中医特色服务项目.doc

皮肤科一、拔罐疗法拔罐这是一种以杯罐作的工具，借热力排去其中的空气产生负压，使吸着于皮肤，造成郁血现象的一种疗法。古代医家在治疗疮疡脓肿时用它来吸血排脓，后来又扩大应用于肺痨、风湿、皮肤病等内科疾病。建国以后，由于不断改进方法，使拔罐疗法有了新的发展，进一步扩大了治疗范围，成为针灸治疗中的一种重要疗法。将罐具叩拔在人体的穴位上，抽空产生负压，形成局部瘀血，使人体疏通经络、通畅气血、消肿止痛、调理人体阴阳平衡，袪风拔毒，驱寒除湿，达到治疗疾病的效果。适应症：牛皮癣、湿疹。蛇串疮、接触性皮肤炎等。禁忌：孕妇、有严重肺气肿的病人、有出血倾向的病人、皮肤有溃疡，破裂处不宜拔罐、心脏病等。二、 耳压法 人体某部位出现病理改变时，往往会在耳廓上的一定部位出现某种阳性反应，如压痛、丘疹、脱屑、血管充盈等。耳穴探查以压痛法探查耳穴压痛为主。耳穴虽然不大，但有一定的区域，当人体患病时，敏感点常不是一个穴位的整个区域，而是这个区域中的某一点，所以耳穴取穴不能机械的按解剖定位取穴，而是要在该耳穴的区域内探查压痛阳性反应点，这是耳穴准确定位的重要步骤。用法：用王不留行子或六神丸用胶布固定，每3-7天换一次。适应症：油风、瘾疹、风骚痒、湿疮、蛇串创、热疮、痤疮、牛皮癣等。部位：双耳廓。常用穴位为脾、胃、肝、心、肺、肾、神门、内分泌、皮质下、交感等。三、面膜疗法 是一种较有效的治疗痤疮的方法，适宜于损害广泛的面部痤疮。一般局部清洁、消毒后挤压出粉刺在涂以外用百多邦乳膏然后进行喷雾并应用中医手法按摩数十分钟石膏或中药面膜倒膜使理疗、按摩、药物融为一体，相互作用达到治疗和美容效果。适应症:痤疮等。使用部位：脸部。肛肠科特色服务项目一、 枯痔疗法“枯痔”是指痔疮脱水感喟坏死之意，其作用机理是：、异物刺激炎症反应：枯痔钉本身作为异物插入肛管黏膜下层的痔静脉丛其间质中，引起一系列的异物刺激炎症反应，导致血栓形成、血管闭塞、间质纤维组织收缩、慢性纤维化，从而使痔核皱缩而达到治愈的目的。、引流、止血作用：钉作为异物，一部分留存在创道之中，一部分尚在黏膜之外，形成疏松的填塞而起引流和止血作用。这不但可以防止脓伤的形成，同时也有利于钉本身从创道中逐渐崩解排出。、药物本身作用：由于药钉在痔组织中缓慢溶解，因此枯痔的过程不是一个剧烈的破坏作用，又由于炎症发生缓慢，对组织修复也比较有利，这样既可比避免组织剧烈反应而导致的痛苦，又能防止血管被急剧破坏而引起的出血。枯痔钉直接作用于痔核，其用药量少，插钉后痔核复位不脱，是肛门水肿疼痛反应大大减轻，加上操作简便，所以长期以来，枯痔疗法是我国传统的有效疗法。 枯痔疗法是将具有腐蚀、收敛作用的药物制成的散剂直接涂搓于內痔核表面。使其逐渐坏死、干枯、脱落而愈的一种治疗方法。适应症：枯痔疗法适用于二、三期脱出的内痔疮，以环形、大型内痔更为适宜，其他如绞窄性内痔、内痔兼有轻度贫血及老年患者。二、 结扎疗法以药线或粗丝线，或胶圈结扎痔核根部，阻断痔核血液供应，使之缺血干枯、坏死而脱落，从而达到治愈的目的。一般较常用的方法有贯穿结扎法，胶圈套扎法等。(1)贯穿结扎法:用丝线贯穿结扎于痔根部，以阻断病变部位的气血流通，达到使痔核坏死脱落的目的。适应证:、期内痔，尤其是纤维型内痔更为适宜。禁忌证:肛周急慢性炎症、急慢性痢疾、腹泻、浸润型肺结核、严重的肝肾疾患、高血压、各种血液病患者以及临产孕妇。(2)胶圈套扎法:借助器械将小乳胶圈套入痔核根部，利用胶圈扩张后的紧缩力，阻断痔核血液供应，使之缺血坏死脱落。适应证:、期内痔及内外痔的内痔部分。禁忌证：肛周急慢性炎症、慢性痢疾、腹泻、浸润型肺结核、严重的肝肾疾患、高血压、各种血液病患者以及临床孕妇。三、敷药疗法 贴敷疗法是药物施于体表，而达到治病的目的。便于随时观察、了解病情变化，随时加减更换，很少发生副作用，具有稳定可靠的特点。将敷贴药物粉碎过筛后，加水及面糊适量，制成锭剂，晾干，用时以水或醋磨糊，涂布穴位。四、塞药疗法 肛塞给药，直接作用于直肠、前列腺外围，并达到较高的药物浓度，缓解症状，通畅腺管，促进感染物质的排除，快速杀灭里面的病原体，并消除炎症及修复坏死的组织，使腺体的功能恢复正常，疗效显著，对一些抗菌治疗无效的患者有一定的效果。耳鼻喉科中医特色服务项目一、 中药滴剂疗法 将药物研成粉末，点在患处。陈氏对“耳挺结于窍内，气脉不通，疼痛不止，以栀子清肝汤为治，外用黄线药插入”挺内缝傍，化尽乃愈。二、 吹药疗法适应症：如：用神效吹喉散治疗：“缠喉风闭塞，及乳蛾、喉痹、重舌、木舌等症。”神效吹喉散由薄荷、姜姜蚕、青黛、朴硝、白矾、火硝、黄连、硼砂、冰片组成。同研极细末，吹患处神效。用冰硼散治疗：“咽喉、口齿新久肿痛，及久嗽痰火咽哑作痛。”冰硼散由冰片、殊砂、玄明粉、硼砂组成，共研细末，吹搽患处，甚者日搽五、六次最效。此方目前临床仍广为应用。操作方法：按照组方原则，将各种不同功用的药物，研成极细的粉末，用小竹管或纸筒，将药末均匀地喷撒在病变部位。吹药时，瞩患者暂屏气，以免药物进入气管引起呛咳。此法药物易制易存，使用方便，故应用范围较广。三、 中药外敷疗法敷药疗法是以中医学为理论基础，根据不同的病证，选择相应的药物，制成膏、丹、丸、散、糊、锭等制剂，敷于相应的体表部位或穴位上，通过药物的经皮吸收或对体表部位及穴位的刺激，来调节人体气血津液、经络脏腑等的功能，达到防病治病的目的。鼻炎黄柏9g、生地12g、黄酒适量，同捣，涂患儿足底涌泉穴。四、 中药离子导入疗法将药物直接导入局部组织，使局部组织中药物浓度明显升高，对四肢关节部位的骨质增生或“骨刺”治疗效果较好。因为，四肢关节周围软组织较少，病变部位离体表较浅，药物的离子容易达到。流电药物离子导入疗法从体外给药，避免了口服或注射药物带来的副作用或毒副反应。例如口服药物可引起的胃肠道刺激症状；注射给药容易引起感染，出血，疼痛。同时直流电药物离子导入疗法不损伤皮肤，不号引起疼痛，操作简单，患者易于接受。五、 放血疗法 取合适穴位，用三棱针点刺放血，然后拔火罐，1日或隔日一次，3-7日为一疗程，刺络放血疗法对耳鼻喉科急性炎症、血管运动性疾病及变应性疾病有较好的治疗效果。17 / 17儿科中医特色服务项目1、 小儿推拿疗法1.推法:用拇指面(正、侧两面均可)或食、中指面，在选定的穴位上作直线推动，称直推法;用双手拇指面在同一穴位起向两端分开推，称分推法。2.揉法:用指端(食、中、拇指均可)或掌根，在选定的穴位上贴住皮肤，带动皮肉筋脉作旋转回环活动，称揉法。治疗部位小的用指端揉，大的用掌根揉。3.捏脊法;用双手的中指、无名指和小指握成半拳状，食指半屈，拇指伸直对准食指前半段，然后顶住患儿皮肤，拇、食指前移，提拿皮肉。自尾椎两旁双手交替向前，推动至大椎两旁，算作捏脊一遍。此法多用于小儿疳积，故又称捏积。4.推脊法:用食、中指(并拢)面自病儿大椎起循脊柱向下直推至腰椎处，称推脊法。此法适用于高热。 适应症：小儿厌食，腹泻，便秘，体虚复感等。2、 中药灌肠疗法适应症：泄泻治法：1湿热泻代表方：葛根芩连汤2寒湿污代表方：理中胃苓汤汤准备：1操作者洗手，戴口罩2物品：中药，温开水，穹盘，治疗碗，血管针，注射器，量杯，水温计，手套，治疗巾，垫枕，肛管，石蜡油，棉签，纱块，胶布，大便器，卫生生纸3测量药液温度，3941度，倒入灌肠筒或树叶瓶内，挂在树叶架上，液面距肛门约3040CM4摆好体位，根据病变部位取左侧或右侧卧位，臀下垫胶单和治疗巾，并用小枕抬高臀部10CM左右，暴露肛门，注意保暖。5润滑肛管前端，与输液器连接，排气后加紧输液管，轻轻插入肛门约1015CM用胶布固定，松开止血钳，调节滴速，每分钟6080滴。6待药液完时夹紧输液管或灌肠筒的连管，拔出肛管放入弯盘。用卫生纸轻採门部。7协助助病人取舒适卧位，嘱咐病人尽量保留药液1小时以上，臀部小枕可1小时以后再撤去。禁忌：肛门疾病，排便失禁及严重腹泻者，气虚，阴虚，极度衰弱，脱水者。三、小儿捏脊疗法适应证：小儿积、腹泻、区吐、便秘等症。【基本内容】1施术时患者的体位以俯卧位或半俯卧位为宜，务使卧平、卧正，以背部平坦松弛为目的。【操作方法】两手沿脊柱两旁，由下而上连续地挟提肌肤，边程边向前推进，自尾骶部开始，一直捏到项枕部为止（一般捏到大准穴，也可延至风府穴）。重复35遍后，再按揉肾俞穴23次。一般每天或隔天捏脊1次，6次为一个疗程。捏脊的具体操作方式：用拇指指腹与食指、中指指腹对合，挟持肌肤，拇指在后，食指、中指在前。然后食指中指向后捻动，拇指向前推动，边捏边向项枕部排推移。【注意事项】1、本疗法一般在空腹时进行，饭后不宜立即捏拿，需体息2小时后再进行。2、施术时室内温度要适中，手法宜轻柔。3体质较差的小儿每日次数不宜过多，每次时间也不宜太长，以3-5分钟为宜。四、刮痧疗法【适应证】用于呼吸系统和消化系统等疾病。【基本内容】刮治七颈相起，沿着督脉由上而下刮至第五腰椎，然后从第一胸椎旁法。1先暴露患者的刮治部位，用干净毛巾蘸肥皂，将刮治部位洗擦干浄。2刮刮治手法：施术者用右手拿取操作工具，蘸植物油或清水后，在确定的体表部位，轻轻向下顺刮或从内向外反复刮动，逐渐加加1重，刮日时要沿同一方向刮，力量要均匀，采用腕力，一般刮1020次，以出现紫红色斑点或斑块为度，刮痧船约20分钟左右，或以病人能耐受为度。【注意事项】不能干刮，工具必须边缘光滑，没有破损。初刮时试35下即见皮肤青紫而患者并不觉痛者，为本疗法适应证。如见皮肤发红患者呼呼痛则非本方法适应证，应送医院诊治。五、中药穴位贴敷疗法中药穴位贴敷适应证1适用于小儿哮喘、急慢性支气管炎、过敏性鼻炎、咽炎等疾病。故此时对肺俞、天突、肓俞、定喘等穴果显著。【操作方法】选用细辛、白芥子、前胡、麝香四味定喘行气之品制成贴敷膏，利用药物芳香走窜、直达肺经的特点对穴位进行持续刺激，能够疏通经络、调节脏腑，既可改善临床症状，小儿每次052小时，一般三年年为1疗程，是一种十分简便有效的疗法。又可提高机体免疫力，对咳喘病的治疗起到“急则治其标、缓缓则治其本”的作用。【注意事项】贴數时局部有红、热、痒、微痛等感觉均为正常反应，少数患者局部可出现水疱，愈后般不留疤痕。每年的三九、三伏之日为贴敷时间。六、 拔罐疗法常用口径45cra的竹罐或玻璃罐。本法有促进气血流畅、营卫运行，祛风、散寒、止痛的功效。【适应证】常用于肺炎喘嗽哮喘、腹痛、遗尿等病证。【操作方法】先在局部涂上凡士林，然后将酒精棉球点燃，置杯内数秒钟，取出后迅速将罐紧罩在选定的皮肤上，由于负压，皮肤被吸人罐内而高起，约510分钟后取去。取罐时以食指按压罐边皮肤，同时将罐向另一侧倾斜使空气进入罐内，罐子即自行脱落。【注意事项】高热抽风、水肿、出血、严重消瘦、皮肤过敏、皮肤感染者，不宜采用此法罐常用口径45cra的竹罐或玻璃罐。本法有促进气血流畅、营卫运行，祛风、散寒、止痛的功效【适应证】常用于肺炎喘嗽哮喘、腹痛、遗尿等病证。【操作方法】先在局部涂上凡士林，然后将酒精棉球点燃，置杯内数秒钟，取出后迅速将罐紧罩在选定的皮肤上，由于负压，皮肤被吸人罐内而高起，约510分钟后取去。取罐时以食指按压罐边皮肤，同时将罐向另一侧倾斜使空气进入罐内，罐子即自行脱落。【注意事项】高热抽风、水肿、出血、严重消瘦、皮肤过敏、皮肤感染者，不宜采用。骨科特色服务项目一、拔罐 拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部淤血现象，达到温通经络，驱风散寒，消肿止痛，吸毒排脓为目的的一种技术操作。【操作方法】 取合理体位，暴露拔罐部位，点燃的火焰在火罐内转动，使其罐内形成负压后并迅速叩至已经选择的拔罐部位上，将火罐稳定后方可离开，防止火罐脱落。【主治病症】颈椎病：取大椎、肩井、肩外俞，留罐10-15分钟，每日或隔日 治疗一次，10次为一疗程。高血压：取大椎、曲池、定三里，每次留罐10分钟，每日1次， 10次为一疗程。【注意事项】1、 采取合理体位，选择肌肉较厚部位。2、 操作前检查罐口周围是否光滑、有无裂痕。3、 防止烫伤，拔罐时动作要稳、准、快，起罐时勿强拉。4、 使用过的火罐，应消毒备用。5、 把关部位出现小水疱，可不必处理，可自行吸收。二、耳穴埋豆耳穴埋豆法，是用胶布将药豆准确地粘贴于耳穴处，给予适度的揉、按、捏、压，使其产生热、麻、胀、痛等刺激感应，以达到治疗目的的一种外治疗法。又称耳廓穴区压迫疗法。【操作方法】选择12组耳穴，进行耳穴探查，找出阳性反应点，并结合病情，确定主辅穴位以酒精棉球轻擦消毒，左手手指托持耳廓，右手用镊子夹取割好的方块胶布，中心粘上准备好的药豆，对准穴位紧贴压其上，并轻轻揉按12分钟。每次以贴压57穴为宜，每日按压3-5次，隔13天换1次，两组穴位交替贴压。两耳交替或同时贴用。【主治病症】（一）失眠埋豆安眠方： 王不留行籽。选择耳穴神门、皮质下、枕、垂前、失眠(主穴)；心、肝、脾、肾、胆、胃(配穴)。先用75%酒精局部消毒，然后取王不留行籽贴在06cm见方的胶布中间，对准穴位帖敷，并用手指按压，每日35次，每次3分钟左右，贴敷1次持续35天。功能清心安神，交通心肾。主治顽固性失眠。（二）疼痛 耳穴埋豆止痛方：王不留行籽。耳穴腰、肾、肝、神门等，按耳穴埋豆法操作，3天换1次，1个月一疗程。功能补养肝肾。主治肾虚腰痛。（三）腹胀便秘王不留行籽。主穴：选择大肠、小肠、脾、胃、交感等穴。按耳穴埋豆法操作，3天更换一次，主治腹胀便秘。【注意事项】 1贴压耳穴应注意防水，以免脱落。2夏天易出汗，贴压耳穴不宜过多，时间不宜过长，以防胶布潮湿或皮肤感染。3如对胶布过敏者，可用粘合纸代之。4