全脊柱整块切除技术治疗侵袭性脊柱血管瘤_第1页
全脊柱整块切除技术治疗侵袭性脊柱血管瘤_第2页
全脊柱整块切除技术治疗侵袭性脊柱血管瘤_第3页
全脊柱整块切除技术治疗侵袭性脊柱血管瘤_第4页
全脊柱整块切除技术治疗侵袭性脊柱血管瘤_第5页
已阅读5页，还剩32页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

全脊柱整块切除技术治疗侵袭性脊柱血管瘤,甘肃省人民医院骨二科 舍 炜,全脊椎整块切除术（TES）,TES是1994年Tomita首先提出的一种全新的在后路脊柱器械固定的情况下进行整块椎板切除和整块椎体切除的手术技术 ，大大减少脊柱肿瘤的局部复发率，同时，也对脊柱肿瘤的治疗提供了一个更具有挑战性的手术方法。 2006年我国脊柱外科创始人之一田慧中教授，将这一技术在国内推广 。,全脊椎整块切除术,由于脊柱的特殊解剖关系，全脊椎整块切除操作困难，风险很高。,由于脊柱的特殊解剖关系，全脊椎整块切除操作困难，风险很高。,T6平面,TES的手术挑战与突破,全椎体整块切除使患者预后及生活质量得到显著的改善。但是脊柱肿瘤部位深、解剖结构复杂、手术难度大，肿瘤的切除常存在一定的危险，开展全椎体整块切除必须小心谨慎。,TES近年来国内开始起步,手术适应症：脊柱原发肿瘤及单发转移癌 适应证遵循的标准： 没有扩散或侵入到临近的内脏器官。 外观较小且没有与腔静脉动脉粘连。 没有多发性转移。,TES的手术适应证,椎体血管瘤的分类,Laredo 分类： 无症状性血管瘤 侵袭性或压迫性血管瘤 症状性血管瘤 病理分型 ： （1）海绵状血管瘤 （2）毛细血管瘤 （3）蔓状血管瘤 （4）混合性血管瘤,椎体血管瘤的治疗现状,开放性手术经皮椎体成形术放射治疗病灶内无水酒精注射血管栓塞,全脊柱整块切除手术操作流程,全脊椎整块切除术技术的施行分为两步进行。一是椎体后部结构的整块切除，二是前、中柱的整块切除。,全脊椎整块切除术,椎体后部结构的整块切除,全脊椎整块切除术,线锯椎弓根截骨,全脊椎整块切除术,椎体后部完全切除,全脊椎整块切除术,前中柱的整块切除,全脊椎整块切除术,整块椎体切除,全脊椎整块切除术,完整切除的病椎,全脊椎整块切除术,前路重建与后路器械内固定,TES整套手术器械的改良,弧形剥离器、弧形骨刀和叉形骨刀,结 论,全脊椎整块切除是侵袭性脊椎血管瘤一种有效的手术方法，具有可靠、持久的疗效，可改善脊髓神经功能，降低脊柱骨肿瘤局部复发率。,病例一 40岁 男性，胸11椎体侵袭性血管瘤,CT扫描 椎体圆点花纹样改变,术前供血血管造影、栓塞,脊柱重建术中C臂透视,术后1年X线拍片复查,病例二 45岁 女性，胸10椎体侵袭性血管瘤,MRI 表现,术后9个月X线片及随访的三维CT片,病例三 45岁 女性，腰1椎体侵袭性血管瘤,MRI检查T1W1、T2W1表现,TES术后6个月X线正侧位片,病例四 30岁 男性，胸
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论