卫生学第七节泌尿系统

第七节 学前儿童泌尿系统的发展与卫生保健,生活中常见的问题：,什么是尿毒症？怎样形成的？如何养成学前儿童定时排尿的好习惯？什么是学前儿童的遗尿症？市场上的“尿布湿”有哪些品牌？孩子如何使用“尿布湿”？,一、泌尿系统的概述,泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱和尿道四个部分（如图）。人体新陈代谢产生的大部分代谢产物，如尿素、尿酸、无机盐、水以及进入人体的有害物质，通过血液循环达到肾，经肾的生理作用而形成尿液，由输尿管送入膀胱贮存，排尿时即通过尿道排出体外。,泌尿系统模式图,如果肾的功能发生障碍，代谢的终产物将积聚在体内，破坏体内的酸碱平衡，破坏机体内环境的相对稳定，发展成为尿毒症。所以泌尿系统对机体有重要的生理意义。,（一）肾脏,1、肾脏的生理特征位于腹后壁腰部脊柱两侧，左右各一个。外形像蚕豆，肾内则中间凹陷处叫肾门。,2、尿液的形成血液流经肾小球时，通过肾小球的滤过作用，血浆被滤到肾小囊腔内，形成原尿，原尿由肾小囊腔流入肾小管、集合管，经重吸收作用形成终尿。 原尿和终尿相比： 最显著的区别是终尿没有葡萄糖 原尿量很大，大约每天180L， 终尿量一般每天仅12L，是原尿量的1左右。,3、尿毒症形成的原因肾脏功能发生障碍，代谢终产物将积聚在体内，破坏体内酸碱平衡，破坏机体内环境的相对稳定，发展成尿毒症。4、肾脏的功能：泌尿,（二）输尿管,输尿管上下端各与哪个器官相连？输尿管的功能是什么？一对输送尿液的肌性管道,上端始于肾盂名下端开口于膀胱。输尿,（三）膀胱,位于盆腔内，是储存尿液的肌性囊袋。成人可以储存尿液350500ML。在膀胱和尿道的交界处有尿道括约肌，尿道括约肌收缩，尿道口关闭；舒张，尿道口开放，尿液排出。,（四）尿道,起于膀胱，止于尿道外口。男性尿道:长、细、曲女性尿道:短、宽、直人体是如何排尿的？尿道的功能排尿,二、学前儿童泌尿系统的特点 及保育要点,（一）学前儿童肾脏学前儿童肾功能差：学前儿童肾小球的滤过率低，肾小管的排泄及再吸收功能差，因此对尿的浓缩和稀释功能都比成人要弱。让孩子喝适量的水，使体内的废物及时排除体外,（二）学前儿童的肾盂和输尿管相对比成人要宽，弯曲大，紧张度低，容易出现尿路不畅，引起尿路感染。每天供给幼儿足够的开水,（三）学前儿童的膀胱1、生理特点：学前儿童膀胱的位置较成人高，随年龄的增长而逐渐降入盆腔。由于学前儿童新陈代谢，尿总量较多，但膀胱容量小，储尿供能差。所以年龄越小，每天排尿的次数越多。同时小儿神经系统发育不全，对排尿的调节能力差。所以孩子3岁前主动排尿的能力差。3岁前孩子的排尿是“无约束”的过程,2、学前儿童的排尿是一个“无约束”到“有约束”的过程。 一是大脑的发育成熟到一定程度条件 二是靠训练,3、如何养成学前儿童定时排尿的习惯（1）训练孩子定时排尿的时间：从孩子3个月开始（2）如何训练?A、睡觉前后、哺乳先后训练B、在组织活动前提醒幼儿C、不要让幼儿长时间憋尿D、对于有尿床的孩子要为其安排合理的生活制度，睡前少饮流质，避免过度疲劳和精神过度紧张。F、一旦发生遗尿，切勿责怪幼儿。,3、孩子的“遗尿症”4、慎用“尿布湿”,（四）尿道儿童的尿道短并且生长速度慢，尤其是女孩。同时学前儿童尿道黏膜柔嫩，易损失，脱落。女孩的尿道开口接近肛门，易发生尿路感染。注意学前儿童