（医学课件）中医诊断学---舌诊图谱

一 正常舌象 淡红舌 薄白苔 舌体 颜色淡红鲜明 柔软 运动灵活自如 胖瘦适中 无异常形态 舌苔 薄白均匀铺于舌面 揩kai之不去 其下有根 干湿适中 不粘不腻 1 二 望舌质 病体 神色形态 1 望舌神 是判断疾病预后关键 舌红活明润为有神 舌干瘪晦暗为无神 2 望舌色 淡白舌红舌绛舌青紫色 2 淡白舌 主虚 寒证 淡之气血亏虚 白指血亏或寒盛 虚指气血亏虚和阳虚 寒指虚寒和寒湿 淡白湿润胖嫩 淡白光莹瘦薄 3 红舌 主热证 实热舌色鲜红有苔 邪热加速血行 脉络充盈 热盛伤津舌红干燥无苔 胃肾阴虚 阴虚内热嫩红伴少苔或无苔 有瘀点 4 绛舌 主热盛和血瘀 舌绛有苔 起刺或干裂为热盛津亏 苔黑为热盛之极 舌绛无苔镜面舌 胃肾阴亏 绛暗有瘀点为瘀血挟热 降无苔 降暗 5 青紫色 主寒盛 瘀血 热盛 中毒 青紫舌和瘀点舌为寒盛 先心病及中毒 紫降而干为热盛 舌面青紫瘀点瘀斑舌 舌色淡紫不红为青舌 红绛而暗为紫舌 紫舌 青紫舌 青舌 6 五种舌体比较 7 3望舌形 舌质的形状 老嫩胖瘦芒刺裂纹齿痕舌疮舌下脉络 8 老嫩 辨虚实 老舌 舌质坚敛苍老 纹理粗糙皱缩 舌色较暗 多实证 嫩舌 舌质浮胖娇嫩 纹理细腻 舌色淡白 属虚证 9 老 嫩 10 胖 舌体胖大厚 伸舌满口 主虚实 实证心脾热盛 红绛 和瘀血阻络 紫暗 虚证脾肾阳虚 中毒肿大色鲜红或青紫 或肿胀不能收缩回口中 瘦 舌体瘦小薄 主虚 即气血虚 舌色淡白 和阴虚 红绛少苔或无苔 胖瘦 11 肿胀舌 瘦薄舌 12 舌淡红瘦薄苔白燥裂 舌淡红胖嫩 13 芒刺 邪热亢盛 蕈状乳头肿胀或高突 抚之棘手 脏腑热盛热入营血 舌尖属心火亢盛 舌中属胃肠热毒炽盛 舌边肝胆火盛 14 芒刺 15 裂纹 主虚或邪盛正虚 热盛伤阴 舌色红绛 血虚不润 舌色淡白苔薄白 脾虚湿侵 舌色淡白齿痕苔滑腻 16 齿印 主虚 气虚和脾 胖大舌并见 舌质淡红胖嫩 边有齿痕 脾虚水停 舌淡白苔白湿润齿痕为寒湿困脾 17 舌疮 主热 实热为疮高于舌面且痛 心经热毒雍盛 虚火上炎疮不出舌面且痛稍轻 肝肾阴虚 舌疮 舌衄 18 舌下脉络 主瘀血 粗大迂曲 瘀点瘀斑 19 4 望舌态 正常舌态 活动灵活 伸缩自如 病理舌态 痿软强硬震颤歪斜 卷缩吐弄麻痹舌纵 20 痿软 舌体痿软无力 伸缩不灵 主虚 气血两虚 舌色枯白无华 和阴虚 舌色红或降少苔 痿软舌 气血虚阴虚 21 强硬 卷缩不利或强直 甚语言蹇涩 主热盛津亏 热陷心包及痰瘀阻络 中风 结合舌色 红降少苔 舌胖苔厚 强硬舌 22 震颤 舌体不自主地颤动 主动风 热极 色绛 肝阳化风 虚风内动 阴和血虚 歪斜 主痰瘀阻络或中风 伸舌时舌体偏向一侧 卷缩 舌体卷缩不能伸长或不抵齿 主虚实 虚 气血虚和热盛阴亏 实即寒凝筋脉 舌胖粘腻 危重 23 歪斜舌 卷缩舌 24 吐弄 吐舌伸出不能回缩 弄舌伸出添唇再回缩 主热 心脾热 小儿惊风 先天愚型及病危 吐舌 麻痹 感觉异常和运动不灵 气血不足或痰瘀阻络 舌纵 舌伸出后难回缩 主痰热扰心 舌红胀老 和气虚 舌体舒麻木 25 三 望舌苔 苔质 厚薄润燥腐腻 苔色 白苔黄苔灰苔黑苔 苔形 全苔偏苔剥落地图镜面 26 薄厚 反应病邪深浅和轻重 1 苔质 薄苔 见底 舌质 病轻邪浅 胃气未伤 厚苔 不见底 病邪在里 胃气挟湿浊熏蒸于舌面 27 舌苔薄厚 28 润苔表示津液未伤 过润即滑苔主虚和水湿不化 燥苔津液已伤 主热盛津伤 阴虚津亏 阳虚气不化津 燥气伤肺 过燥为糙cao苔或燥裂苔 主津枯 润燥 反映津液盈亏 29 苔质 滑燥糙 30 腐腻 反映中焦邪实和胃气盛衰 腐苔 苔质疏松 颗粒大且厚似豆腐渣 易刮 主邪热内盛和胃气衰败 腻苔 苔质致密 颗粒较小 边薄中厚似涂蜡 难刮去 主湿浊内盛 郁遏阳气 食积痰浊湿热口糜 31 腐腻苔 32 2 苔色 病色 白黄灰黑 白苔 薄厚之别 薄白主表证 厚白多主寒湿证 白如积粉不燥 温病中热毒与浊邪结合 33 灰苔病重 主里热炽盛 灰干 和寒湿内盛 灰润 黄苔 主里 是否伤津 热证 表里 薄黄指风热表证 黄厚指里湿热证 黑苔病重 主里热炽盛 黑干