病率力最低 有糖尿病的高血压患者 血压还应该控制得更低一些 小于130 85mmHg 高血压肾功能损害的患者 血压应该控制在125 130 75 80mmHg以下 老年人高血压应该控制在150 90MMhg以下 2020 4 25 47 老年人高血压的特点1 收缩压常升高 但舒张压随年龄增长越来越低 脉压差增大 2 血压对盐很敏感 多吃盐血压就会上升 3 动脉硬化 血压波动大 环境适应力减退 必须学会自救自测血压 防意外发生 4 注意老年人的肾脏 容易发生肾脏硬化 它们相互影响 5 注意直立性低血压和餐后血压改变 6 老年人长期高血压出现并发症的几率明显比中青年高 心脑肾损害 2020 4 25 48 1 选择符合标准的水银柱式血压计或上臂式电子血压计2 取坐位 坐有靠背的椅子 裸露右臂 上臂及血压计与心脏同一水平 老年人 糖尿病患者及体位性低血压患者应加测站立位血压 3 应该间隔1 2分钟重复测量 取2次读数平均值记录 4 提倡家庭自我测量血压 可排除白大衣性高血压 假性高血压 隐蔽性高血压 如何正确测量血压 2020 4 25 49 高血压防治误区 误区一 没症状就不管用误区二 只高一点没关系误区三 只吃药就可以降血压误区四 一旦开始吃药就会上瘾 2020
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