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文档简介
生殖系统常见病证,第一节 更年期综合症,一、概 念,更年期综合症是指妇女在自然绝经前后或因手术摘除卵巢或放射治疗等原因,丧失卵巢功能,性激素水平下降而引起的一组临床症候群。以月经失调、精神神经系统、心血管系统及代谢功能紊乱等为特征。具体可表现为潮热,汗出,易激动,好哭,月经紊乱,精神萎顿,四肢麻木,头晕耳鸣,失眠,烦躁易怒,性欲改变等。本病多见于4555岁的绝经期妇女,青壮年妇女因各种原因被摘除卵巢或卵巢部位接受放射性治疗也可发生本病。更年期综合征属于中医的“经断前后诸证”范畴。中医常见辨证为:肝肾阴虚证、气郁痰结证。,二、辨证食疗,一、肝肾阴虚证 【病因】年老津亏;热病后期 【临床表现】眩晕腰酸,耳鸣盗汗,烦躁易怒,面赤烘热,月经紊乱或绝经,潮热多汗,手足心热,心烦心悸,失眠多梦,口干咽燥,舌红苔少,脉弦细数。【食疗原则】滋补肝肾,养阴清热,二、辨证食疗,【食疗处方】1、地黄枣仁粥:酸枣仁30克,生地黄30克,粳米100克。将粳米淘洗干净,将酸枣仁和生地黄用纱布袋包扎,与粳米同时入锅,加水1000毫升煮粥。粥熟后去掉纱布袋,调味即可。2、理虚补阴汤:豆腐200克,羊肉80克,鲜虾50克,生姜2块,食盐、味精各适量。将豆腐切大片,羊肉切薄片,锅中加水煮沸,放入豆腐、生姜煨10分钟,,二、辨证食疗,【食疗处方】3、枸杞肉丝:枸杞子100克,猪瘦肉500克,熟青笋100克,猪油50克,食盐12克,白砂糖6克,味精3克,绍酒3克,麻油15克,干淀粉10克,酱油10克。将猪瘦肉洗净,片去筋膜,切成2寸长的丝。熟青笋切成同样长的丝。炒锅烧热,用油滑锅,再放入猪油50克,将肉丝、笋丝同时放下锅划散,烹入绍酒,加入白砂糖、酱油、食盐、味精搅匀,投入枸杞子颠簸几下,淋芝麻油推匀,起锅即成。每日1次,佐餐食用。,二、辨证食疗,二、气郁痰结证 【病因】情志不遂,气郁生痰 【临床表现】大怒之后或忧思不解,月经骤停或数月不行,小腹、胸胁部、乳房胀痛,月经先后不定期,量或多或少,全身不适,情绪不稳,急躁易怒或精神抑郁,善叹息,咽喉异物感,失眠多梦,食欲不振,舌淡胖苔白腻,脉弦滑。【食疗原则】疏肝解郁,理气化痰,二、辨证食疗,【食疗处方】1、佛手花茶:佛手花5克,绿茶2克。将佛手花、绿茶同放入杯中,用沸水冲泡,加盖焖10分钟后开始饮用。当茶频频饮服,一般可冲泡35次。2、莲藕红萝卜汤:莲藕500克,郁金15克,红萝卜200克,红枣20枚,猪瘦肉200克或排骨300克或鸡胸肉300克均可。将以上材料洗净,加水适量,慢火煲3小时即可。佐餐当菜,食莲藕和红萝卜,饮汤。,二、辨证食疗,【食疗处方】3、柴郁莲子粥:柴胡、郁金各10克,莲子(去心)15克,粳米100克,白糖适量。将莲子捣成粗末。粳米淘洗干净。将柴胡、郁金放入锅中,加适量清水煎煮,去渣留汁,加入莲子、粳米煮粥,等粥熟时,加入白糖调味即成。早晨空腹温热服食,每日1次。,三、忌口要点,【饮食】1、忌温热油腻之品;2、忌高糖、高脂肪饮食;3、限制咖啡、茶及可乐饮料;4、忌食辛辣、鱼腥等发物。,【药物】1、忌用苦寒败胃之品;2、忌过量使用雌激素。,五、适宜饮食,宜食动物性蛋白,如牛奶、鸡蛋、豆制品和瘦的牛、羊、猪肉等。宜食新鲜水果和绿叶蔬菜,如苹果、梨、香蕉、山楂、鲜枣以及菠菜、油菜、甘蓝、西红柿、胡萝卜等。,生殖系统常见病证,第二节 痛 经,一、概 念,痛经又称经行腹痛,是指妇女在月经期前后或行经期出现小腹疼痛,甚至剧痛难忍,影响工作和生活。原发性痛经(功能性痛经)常见于初潮后612个月或排卵周期初建立时,多见于未婚、未育的妇女,一般于月经来潮前数小时即感疼痛,为月经之先兆,月经开始后疼痛逐步或迅速加剧,历时数小时或23天不等。另有继发性痛经,常由生殖系统有器质性病变引起,如子宫内膜异位症、子宫粘膜下肌瘤、盆腔炎、肿瘤等。原发性痛经属中医“痛经”范畴。中医常见辨证为:气滞血瘀证、寒湿凝滞证 。,二、辨证食疗,一、气滞血瘀证 【病因】抑郁或愤怒;产后瘀血内留 【临床表现】经前或经期小腹疼痛、拒按、下坠或刺痛,月经颜色紫黑有块,块下痛减,月经量少淋漓不畅,胸胁胀两乳胀痛,舌质紫暗或有瘀斑点,脉沉弦或沉涩等。【食疗原则】行气疏肝,活血调经,二、辨证食疗,【食疗处方】1、玫瑰饮:玫瑰花数朵,红糖少许。将玫瑰花洗净,置于杯中,以开水冲沸,盖泡片刻,调入红糖即可服用。代茶饮,可长期服用。2、益母草香附茶:益母茶、香附各10克,鸡肉250克,葱白5根。将葱白洗净、拍烂,与洗净的鸡肉、益母草、香附一同放入砂锅内,加适量的水煎煮。饮汤食鸡肉,随量服食。3、山楂酒:干山楂200克,米酒500毫升。将干山楂放入米酒中浸泡,密封7天后可用。月经前,每日23次,每次10毫升,连服35天。,二、辨证食疗,二、寒湿凝滞证 【病因】久居湿地;饮食生冷【临床表现】经期或经后小腹冷痛或绞痛,疼痛拒按且得热痛减,月经量少,经色紫暗或有血块,经行不爽,畏寒肢凉,大便溏薄,舌边紫暗苔白腻,脉沉紧。【食疗原则】祛寒除湿,温经通脉,二、辨证食疗,【食疗处方】1、红糖红豆粥:半碗红豆,几大匙红糖。先将红豆洗净,浸泡2小时,再放入电饭煲内,加水6碗煎煮。煮熟后加入红糖调味即可。每日食1碗,连续2个月。2、山楂桂枝红糖汤:山楂肉15克,桂枝5克,红糖30克。将山楂肉、桂枝洗净,装入锅内,加清水2碗,用文火煎剩1碗时,加入红糖,调匀,煮沸即可。每日2次,温热服用。,三、忌口要点,【饮食】1、忌食酸涩和烧焦成炭的食品;2、忌食生冷寒凉饮食品;3、忌辛辣肥腻食品 。,【药物】1、忌用收涩中药;2、忌用止血药;3、忌用止痛片,四、适宜饮食,1、宜食一些具有行气活血作用的食品,如大萝卜、荔枝、橘子、山楂、丝瓜、桃仁、芹菜、油菜、花生等。2、宜食一些具有温经通脉作用的食品,如生姜、大葱、八角、花椒、扁豆、韭菜、鲤鱼、鲫鱼、胡椒、栗子等。,生殖系统常见病证,第三节 产后缺乳,一、概 念,产后乳汁甚少或全无,称为“缺乳”,亦称乳汁不足。临床上除产后乳汁分泌减少,甚或全无外,尚可见乳汁清稀、乳房柔软等;或乳房胀硬而痛,痛引两胁,甚则发热,食欲减退等。本病多因素体虚弱,分娩时失血过多,或情志不舒时发病,也可继发疾病如感染、便溏腹泻等使乳汁减少,或因乳汁不能流畅而致缺乳。按临床表现可分为乳汁分泌不足和全无乳汁分泌。产后缺乳根据中医辨证常见为:气血虚弱证、肝郁气滞证。,二、辨证食疗,一、气血虚弱证 【病因】脾胃素虚;失血过多 【临床表现】产后乳少,甚或全无,乳汁清稀,乳房柔软、无胀感,面色少华,神疲食少,舌淡苔少,脉虚细。【食疗原则】补气生血,化生乳汁,二、辨证食疗,【食疗处方】1、猪蹄粥:猪蹄12只,通草35克,漏芦1015克,粳米100克,葱白2根。先将猪蹄加适量水煎取浓汤。再另煎通草、漏芦取汁。然后用猪蹄汤和药汁同粳米煮粥,待粥将熟时,放入葱白稍煮即可。每日2次,温热食用。2、黄鸡炖鲫鱼:活鲫鱼500克左右,黄酒适量。将鲫鱼加适量的水,煮至半熟,加黄酒清炖。食鱼喝汤,每日1次。3、花生炖猪蹄:花生米200克,猪蹄2只,盐、葱、姜、黄酒各适量。将猪蹄用刀划口,放入锅中,加花生米、盐、葱、姜、黄酒、清水各适量,用武火烧沸后,转用文火熬至熟烂。每日1次,随量服食。,二、辨证食疗,【食疗处方】4、鲫鱼汤:鲫鱼约400克,食盐少许。将生油50克倒入炒锅内,用旺火熬熟,然后将鲫鱼放入,煎至六、七成熟,加水700毫升,文火煮汤,汤熟色白,加入食盐,忌酱油。每日1剂,分2次服,7天为1个疗程。5、黄芪炖猪肝:黄芪60克,猪肝300克。将上2味洗净,同放入砂锅中,加适量水煮汤,调味后即可服用。喝汤吃猪肝,随量服食。6、鲢鱼小米粥:活鲢鱼1尾,丝瓜仁10克,小米100克。将小米放入锅中,加适量水。待水沸开时,将鱼及丝瓜仁放入锅内再煮至熟。空腹食鱼喝粥。,二、辨证食疗,二、肝郁气滞证 【病因】产后情志抑郁【临床表现】乳汁不通,乳房胀硬而痛,胸胁胀满,食欲减退,甚则恶寒发热,舌苔薄黄,脉弦或数。 【食疗原则】疏肝理气,解郁通乳,二、辨证食疗,【食疗处方】1、王不留行炖猪蹄汤:王不留行15克,黄芪20克,猪蹄2只,姜、葱、盐少许。将猪蹄切开与王不留行、黄芪同放入砂锅中,加适量水,文火炖至猪蹄烂熟,食前放姜、葱、盐调味。每日1次,连服45天。2、豆腐丝瓜猪蹄汤:豆腐500克,丝瓜(带瓤)250克,香菇50克,猪蹄1只,调料适量。先将猪蹄切开与香菇同放入砂锅中,加适量水煎煮,加姜、葱、盐调味,待熟后放丝瓜、豆腐同煮为汤。每日分3次食完,连服5天。,二、辨证食疗,【食疗处方】 3、佛手粥:猪蹄2只,木通5克,漏芦15克,佛手10克,葱白2根。将猪蹄切开。以上药物用纱布包裹,将全部用料放入锅内,加适量清水,先用武火煮沸,再用文火炖至猪蹄烂熟,放入食盐调味。可作佐餐,分次食肉饮汤。,三、忌口要点,(一)饮食1、忌食生冷瓜果、凉拌菜。2、不宜过食炙烤、油腻之品,并忌辛辣食品,否则易助生内热,可导致乳腺炎。3、不可暴饮暴食,应徐徐进补,以免损伤脾胃功能。(二)药物1、忌滥用温补;2、慎用西药;3、哺乳期禁止使用的药物应慎用。,五、适宜饮食,1、产后饮食宜清淡、富有营养的滋补食品,如鱼、鸡蛋、猪蹄、虾、鸡、新鲜蔬菜等。2、可食用一些疏肝理气的食品,如橘子、久制陈皮、大枣等。3、木通有通络下乳之功效。人参、黄芪、当归有补益气血之功效。白芍、柴胡有养阴平肝、疏肝解郁之功效。远志有宁心安神之功效。上述中药佐以饮食治疗产后缺乳,具有较好的疗效。,补 充 病 症:,肥 胖 症,一、概 念,肥胖症是指体内脂肪脂肪堆积过多,体重增加。目前多以理想体重和体重指数为依据。理想体重(千克)=身高(厘米)105或身高(厘米)减100后再乘以0.9(男性)或乘以0.85(女性)体重超过理想体重的20%可定为肥胖症体重指数(BMI)为体重(千克)身高(米)BMI大于24可定为肥胖症。,一、概 念,中医认为本病的病机是本虚标实,本虚主要是指气虚,标实则为痰湿内盛。如石室密录说:“肥人多痰乃气虚也,虚则气不能运,故痰生也”。医疗实践也证明,痰浊水湿存在于其整个发病过程之中,肥胖症病人体内长期为膏脂、痰浊、水湿所阻,易致气机失畅、脉道不通,进而出现气滞血瘀,或者痰湿郁久,化热化燥,故常见胸痹、心痛、眩晕、消渴等病证。,二、忌口要点
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