药政处 PPT课件

1 在县域一体化改革中落实药品采购 五统一 药政处阴彦祥2017年09月 2 目录 1 2 3 实施药品采购 五统一 的内容及意义 开展县域药品采购 五统一 工作的具体要求 公立医院药品招标挂网结果和分类采购办法 3 PART1 实施药品采购 五统一 的内容及意义 4 一 内容 在县乡医疗集团内部统一采购目录 统一议价 统一采购 统一配送 统一结算 二 意义 1 县域一体化改革中行政 人员 资金 业务 绩效 药械六统一制度设计内容之一2 解决药品分类采购乡村两级医疗卫生机构无专业机构和人员议价及议价筹码小问题的需要3 解决县域药品采购乱象和治理药品购销不正之风的重要措施4 解决县乡目录不统一 用药不衔接问题的有效措施5 探索建立县域医疗集团药品供应保障新机制 一 实施药品采购 五统一 的内容及意义 5 PART2 公立医院药品招标挂网结果和分类采购办法 6 一 招标类药品中标结果按照国家要求 我省在新一轮公立医院药品招釆中按药品特性和市场竞争情况实行了分类采购 省级只对历史用量大的基本药物和非基本药物发挥以省为单位集中带量的优势进行了招标 共确定了914个品规 2697个品规的中标药品 其中基本药物确定了1387个中标药品 中标价格与上一轮基本药物招标结果相比整体降低了18 35 非基本药物确定了1312个中标品规 90 的品规中标价达到或低于全国省级最低中标价 整体降价幅度为17 36 拿897个相同品规历史采购量计算 每年可节省药费13 24亿元 省平台还挂出了国家谈判专利药品和国家定点生产短缺药品的生产企业及价格 供医疗机构选择采购 二 公立医院药品招标 挂网结果和分类采购办法 7 二 挂网供医疗机构直接议价采购的药品情况省平台除招标类药品外 我们还按国家要求分基本药物和非基本药物分别挂出了常用低价药 妇儿非专利药 急抢救药 基础大输液 临床用量小及新进入山西市场销售的所有企业药品 由于基本药物招标时我们没有分质量层次 所以直接挂网基本药物中还挂出了基本药物中符合一 二质量层次和原标注待定企业生产的药品 累计挂出6041个品种 26875个品规 供医疗机构根据临床需求选择采购 8 三 打包配送药品挂网情况首批将基本药物招标过程中无企业投标 无企业中标或中标企业废标后品种短缺 临床必需的114个品规 打包向省内六家大型配送企业采购 平台提供配送企业出厂价加价不超过10 的报价 今后凡因涨价原因导致的短缺问题我们全部采取选择方式采购 探索用市场机制解决短缺药品供应保障问题 9 四 分类采购办法及要求一是将集中招标标价作为最高限价 允许医疗机构或医院集团联合带量带预算再次议价 进一步降低采购价格 二是对国家谈判和定点生产药品由医疗机构或医院集团按国家确定的生产厂家和价格采购 三是对议价采购类药品 省级平台不挂企业报价 只挂出了新一轮北京采集的全国最低价和我省历史中标价 供医疗机构或医院集团参照这些价格和市场实际价格进行议价采购 10 四是省平台对所有药品最终成交价实行九段格实时提示功能 动态引导医疗机构和医疗集团相对统一采购价格 五是对医疗机构和医疗集团因临床特殊需求采购省级平台未挂网的药品 按照 谁备案 谁采购 备案多少 采购多少 的原则实行备案采购 六是要求医疗机构和医疗集团除中药饮片外的所有药品必须通过省级平台阳光采购 11 PART3 开展县域药品采购 五统一 工作的具体要求 12 一 健全药品采购管理服务机构在医疗集团内部要求设立药品集中采购管理服务中心 具体负责集团内各医疗卫生机构 含为村卫生室代购 药品议价 采购 配送和结算工作 三 开展县域药品采购 五统一 工作的具体要求 13 二 统一制定县域药品集中采购目录医疗集团要制定统一的药品采购目录 采购目录要以满足集团内县 乡 村三级医疗卫生机构业务需求为前提 优先采购基本药物 优先采购符合临床路径的药品 优先采购医疗保险用药目录内药品 优先采购省级集中招标采购药品 兼顾儿童用药 老年用药和慢性病用药 并符合一品三剂型两规格要求 采购目录制定过程中要充分征求集团内临床科室和乡 村医务人员的意见 并经医疗集团药事委员会讨论通过 目录中国家和省补基本药物所占比例必须达到50 以上 14 三 统一开展议价采购医疗集团内部要成立药品议价采购工作组 健全议价工作程序和制度 公开透明地开展议价采购 对于省级招标的中标药品 允许医疗集团进行二次议价 对于挂网供医院自行议价采购的药品 议价时不仅要参考平台提供的北京挂网价 全国最低价 和上一轮我省中标价 更要参照当地市场药店的零售价 在保证临床供应的同时把药品采购价降到市场药店价格以内 15 四 统一制定采购和配送流程医疗集团药品集中采购管理服务中心要利用信息化手段建立集团成员药品需求信息报送制度 每月报送两次采购计划 急抢救需求除外 每月月底前报送一次下月采购计划 每月15日前报送当月补充计划 村卫生室采购计划由乡镇卫生院负责汇总上报 由医疗集团按计划向配送企业采购 医疗集团选择药品配送企业要遵循 相对集中 有序竞争 的原则 选择范围原则上在各市选定的基本药物配送企业中择优遴选 要以具有全省配送能力的大企业为主 地方小企业作为补充 各市要根据考核结果和公立医院需求及时调整补充配送企业 加强考核 动态管理 16 医疗集团药品采购管理服务中心要统一与药品配送企业签订供货协议 约定配送到位时限和配送到货率 配送到货率应不低于95 还要与配送企业约定配送地点 可以由配送企业配送到医疗集团 医疗集团内部逐级配送 也可以约定配送企业直接配送到乡和村 医疗集团内部要制定县乡村三级机构基本药物采购使用比例并加强考核 原则上乡村两级基本药物采购品规和金额均不低于70 县级机构采购品规和金额不低于40 县域内基本药物采购品规和金额比例均不低于50 医疗集团还要在集团成员间建立短缺药品信息报告和调剂供应制度 发挥集团优势 最大程度地满足患者用药 17 五 确保药款及时结算医疗集团要在会计结算中心设立药品采购专账 确保药品收入和支出专款专用 要争取当地政府设立药品结算周转金 确保按照药品购销合同约定的时限支付货款 乡镇卫生院要在每月10日前将本机构和辖区村卫生室上月采购药品货款足额上交集团会计结算中心 由药品采购管理服务中心会同会计结算中心按合同约定与配送企业结算 确保采购供应到位 结算及时