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第4节免疫调节 狭义上 人体对病原体 病菌 病毒 和有害物质的抵抗力 一 免疫的概念 各种细菌 各种病毒 狭义上 人体对病原体 病菌 病毒 和有害物质的抵抗力 广义上 是生物有机体的一种特殊的保护性生理功能 通过免疫 生物有机体能识别 自己 排除 非己 也就是机体对异物的识别 排除或消灭等一系列过程 以维持内环境的平衡和稳定 免疫 机体的一种特殊的保护性生理功能 非己 来自两个方面 1 外来的入侵者 侵入身体的各种病原体 包括 细菌 真菌 病毒 原生动物 低等生物等 2 变坏了的 自身细胞 衰老 死亡 损伤 异常 下列不属于免疫过程的是A 花粉引起体内毛细血管扩张B 移植的器官被患者排斥C 青霉素消灭肺炎双球菌D 病原微生物被体内吞噬细胞吞噬 C 免疫调节是依靠免疫系统来完成的 一 免疫系统的组成 免疫器官免疫细胞免疫活性物质 胸腺 骨髓 脾 淋巴结 扁桃体 淋巴细胞 位于淋巴液 血液和淋巴结中 吞噬细胞 体液中的抗体 淋巴因子和溶菌酶等 发挥免疫作用的细胞 T细胞 迁移到胸腺中成熟 B细胞 在骨髓中成熟 由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质 免疫细胞生成 成熟或集中分布的场所 中性粒细胞 白细胞 单核细胞巨噬细胞 免疫系统的功能 防御功能 抗感染或防止其他抗原异物入侵稳定功能 清除衰老 死亡或损伤细胞免疫监视 消灭突变细胞 第一道防线 人体的三道防线 第二道防线 第三道防线 特异性免疫 非特异性免疫 二 免疫系统的防卫功能 人体的防卫机制 第一道防线 皮肤 黏膜及其附属结构 分泌物 皮肤的保护作用 呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用 人体的防卫机制 第二道防线 体液中的杀菌物质 吞噬细胞 溶菌酶的作用 吞噬细胞的作用 是人类在长期进化过程中逐渐建立起来的一种天然防御功能 特点 生来就有不针对某一种特定的病原体 而是对多种病原体都有一定的防御作用 非特异性免疫 人体的第一 二道防线 人体的防卫机制 第三道防线 由免疫器官和免疫细胞借助血液循环和淋巴循环而组成 结构最复杂 功能最强大 人体的第三道防线 在特异性免疫中发挥免疫作用的主要是淋巴细胞 特点 出生后产生的只能对某一特定的病原体或异物起作用 特异性免疫 皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用 属哪种免疫 第几道防线 呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物 属哪种免疫 第几道防线 皮肤分泌物 如 乳酸 的杀菌作用 属哪种免疫 第几道防线 吞噬细胞吞噬病原体 属哪种免疫 第几道防线 白细胞 可以变形 消灭病原体 属哪种免疫 第几道防线 溶菌酶使细菌溶解 破坏细胞壁 属哪种免疫 第几道防线 溶菌酶杀菌若在口腔内进行 属第一道防线 在外界环境中完成都属该防线 若在体液中进行 则属于第二道防线 二种情况都属于非特异性免疫 非特异性免疫和特异性免疫的区别 先天性免疫 特异性免疫 获得性免疫 非特异性免疫 人人都有 不是人人都有 无专一性 对一切病原体都起防御作用 具专一性 通常只对某一特定的病原体或异物起作用 出现早 作用快 范围广 强度弱 相对稳定 不因接触某一抗原物的次数多少而有所改变 出现较慢 作用强度大 同一抗原再次作用 可产生明显的免疫增生性 能遗传 不能遗传 是后天通过与病原体作斗争而获得的一种免疫力 特异性免疫起主导作用 淋巴结 脾脏 扁桃体 共同起源 淋巴细胞的起源和分化 在特异性免疫中发挥免疫作用的主要是淋巴细胞 2 性质 异物性 大分子性 特异性 进入人体的外来物质 相对分子质量大于10000的大分子物质 一种抗原只能与相应的抗体或效应T细胞发生特异性结合 由抗原决定簇决定 抗原 1 概念 能引起机体产生特异性免疫反应的物质 3 举例 病原体 外毒素 蛋白质毒素 异型血细胞 异体组织细胞 异种动物血清等 1 概念 2 化学本质 机体受抗原刺激后产生的 能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白 免疫球蛋白 3 性质 特异性 抗体 抗体的形成 抗原 B细胞 浆细胞 合成分泌 抗体 抗体的分布 1 血清 主要 2 组织液及外分泌液 如 乳汁 由于抗体分子结构中氨基酸序列不同 抗体一般不直接杀死病原体 抗体 特异性中和外毒素 抗毒素 抗毒素 凝集素 沉淀素 溶解素 凝集素 使细菌发生特异性凝集 浆细胞分泌的抗体分布在体液中 抗体可以与体液中病原体结合 从而抑制病原体的繁殖和对人体细胞的黏附 抗体与病毒结合 使其失去侵染和破坏宿主细胞的能力 或形成沉淀和细胞团 进而被吞噬细胞吞噬消化 淋巴因子 淋巴因子是T细胞或效应T细胞所产生的多肽 增强有关免疫细胞的免疫效应 白细胞介素 2 能够诱导产生更多的效应T细胞 并且增强效应T细胞的杀伤力 还能增强其他有关的免疫细胞对靶细胞的杀伤作用 干扰素 作用于组织细胞 诱导其产生抗病毒蛋白 抑制多种致癌性DNA病毒和RNA病毒复制 从而抑制病毒诱发的肿瘤生长 1 下列不属于免疫器官的是 A 脾B 淋巴结C 扁桃体D 肝脏2 下列属于免疫活性物质的是 A 抗体B 抗原C 淋巴因子D 溶菌酶E 淋巴细胞3 特异性免疫的物质基础不包括 A 免疫器官B 免疫细胞C 各种抗体和淋巴因子D 唾液中的溶菌酶和胃液中的盐酸 D ACD D 1 大面积烧伤护理不当时 易发生感染而引起严重后果 这主要是由于A 特异性免疫能力减弱B 非特异性免疫能力减弱C 体液大量损失D 营养物质得不到及时补充2 下列属于人体的第二道防线的是A 皮肤角质层细胞屏障作用B 胃粘膜起保护作用C 白细胞的吞噬作用D 淋巴细胞的杀伤作用 B C 1 对非特异性免疫的特点的表述 不正确的是A 是人生来就有的天然防御功能B 其包括三道对付病原体的防线C 皮肤黏膜是其第一道防线D 体液中的杀菌物质和吞噬细胞是其第二道防线2 吞噬细胞吞噬病原菌的免疫属于A 特异性免疫B 非特异性免疫C 体液免疫D 细胞免疫 B B 四 特异性免疫类型 抗原 被体液中相应的抗体消灭 被相应的免疫细胞消灭 体液免疫 细胞免疫 停留在体液中 进入细胞中 体液免疫 抗原 体液免疫 T细胞 B细胞 1 感应阶段 体液免疫 抗原 吞噬细胞 摄取和处理 T细胞 B细胞 识别 分泌 呈递抗原 使抗原隐藏的抗原决定簇暴露 刺激 淋巴因子 记忆细胞 2 反应阶段 体液免疫 B细胞 增殖分化 受抗原刺激 浆细胞 保持对抗原的记忆 当同一种抗原再次进入机体 记忆细胞会迅速增殖 分化 形成大量的浆细胞 产生更强的特异性免疫反应 受抗原刺激后的淋巴细胞 细胞周期核糖体活动 变短 增强 3 效应阶段 体液免疫 抗原 浆细胞 合成和分泌 抗体 特异性免疫反应 抗体与病菌结合 抑制其繁殖或对宿主细胞的黏附 抗体与病毒结合 使其失去侵染和破坏宿主细胞的能力 抗体与抗原结合 使其形成沉淀或细胞集团 进而被吞噬细胞吞噬消化 抗原 吞噬细胞 摄取处理 呈递 T细胞 淋巴因子 B细胞 直接刺激 增殖 分化 分化 记忆细胞 浆细胞 产生 抗体 抗体与抗原反应发挥免疫效应 感应阶段 反应阶段 效应阶段 体液免疫 二次应答 记忆细胞可以在抗原消失后很长时间内保持对抗原的记忆 当同一种抗原再次进入机体 记忆细胞会迅速增殖 分化 形成大量的浆细胞 快速产生大量的抗体 抗原 快点呀怎么办呢 吞噬细胞 细胞免疫 被抗原侵入的组织细胞 靶细胞 1 感应阶段 细胞免疫 抗原 吞噬细胞 摄取和处理 T细胞 识别 呈递抗原 使抗原隐藏的抗原决定簇暴露 记忆细胞 2 反应阶段 细胞免疫 T细胞 增殖和分化 受抗原刺激 效应T细胞 保持对抗原的记忆 当同一种抗原再次进入机体 记忆细胞会迅速增殖 分化 形成大量的效应T细胞 产生更强的特异性免疫反应 3 效应阶段 细胞免疫 效应T细胞 释放 靶细胞 被抗原入侵的宿主细胞 密切接触 淋巴因子 可溶性免疫活性物质 如白细胞介素 干扰素等 靶细胞内的溶酶体酶被激活 使其通透性改变 渗透压变化 最终裂解死亡 通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫效应 如诱导产生更多的效应T细胞 增强其杀伤力等 抗原 吞噬细胞 摄取处理 呈递 T细胞 直接刺激 增殖 分化 分化 记忆细胞 效应T细胞 产生淋巴因子 感应阶段 反应阶段 效应阶段 细胞免疫 更多效应T细胞 靶细胞裂解 二次应答 感应阶段 是抗原处理 呈递和识别的阶段 反应阶段 是B细胞 T细胞增殖分化 以及效应细胞和记忆细胞形成的阶段 效应阶段 是效应T细胞 抗体和淋巴因子发挥免疫效应的阶段 有免疫效应的细胞是效应淋巴细胞 特异性免疫反应过程分为3个阶段 体液免疫和细胞免疫的比较 感应阶段 反应阶段 效应阶段 抗原多经吞噬细胞的摄取和处理 T细胞的呈递 产生高效而短命的效应B细胞 几小时 几天 产生寿命长的记忆细胞 如遇同样抗原再度入侵 立即发生免疫反应以消灭之 产生效应T细胞 可存活数月至数年 产生记忆细胞 作用对象 作用方式 抗原 被抗原侵入的宿主细胞 靶细胞 效应B细胞产生的抗体与相应的抗原特异性结合 1 效应T细胞与靶细胞密切接触2 效应T细胞释放淋巴因子 促进细胞免疫的作用 体液免疫和细胞免疫的相同点 1 都有三个阶段2 都能产生记忆细胞而且在二次免疫反应中都能产生更强的特异性免疫反应 体液免疫和细胞免疫的关系 在特异性免疫反应中 体液免疫与细胞免疫之间 既各自有其独特的作用 又可以相互配合 共同发挥免疫效应 进入体内的细菌外毒素 需要有特异的抗毒素与它结合 才能使它丧失毒性 因此主要是体液免疫发挥作用 结核杆菌 麻风杆菌等是胞内寄生菌 也就是寄生在宿主细胞内 而抗体是不能进入宿主细胞内的 这就需要通过细胞免疫的作用才能将这些病菌消灭 而在病毒感染中 则往往是先通过体液免疫的作用来阻止病毒通过血液循环而播散 再通过细胞免疫的作用来予以彻底消灭 与免疫有关的细胞及其功能 造血干细胞 处理 呈递抗原 吞噬抗体抗原结合体 造血干细胞 识别抗原 分化成为浆细胞 记忆细胞 造血干细胞在胸腺中发育 识别抗原 分化效应细胞 记忆细胞 B细胞或记忆细胞 分泌抗体 T细胞或记忆细胞 识别抗原 分泌淋巴因子 与靶细胞结合发挥免疫效应 B细胞或T细胞 识别抗原 分化成相应的浆细胞和效应T细胞 1 不能特异性识别抗原的淋巴细胞只有吞噬细胞和浆细胞 效应B细胞只产生抗体 不接受抗原刺激 不识别抗原 而吞噬细胞可以吞噬 处理抗原 是对所有抗原都具有作用 而没有选择性 不能识别 即 T细胞 B细胞 记忆细胞 效应T细胞都能够识别抗原 2 效应B细胞是唯一能够产生抗体的细胞 该细胞核糖体 内质网 高尔基体 线粒体较多 也是免疫反应中唯一没有识别抗原能力的细胞 3 抗体在体内存留时间相对较短 而记忆细胞可长期存在或终生存在 解题时若感染或注射疫苗后短时间发挥作用为抗体 长时期应考虑记忆细胞 4 能呈递抗原的细胞只有吞噬细胞 体液免疫 抗原 吞噬细胞 处理 呈递 B细胞 识别 浆细胞 记忆细胞 抗体 感应阶段 反应阶段 效应阶段 增殖分化 T细胞 识别 产生淋巴因子 直接刺激 合成分泌 发挥免疫效应 二次应答 特异性免疫发挥免疫作用的主要是A 淋巴细胞B 抗体C 抗原D 免疫活性物质 A 关于抗体的产生 特性和作用等的叙述 错误的是 A 抗毒素是抗体 B 抗体都能被蛋白酶分解 C 淋巴细胞都能产生抗体 D 抗体在某些特殊情况下会对自身成分起免疫反应 C 1 吞噬细胞只在非特异免疫中起作用 2 淋巴细胞只有在受到抗原刺激后 才能形成效应细胞 3 只要接触一次某抗原 记忆细胞就能长期记住该抗原的特征 4 抗体是由浆细胞合成并分泌的 关于人体三道防线的叙述中 正确的是A 吞噬细胞在三道防线中都能发挥作用 B 感染发生时 病原体已经突破了前两道防线 C 第三道防线的结构最复杂 功能最强大 D 第二道防线的杀菌物质是指抗体 C 下列属于第一道防线的是 胃液对病菌的杀灭作用 唾液中溶菌酶对病原体的分解作用 吞噬细胞的内吞作用 呼吸道纤毛对病菌的外排作用 皮肤的阻挡作用 效应T细胞与靶细胞接触 抗体与细胞外毒素接触 A B C D C 下列关于抗原的叙述中 正确的是 A 机体自身的组织和细胞不可能成为抗原B 抗原能与抗体或效应细胞结合 发生免疫反应C 蛋白质及其水解产物都会引起特异性免疫反应D 抗原能与相应的抗体或效应T细胞结合 发生特异性免疫反应 D 下列各项中 只属于细胞免疫功能的是A 抑制病菌的繁殖B 使病毒失去感染人体细胞的能力C 效应T细胞与靶细胞直接接触 导致靶细胞死亡D 使细菌外毒素失去毒性 C 在制备蛇毒抗毒素血清时 需将灭毒的蛇毒液注入家兔体内引起免疫反应 参与这一免疫反应的细胞有A 吞噬细胞 效应B细胞 T细胞 效应T细胞B 吞噬细胞 T细胞 B细胞 效应T细胞C 吞噬细胞 T细胞 B细胞 浆细胞D 吞噬细胞 记忆细胞 T细胞 效应T细胞 C 问题探讨 前面讨论的主要是免疫系统的防卫功能 人们通过这种防卫功能 使机体能有效地防御病原体 那么免疫系统的防卫功能是不是越强越好呢 你能不能举几个例子 自身免疫病 自身免疫反应 人体的免疫系统在特殊情况下 对机体自身的成分起作用 发生自身免疫反应 自身免疫病 如果自身免疫反应对自身的组织和器官造成了损伤并出现了症状 就称为自身免疫病 常见的自身免疫病 风湿性心脏病 类风湿性关节炎 系统性红斑狼疮 自身免疫病 风湿性心脏病 酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇 心脏瓣膜上的一种物质 抗体 心脏受损风湿性心脏病 进攻 进攻 类风湿性关节炎 类风湿性关节炎与风湿性心脏病相似 抗体攻击关节组织 引起关节粗糙 关节面液增多 压力升高等症状 患者表现为关节肿胀 疼痛 活动受阻等 系统性红斑狼疮 诱因目前尚不清楚 可能与遗传 免疫失调 内分泌异常及环境因素等有关 累及多器官 症状时轻时重 主要表现有发热 关节痛 体表红斑 脱发 白细胞减少等 系统性红斑狼疮患者体表出现红斑 胰岛素依赖型糖尿病 可萨奇病毒感染激发的免疫应答可攻击胰岛B细胞 引发糖尿病 急性肾小球肾炎 链球菌有多种抗原蛋白与人体肾基底膜有交叉抗原 也可引发急性肾小球肾炎 过敏反应 已产生免疫的机体在再次接受相同抗原时所发生的反应 过敏反应发生的机理 机体在过敏原刺激下 由效应B细胞产生抗体 吸附在皮肤 消化道或呼吸道黏膜细胞及血液中某些细胞的表面 当相同的过敏原再次进入机体时 会和抗体相结合 使上述细胞释放出组织胺等物质 引起毛细血管扩张 血管壁通透性增强 平滑肌收缩和腺体分泌增多等 过敏原 引起过敏反应的物质叫过敏原 举例 花粉 室内尘土 鱼 虾 牛奶 蛋类 青霉素 磺胺 奎宁等 特点 1 发作迅速 反应强烈 消退快2 不破坏组织细胞 不引起组织损伤3 有明显遗传倾向和个体差异4 发生的场所 皮肤 呼吸道 消化道5 主要与B细胞有关 过敏反应发生的过程 过敏原 机体 抗体 某些细胞 过敏原 释放组织胺 毛细血管扩张 血管壁通透性增强 平滑肌收缩和腺体分泌增多 预防措施 1 找出过敏原2 尽量避免再次接触该过敏原 抗原和过敏原 1 性质不同 抗原具有异物性 大分子性 特异性 过敏原也有异物性 特异性 但过敏原不一定是大分子 如青霉素 2 抗体分布不同 进入机体后两者都会使机体产生抗体 但抗体在体内的分布不同 3 免疫反应不同 抗原引起的免疫反应对每个人都一样 但过敏原与人的体质和遗传有关 具有很大的个体差异 一种物质对这个人是过敏原 但对另一个人则不一定是过敏原 免疫功能过强不好 免疫功能过弱或缺陷当然也是不好的 由此而引起的疾病统称为免疫失调病 三 免疫缺陷病 概念 由于对各种病原体的易感性增加 患者出现反复的 持续的 严重的感染 如气管炎 肺炎 中耳炎 化脓性脑膜炎 脓皮病 甚至于恶性肿瘤的发病率比同龄正常人高100 300倍 机体的免疫功能不足或缺乏 不能有效抵抗抗原的感染而引起的疾病 共同特点是 类型 遗传因素引起 病人免疫力低下 对疾病抵抗力差 如先天性胸腺发育不全 伴湿疹血小板减少的免疫缺陷病 重症联合免疫缺陷病等 疾病或其他因素 如营养不良 感染 药物 肿瘤 手术 外伤 烧伤 脾切除等 引起 病人丧失部分或全部的免疫能力 又称获得性免疫缺陷病 1 先天性免疫缺陷病 2 后天性免疫缺陷病 艾滋病是英语AIDS的译音 是获得性免疫缺陷综合症的简称 是由艾滋病毒引起的 攻击人体免疫系统 特别是能够侵入人体的T细胞 使T细胞大量死亡 导致患者丧失一切免疫功能 各种传染病乘虚而入 潜伏期2 10年 患者一般两年内死亡 初期症状是全身淋巴结肿大 持续发热 夜间盗汗 食欲不振 精神疲乏 之后出现肝 脾肿大 并发恶性肿瘤 极度消瘦 腹泻便血 呼吸困难 心力衰竭 中枢神经系统麻痹 最终死亡 艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例 1 含义 2 致病机理 3 病症 HIV 是一种RNA病毒 是一种逆转录病毒 能够侵入T细胞 使T细胞大量死亡 导致患者几乎丧失一切免疫功能 病毒分布 艾滋病 艾滋病患者和携带者的血液 精液 唾液 泪液 尿液和乳汁中 传播途径 1 性行为传播2 血液传播3 母婴传播 预防措施 1 洁身自爱2 不与他人共用牙刷和剃须刀3 不用未经消毒的器械纹眉 穿耳等4 注射器等医疗器械必须严格消毒5 需要输入的血液和血液制品 必须经过艾滋病病毒抗体检测 艾滋病的治疗目前还没有取得突破性的进展 1 若一个人的胸腺先天发育不良 可能造成的结果是A 体内没有B细胞而仅仅有T细胞B 几乎丧失一切免疫功能 各种传染病乘机而入C 只保留有非特异性免疫功能和部分体液免疫D 有免疫功能的球蛋白合成能力减弱2 关于体液免疫的叙述中正确的是 A 有的抗原可以直接刺激B淋巴细胞B 抗体是由B淋巴细胞分泌的C 抗体一般可以直接杀死入侵的细胞D 记忆B细胞增殖分化 形成大量的效应T细胞 C A 下列疾病中 不属于自身免疫病的是 A 系统性红斑狼疮B 湿疹C 类风湿性关节炎D 风湿性心脏病 B 湿疹 是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病 一般认为与变态反应有一定关系 其临床表现具有对称性 渗出性 瘙痒性 多形性和复发性等特点 也是一种过敏性炎症性皮肤病 1 风湿性心脏病 系统性红斑狼疮等一类疾病是 病原体感染机体而引发的疾病 有传染性B 机体免疫功能不足或缺乏而引发的疾病 无传染性C 人体免疫系统对自身的组织和器官造成损伤而引发的疾病 已免疫的机体再次接受相同物质的刺激而引发的过敏反应2 下列各项中 不属于过敏反应特点的是 由机体初次接触过敏原刺激引起 发作迅速 反应强烈 消退较快 有明显的遗传倾向和个性差异 组织胺等物质的释放直接引起相关的症状 C A 有关艾滋病的说法不正确的是A HIV能够攻击人体的免疫系统 主要能够侵入T细胞B HIV分布于各种内环境中 在人体的外分泌液中也广泛分布C HIV可以通过空气传播D HIV潜伏期比较长 是一种RNA病毒 C 生活中在不知情的情况下 人最可能因下列的哪一种方式感染艾滋病病毒 A 与病毒携带者握手B 使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的餐具C 住旅店时 使用了病毒携带者用过的而又未及时更换的被褥D 洗牙或补牙时 使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的器械 D 资料分析 艾滋病死因和免疫系统受损的关系 艾滋病是一种免疫缺陷病 又叫获得性免疫缺陷综合症 AIDS 是由人类免疫缺陷病毒 HIV 引起的 死亡率极高 艾滋病病人的直接死因 往往是由念珠菌 肺囊虫等多种病原体引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病 下图表示HIV感染后 体液中HIV浓度和人体内主要的免疫细胞T细胞数量的变化过程 HIV侵入后HIV和T细胞浓度变化 HIV的侵入与体内T淋巴细胞数量的变化 1 T细胞的多少和HIV浓度之间有什么关系 由图中曲线可以看出 T细胞的多少与HIV浓度之间成反比例关系 2 HIV浓度升高 人体免疫能力丧失和艾滋病的直接死因有什么关系 T细胞在人体内可能发挥什么功能 HIV浓度上升 会破坏更多的T细胞 使T细胞数目下降 从而导致人体免疫能力丧失 不能抵抗疾病的侵袭 进而使人死亡 由此可以看出 细胞在人体内能够攻击侵入的病原体 防御功能 清除功能 监控功能 三 免疫系统的功能 抗感染或防止其他抗原异物入侵 清除衰老 死亡或损伤细胞 癌变细胞 消灭突变细胞 四 免疫学的应用 1 免疫预防2 免疫治疗3 器官移植 免疫学应用在三个方面 四免疫学的应用 特异性免疫的类型 自动免疫被动免疫 自然自动免疫人工自动免疫 自然被动免疫人工被动免疫 患者患过传染病或隐性感染后自然产生了免疫力 对机体进行菌苗 疫苗 类毒素的预防接种 使其产生特异性免疫力 通过胎盘 初乳 将抗体传递给胎儿 对机体输入免疫血清 含特异性抗体 等 使其获得一定免疫力 1 免疫预防 预防接种 利用人工制备的各种免疫制剂使个人和人群产生对疾病的特异性免疫 免疫用的生物制品 自动免疫被动免疫 伤寒菌苗 卡介苗乙脑疫苗 牛痘苗白喉 破伤风类毒素 菌苗 疫苗 类毒素 白喉抗毒素丙种球蛋白 免疫血清 免疫球蛋白 免疫治疗 概念 针对机体低下或亢进的免疫状态 人为的增强或抑制机体的免疫功能以达到治疗疾病的治疗方法称免疫治疗 体液免疫的缺陷 如 被狗咬伤的人要注射 狂犬疫苗 被铁钉等扎伤的人常注射的 破伤风抗毒素 等都是从健康且遭受过相应抗原感染的人血液中提取出来的抗体 细胞免疫的缺陷 给被抗原感染或怀疑被感染的人输入淋巴因子 干扰素等增强免疫效应的物质用于治疗某些疾病也属免疫治疗的方法 免疫治疗是否只是加强免疫系统的作用 免疫治疗可分为免疫增强疗法和免疫抑制疗法 免疫增强疗法主要用于治疗感染 肿瘤 免疫缺陷等免疫功能低下的疾病 包括非特异性免疫增强剂 疫苗的应用 抗体或淋巴细胞的过继免疫疗法 细胞因子疗法等 免疫抑制疗法主要用于治疗超敏反应 自身免疫性疾病 移植排斥 炎症等 免疫治疗法包括非特异性免疫抑制剂 淋巴细胞及其表面分子的抗体 诱导免疫耐受的疫苗的应用等 糖皮质激素和环磷酞胺就常常作为器官移植中的免疫抑制剂来抑制免疫应答 3 器官移植 用正常的器官置换丧失功能的器官 以重建其生理功能的技术叫做器官移植 器官移植的成败取决于什么 取决于供者和受者的组织相容性抗原 即人类白细胞抗原 HLA 是否一致或相近 基因型是否相同 只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同 就可进行移植 但为减轻排斥反应 病人还需长期使用免疫抑制药物 资料分析 器官移植所带来的问题 T细胞直接冲击和破坏外来细胞的免疫 器官移植免疫 讨论 1 最初进行的器官移植 为什么总是不成功呢 移植的器官对于被移植者来说是异物 免疫系统具有排异反应 但是 当时没有针对这一问题采取任何措施 2 在进行器官移植时 运用免疫抑制剂可以提高成活率 但这些药物会使淋巴细胞减少 反而容易患感染性疾病 这一问题该如何解决 必须控制适当的剂量 恰到好处才有望使移植的器官能够较长时间发挥作用 3 仅靠医疗技术的改进 能解决器官移植所面临的所有问题吗 不能 例如 解决供体短缺的问题 需要有更多的人自愿捐献器官 异体骨髓移植成功后 康复者的血型有可能发生改变但不会遗传 动物脾脏有上百万种不同的B淋巴细胞系 含遗传基因不同的B淋巴细胞合成不同的抗体 四 免疫失调引起的疾病 自身免疫病 过敏反应 免疫缺陷病 艾滋病 五 免疫系统的功能 防卫 监控 清除 六 免疫学的应用 免疫预防 免疫治疗 器官移植 小结 1 人受到过敏原刺激后 都会发生过敏反应 2 艾滋病是目前威胁人类生命最严重的疾病 3 在器官移植中 只要供者与受者的主要HLA有一半以上相同 就不会引起排斥反应了 取一只小鼠的皮肤 分别移植到切除和不切除胸腺的幼年小鼠身上 切除胸腺小鼠的皮肤移植更易成功 这个实验结说明对异体皮肤排斥起重要作用的是A 造血干细胞B T淋巴细胞C B淋巴细胞D 吞噬细胞 B 如图表示人体某种免疫过程 下列有关叙述正确的是 A 图中细胞A是效应淋巴细胞 B 该过程是人体免疫的第三道防线 C 该过程属于特异性免疫 D 该防线能防御多种病原体 D 如图表示人类免疫缺陷病毒 HIV 侵入人体后病毒和T细胞的浓度变化曲线 对该图的分析 正确的是A 人体免疫系统不能识别HIV B HIV的增殖速率与T细胞增殖速率相同 C 人体一旦被HIV侵入就丧失了细胞免疫功D HIV对人体T细胞有攻击作用 D 一般情况下 用抗原免疫机体 血清中抗体浓度会发生相应变化 如果第二次免疫与第一次免疫所用的抗原相同且剂量相等 下列四图中能正确表示血清中抗体浓度变化的是 A 根据病毒入侵机体后引起血液中抗体浓度变化的规律 为提高人体对病毒的免疫能力 应采取的措施是向人体注射A 灭活抗原B 抗体 C 抗生素D 抗病毒药 1 B细胞和T细胞依靠细胞膜表面的识别抗原 2 机体合成的数百万种抗体对抗原的特异性识别 是由于抗体分子结构中的不同 A 受体 氨基酸序列 3 能将入侵的病毒分解 并使病毒的蛋白质分子出现在细胞膜上的是细胞 释放淋巴因子的是细胞 能产生并分泌抗体的是细胞 4 机体免疫系统误将自身的某些细胞成分当作 异己 时 便会导致疾病 这类疾病常见的如 A 乙肝B 流感 C 艾滋病D 系统性红斑狼疮 吞噬 效应T 效应B 自身免疫 D 如图表示人体内特异性免疫的过程 图中数字分别代表相应的生理活动 试回答下列问题 1 图中虚线所表示的箭头是时所引起的免疫反应 2 图中的 某物质 指的是 同一种抗原再次进入机体 淋巴因子 3 下列细胞中 能处理并呈递抗原的是 不能识别抗原的是 具有特异性识别能力的是 填下列代号 A 吞噬细胞B T细胞 C B细胞D 记忆细胞 E 浆细胞F 效应T细胞 4 效应T细胞的作用包括两个方面 一是产生 某物质 并通过它们加强各种有关细胞的作用来发挥免疫效应 二是与靶细胞密切接触 最终导致 5 浆细胞产生的免疫物质主要存在于中 在多数情况下 该物质的作用是与结合 形成沉淀或细胞集团 进而被吞噬消化 A E BCDF 靶细胞裂解死亡 血清 抗原 吞噬细胞 6 当SARS病毒侵入人体细胞内后 首先通过免疫的作用限制SARS病毒的移动 然后通过免疫将SARS病毒彻底消灭 前者整个过程包括 感应阶段 是指对抗原的处理 呈递 识别阶段 阶段 此阶段B淋巴细胞分裂分化成为 并且有相应的细胞分泌抗体 阶段 此阶段与SARS病毒特异性的结合 从而限制了SARS病毒的扩散 体液 细胞 反应 记忆细胞和浆细胞 浆 效应 抗体 7 注射从已经康复的SARS患者体内取得的血清 对SARS有治疗作用 原因是 欲更多地获得这一类型的抗体 可以采用单克隆的方法制备 即用康复患者的细胞与细胞融合 通过培养融合后的杂交瘤细胞来获得单克隆抗体 康复患者的血清中含有能够杀灭SARS病毒的抗体 B 小鼠骨髓瘤 B细胞与小鼠骨髓瘤细胞融合 通过培养融合后的杂交瘤细胞后必须经过筛选才能获得单克隆抗体 就是说B细胞与小鼠骨髓瘤细胞融合后形成的杂交瘤细胞不一定是单克隆抗体 下图是血糖的激素调节示意图 若以 分别表示促进和抑制作用 则 依次是 A B C D B 1 依靠抗体的免疫是A 非特异性免疫B 细胞免疫C 特异性免疫D 体液免疫2 关于淋巴B细胞和淋巴T细胞的正确叙述A 都是在骨髓中发育成的B 都是通过直接产生抗体发挥免疫作用C 都是在胸腺中发育成的D 是通过效应B细胞产生抗体和效应T细胞发挥免疫作用的 D D 1 吞噬细胞 T淋巴细胞 B淋巴细胞在体液免疫感应阶段所起的作用是A 对抗原的处理 呈递 识别B 对抗原的处理 识别 识别C 对抗原的呈递 处理 识别D 对抗原的识别 处理 呈递2 有关记忆细胞的叙述中 正确的是A 受同一抗原刺激后 迅速形成大量的抗体B 受同一抗原刺激后 迅速形成效应B细胞C 受同一抗原刺激后 迅速形成效应T细胞D 是B细胞或T细胞增殖分化形成的 B D 1 下列属于特异性免疫的一组是A 白细胞的吞噬作用和接种卡介苗B 种牛痘预防天花与皮肤的屏障作用C 患过麻疹的人不再患麻疹和注射百日咳针后不再患百日咳D 溶菌酶的杀菌作用与服用小儿麻痹预防糖丸2 吞噬细胞不参与的是A 非特异性免疫B 体液免疫C 细胞免疫D 合成并分泌抗体 C D 在体内体液免疫和细胞免疫是共同作用来维持内环境的稳态的 下列说法错误的是A 同一抗原物质既可以与抗体结合 也可以被T细胞识别B 抗原物质进入组织细胞后 抗体会与相应的组织细胞结合 刺激细胞消化抗原C 淋巴因子在细胞免疫过程中产生 广泛分布于内环境中D 记忆细胞可以接受同一抗原物质的刺激增值 分化 B 1 人体排除 非己 成分的方式是 阻挡 杀灭 吞吃 凝集 溶解A B 只是 C 只是 D 2 可以成为人体第三道防线的结构或物质是 骨髓 扁桃体 淋巴细胞 抗体 红细胞 吞噬细胞 抗原决定簇A B C D A C 3 T细胞作用叙述最完整的一组是 处理抗原 呈递抗原 识别抗原 分化记忆细胞 分化效应细胞A B C D C 1 在

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