电外科的安全使用

,电外科的安全使用,高频电刀的安全使用,阳江市人民医院手术室,主要内容,阳江市人民医院手术室,组成,阳江市人民医院手术室,1主机2电极线3负极板4单极脚踏5双极脚踏6电刀笔7双极摄,1,2,3,4,5,6,7,工作原理,双极当用镊子钳夹组织时 高频电流从镊子一端经组织流至镊子另一端 镊子间的组织参与完成一个电回路不需要接地电极垫,单极医生使用单点探针与组织接触电流从工作电极（探针）流经病患身体并从接地电极垫流出回到电发生器，以形成一个回路 病患身体参与完成一电回路,电能转化为热能，实现止血、切割效果！,阳江市人民医院手术室,应用范围,单极 外科手术、皮肤科、牙科等手术。按其功能用于不同组织的切割。,双极 神经外科、颌面外科、整形外科、骨科的脊椎等手术。,阳江市人民医院手术室,体内有植入物（金属、心脏起搏器、人工耳蜗等病人禁止或慎用单极，而用双极！,使用流程,单极电刀： 连接电源线,负极板线路 负极板粘贴 开机自检,选择合适的输出功率 连接电刀笔线路 选择切割方式,调节功率 使用完毕,关电源,拔插头 手术结束,撤离负极板线.电源线。 双极电刀 ：连接电源和脚控开关 开机自检,连接双极电凝镊及导线 设置输出功率 使用完毕,关电源,拔插头 手术结束,撤离双极电凝线插头,清洗双极镊,低温灭菌。,阳江市人民医院手术室,参数值50-100,单极参数调节按钮,双极连接线口,单极连接线口,负极板连接,双极脚踏接口,阳江市人民医院手术室,双极参数调节按钮,双极参数调节按钮,电源开关,功能报警指示灯,安全使用要点,阳江市人民医院手术室,安全使用要点,阳江市人民医院手术室,手术前,检查病人是否佩戴金属饰品,7个检查,检查配件及连接,检查病人的摆放,检查病人是否安装心脏起搏器,检查术前消毒液是否充分干燥,检查负极板的使用及贴敷,检查电源线状况,检查病人是否佩戴金属饰品,检查配件及连接,检查病人的摆放,检查病人是否安装心脏起搏器,检查术前消毒液是否充分干燥,检查电源线状况,安全使用要点,8个注意,阳江市人民医院手术室,安全使用要点,阳江市人民医院手术室,阳江市人民医院手术室,安全问题及对策,负极板灼伤,1.放置部位不合适2.反复使用或质量差负极板3.负极板不清洁，导电不良4.粘贴皮肤多毛,1正确放置部位，粘贴2.质量合格、一次性使用负极板3.毛发多脱毛，检查接触面积4.合适输出功率,原因,对策,阳江市人民医院手术室,安全问题及对策,旁路灼伤,1.病人肌体接触金属,1.使用漏电监测的电刀2.手术床干燥，绝缘3.固定肌体，金属与病人绝缘4.正确放置部位，粘贴,原因,对策,阳江市人民医院手术室,安全问题及对策,金属植入物处灼伤,对策,更换负极板位置,原因,对策,原因,皮肤差，导电胶粘贴不稳定,选择肌肉丰富,平坦部位,电流通过金属植入物,机械性损伤,阳江市人民医院手术室,安全问题及对策,干扰心脏起搏器,起搏器位于高频电刀电流通道上,引起室颤或停博,正确选择负极板放置位置,心内科会诊.建议使用双极电凝,阳江市人民医院手术室,原因,对策,注意要点,阳江市人民医院手术室,一.评估病人是否适合使用电刀 二.选择并检查负极板三.评估病人皮肤选择合适部位安装负极板四.检查负极板接触面积,阳江市人民医院手术室,超声刀的安全使用,主要内容,3,4,5,阳江市人民医院手术室,6,2,组成,主机,转换线,刀头柄,脚踏,阳江市人民医院手术室,车架,主机,工作指示灯,待机键,手柄插口,声音调节钮,电源开关,手控键,调节功率,阳江市人民医院手术室,阳江市人民医院手术室,旋转钮,关闭钮,激发钮,杆身,刀头咬口部分,板手,手柄,刀头柄,工作原理,刀头以55,500Hz（次/秒）振动 刀头与组织蛋白接触 蛋白氢键断裂和蛋白机构重组 蛋白凝固闭合小管腔 蛋白受振动产生二级能量 深度凝固闭合较大的管腔,电能机械能,阳江市人民医院手术室,适用范围,阳江市人民医院手术室,安装使用,1.接电源线2.接脚踏3.接手柄4.安装刀头5.安装刀鞘,6.打开电源，主机自我检测7.调整功率（默认3.5）8.按Standby键，Ready键亮9.脚踩脚档或手控激发,阳江市人民医院手术室,安装（自检）,1: 按Standby 键，使其灯熄灭，这时 Ready 灯亮 2: 脚踩脚档或手控激发，自检过程开始，主机发出自检提示音，将持续35秒。过渡到正常音后可以开始使用 3: 如果过不了自检，主机屏幕将显示故障及其代码，Standby 灯亮。排除故障后重复上述步骤。,阳江市人民医院手术室,注意事项,刀头工作时避免钳口与金属器械接触，防止刀头损坏不要在血液中使用使用每隔1015分钟时，擦拭刀头（注意刀头温度），或者把刀头浸在水中踩脚档并轻轻抖动，把刀头里的组织和血块冲出，以免堵塞注意：检测刀头时一定要张开钳口 避免空激发（在刀片之间无组织时激活器械会使器械温度很快升高，会损坏刀头，禁止！）保护手柄螺纹接口，防跌落！保持与电刀1CM以上的距离,阳江市人民医院手术室,管理保养,人员配备及培训,阳江市人民医院手术室,管理保养,刀头清洗及消毒