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文档简介

简简单单心电图,心电图学习的难点,理论不好懂知识太零碎知识点过多不用就忘了,非心内科专科需要知道的内容,了解心电活动如何产生心电图如何记录重要的心电图异常,心电图学习,一条主线二个平面三个步骤四种异常,一条主线,心电图原理,正常的心脏传导,Figure:Schematic of the cardiac conduction system,正常的心脏传导,Figure:Schematic of the cardiac conduction system,automatically,quick,传导过程,窦房结,房室结,希氏束,左右束支,普肯野纤维,左右心室的除极和复极,右心房,左心房,P波心房除极,PR间期,心房除极开始心室除极开始,P wave,PR segment,QRS 波心室除极,QRS complex,Q,R,S,ST-T-U,心室复极,P wave,QRS complex,PR segment,ST segment,T,U,单个方向心电活动,不同方向心电活动心电图,两个平面,心电图操作方法,第一个平面,冠状面(肢体导联),双极肢体导联,加压单极肢体导联,肢体导联,aVR,aVL,aVF,第二个平面,横断面(胸导联),胸前导联(precordial leads),包括V1、V2、V3、V4、V5、V6导联,胸前导联,心脏导联,肢体导联,十二导联,胸前导联,怎么样看心电图?,各波段异常反映的疾病,三个步骤,步骤一:看快慢,各波段异常反映的疾病,心电图坐标,1、当心电图的走纸速度为25mm/s,故每一小格代表0.04s。2、心电图纸纵向坐标的距离代表电压的振幅,标准电压为1mv等于10mm,每小格电压等于0.1mv。,计算心率方法,心率 (次/分)= 每分钟时间/ R-R ( 或P-P)时间 = 60 s/ (小格数*0.04s) 或 = 60 s/ (大格数*0.2s)=300/大格数,注: 心律不齐时,应取数个R-R间距的平均值计算。,( HR = 60 / 0.8 = 75 bpm ),心率估算法,一个RR间期的大格数 心率 1 300 2 150 3 100 4 75 5 60 6 50 7.5 40 ,心率=(300/大格数),心动过速,不同来源心动过速特点,心动过缓,不同来源心动过缓心电图特点,步骤二:辩齐整,各波段异常反映的疾病,心律失常分类(按心电图表现),1、节律规则、频率异常2、节律不规则,窦性心律失常过速、过缓、不齐、停搏、病窦主动性异位心律心动过速 (房性、交界性、室性)期前收缩(房性、交界性、室性)扑动与颤动 (房性、室性)被动性异位心律逸搏和逸搏心律,步骤三:看波段,各波段异常反映的疾病,四种异常,重要的心电图异常,大白鲨速度与激情伤心的人别听慢歌 头文字D,第一种异常,大白鲨室性心律失常,第二种异常,过度的激情 快而窄(室上速),过度的激情 快而乱(房颤),过度的激情 快而宽 (室速1),过度的激情快而宽(室速2),过度的激情 宽又乱 (室颤),第三种异常,窦性心动过缓,三度房室传导阻滞,*窦

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