呼吸麻醉教学资料pb700系列呼吸机

屠玮DavidTu David tu PB760呼吸机界面及功能介绍 PB700系列呼吸机 无需压缩泵 无需空氧混合器 内置高效蓄电池 系统反应迅速 独创无磨擦侍服阀设计 PB700系列呼吸机 O2 Air 呼出阀 PEEP系统 系统概述 用户界面 用户界面 PB760系列呼吸机 临床应用 ICU 新生儿 儿童 成人 VCV潮气量 40ml 标准的流量触发 减少呼吸做功 克服系统漏气 安全 智能PCV 窒息通气 呼吸力学检测 呼气灵敏度可调 呼吸机设置区 病人资料区 呼吸机状况区 760呼吸机面版 760操作面版 双功能键 指令通气的设置 CURRENT INSPIRATORYPRESSURE 20 RESPIRATORYRATE 500 1 2 0 5 TIDALVOLUME RISETIMEFACTOR PLATEAU PEAKFLOW PCV VCV A C APNEAPRAM PROPOSED 执行PCV MANDATORY TiI ERATIO CURRENT INSPIRATORYPRESSURE 20 RESPIRATORYRATE 18 1 2 50 TIDALVOLUME RISETIMEFACTOR PLATEAU PEAKFLOW PCV VCV A C APNEAPRAM PROPOSED MANDATORY TiI ERATIO 指令通气的设置 CURRENT INSPIRATORYPRESSURE 20 RESPIRATORYRATE 18 1 2 TIDALVOLUME PEAKFLOW PCV VCV A C APNEAPRAM PROPOSED PCV 设定吸气压力 MANDATORY TiI ERATIO 双功能键 吸气压力设定 范围 5 80cmH2O吸气压是指PEEP之上的部分可以通过加强监测功能实现设置的监测吸气末压力监测递送及呼出气量监测 CURRENT INSPIRATORYPRESSURE 20 RESPIRATORYRATE 18 1 2 TIDALVOLUME PEAKFLOW PCV VCV A C APNEAPRAM PROPOSED PCV 吸气压力设置 呼吸时间设置 吸气时间 MANDATORY TiI ERATIO 双功能键 TI I ERatio TII EPeakFlow 0 85 应用menu键改变频率时固定TI或I ERatio当选择I Time 显示窗显示 设置范围0 2 8秒 TI I ERatio 应用menu键改变频率时固定TI或I ERatio当选择I Time 显示窗显示 设置范围0 2 8秒I ERatio可以固定在4 1以内 TII EPeakFlow 1 1 在主菜单下的二级菜单中固定TI或I E PCV的时间设定显示窗中有如下显示 CURRENT INSPIRATORYPRESSURE 20 RESPIRATORYRATE 18 1 2 TIDALVOLUME PEAKFLOW PCV VCV A C APNEAPRAM PROPOSED PCV 吸气压力 呼吸时间 吸气时间 PCV压力上升斜率 MANDATORY TiI ERATIO 通气参数设置 当病人阻力和顺应性发生改变时 智能压力上升斜率 FAP 可自动调节输出设定高的FAP可产生高的起始峰流速可影响呼气灵敏度的监测 Transientovershoot Pressurerelief FAP 1 FAP 50 FAP 100 Transientovershoot Pressurerelief 自主呼吸模式下的通气参数设置 12 SPONT PSV 760Ventilator SUPPORTPRESSURE RISETIMEFACTOR EXHSENSITIVITY L min CURRENT PROPOSED 50 10 压力上升斜率 SeparatefromPCV 呼气灵敏度 SPONTANEOUS 呼气灵敏度可调 呼气灵敏度 如果吸入气量被过早终止 这会减少潮气量 或在呼吸机停止送气后患者仍存在自主吸气时 增加了吸气肌肉负荷在有泄漏存在时 如果在患者停止吸气后持续送气 会产生不必要的呼气作功并导致患者与呼吸机不同步 呼气灵敏度 ESENS是调节压力支持通气时流速终止百分比的参数设定在压力支持通气中 吸气转换成呼气时的峰值流速百分比最合适的ESENS设定要符合患者的情况 不要延长或缩短患者内在的吸气相可改善病人和呼吸机之间的同步性 可以选择VCV或PCV方式进行参数设置窒息区间固定在20sec 窒息通气参数设置 760操作面版 双功能键动态容量光柱显示 PRESSUREVOLUMEcmH20kPaml9090500200080804501800707040016006060350140050503001200404025010003030200800202015060010101004000050250 10 1000 PATIENTDATA PRESSURE 36 BREATHTIMING 1 2 VOLUME ALARMSETTINGS 39 110 MANDASSISTSPONT PressureBarGraph PRESSUREVOLUMEcmH20kPaml9090500200080804501800707040016006060350140050503001200404025010003030200800202015060010101004000050250 10 1000 PATIENTDATA PRESSURE 36 BREATHTIMING 1 2 VOLUME ALARMSETTINGS 39 110 MANDASSISTSPONT VolumeBarGraph 呼出潮气量显示光柱 随时体现病人呼气量反映病人的通气效果经过BTPS校正及管路顺应性补偿每口气更新显示 光柱刻度显示级别区分于 潮气量过高 的警报限 呼出潮气量警报上限 AlarmSetting 呼出潮气量警报下限 Alarmsetting VOLUMEml5002000450180040016003501400300120025010002008001506001004005020000 上一次呼气的VT LED光柱显示 容量动态显示光柱控制 可以根据情况关闭该光柱显示 VolumeLEDbarACCEPTtoproceed 760操作面版 双重功能键容量显示光柱附加病人参数监测 附加病人参数监测 自主呼吸分钟通气量 递送容量 PuritanBennett呼吸机 PB760呼吸机 容量监测的增加 递送潮气量监测 递送潮气量可以辅助压力型通气情况下 测算出有漏气情况下的有效通气量递送气量已扣除了探测的泄漏量适用于PS及PCV 自主呼吸分钟通气量监测 显示每分钟病人自主呼吸的呼出潮气量累积前8次呼吸累积或一分钟累积以下情况将重新累积重开机窒息通气后自动回复切换模式按reset键后 SPONTMINUTEVOLUME L 平台压 显示一次指令通气吸气平台末的测定压力VC及INSPPAUSE情况下均可测量每次呼气相开始时显示前一次吸气平台压当未设平台或平台不稳定时 无参数显示 PLATEAUPRESSURE PEEP CPAP 每次吸气开始前显示呼气端压力值每个吸气相前替换上次显示值 PEEP CPAP BREATHINGTIMING 0 8 RATE I ERATIO 吸气时间 INSPTIME s 增加的病人资料时间方面 吸气时间 显示监测到的吸气时间包括被高压上限截断的那部分吸气每次呼气相开始前显示吸气相 INSPTIME s O2浓度显示 FIO2可在显示窗内显示FIO2显示也可以取消当有报警出现时该显示暂时消失 报警信息 高级报警 需要立即确定病人安全 红色报警指示灯持续闪烁 信息在窗口显示 持续报警声响 报警信息 中级报警需要引起注意 黄色报警灯闪烁信息在窗口显示 重复的三声报警声 按MENU键 1 Moreactivealarms2 Autoresetalarms3 Selftest4 Usersettings5 Oxygensensor6 Standbymode7 Batteryinfo8 Softwarerevision9 Servicesummary10 Nebulizer 1 Moreactivealarms 能让使用者看到现在机器报警的清单 最重要的报警在视窗中第一排显示 2 Autoresetalarms 使用者看到自从上次自动复原以后的报警内容 3 Selftest 进行SST 快速自检 和EST 扩展自检 在机械通气时不能进行自检 4 Usersettings 用户设置 Endotrachealtube 导管口径 Humidifiertype 湿化器类型 Dateandtimeset 时间和日期 ApneaInterval Ta 判断窒息时间 VCVFlowpattern 定容通气流速波形 Speakingvalvesetup 发生阀设置 Alarmvolume 报警音量 PCVTimingsetting PCV时间设置类型 VolumeLEDbar 容积光柱是否关闭 在主菜单下的二级菜单中固定TI或I E PCV的时间设定显示窗中有如下显示 容量动态显示光柱控制 可以根据情况关闭该光柱显示 VolumeLEDbarACCEPTtoproceed 5 Oxygensensor CalibrateO2sensorO2alarminfoO2sensordisplay 6 Standbymode 使呼吸机在非机械通气时处于待机状态Standbymode不能机械通气过程中使用 7 Batteryinfo 显示内部和外部电池需要再次充电的时间 8 Softwarerevision 显示呼吸机的软件版本新的版本是 M 9 Servicesummary 机器工作时间XXXXX还要多少时间需要维护 10 Nebulizer 雾化器 开始nebulizer停止nebulizer观察nebulizer状态 呼吸力学监测 5 0 3 0 40 12 0314 06 96 APNEAPARAMS 100 O2 MENU MANUALINSP PEEP CPAP O2 TRIGGERSENSITIVITYL min 吸气暂停 呼气暂停 760呼吸力学监测 吸气暂停此键用于测定VCV时静态顺应性和阻力以及PCV时静态顺应性呼气暂停此键用于测定auto PEEP PB760呼吸力学监测 吸气暂停 测定结束后气道顺应性和阻力的测定值会在信息窗显示 显示时间约30秒 吸气暂停 按吸气暂停键按住此键使供气阀关闭直至达到一个稳定的平台或持续2秒时间在自主呼吸模式中 强制呼吸是根据窒息通气设定的参数供气按住吸气暂停键可延长暂停时间 最高可达10秒 或直至您放开此键 PB760呼吸力学监测 呼气暂停 测定结束后内源性PEEP和总PEEP的测定值会在信息窗显示 显示时间约30秒 测量后 760呼吸机会立刻供给等待中的下一次强制通气 PEEP i 3t 8Flow L min E End4 呼气暂停 Auto PEEP 手动操作在吸气或呼气期 都能按EXPPAUSE键按下此键时 760上显示 Exppauserequested在操作过程中 760上显示 Exppauseactive 仅为手动操作当呼气压力稳定时 松开呼气暂停键 观察压力光柱或信息窗 当发生如下状况时 EXPPAUSE终止松开暂停键病人触发一次呼吸有报警发生呼气暂停持续超过20秒呼吸机探测到有漏气发生