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三基理论试题（医疗）医院 科室 姓名 分数 一、选择题(每题1分，共40分)A型题1影响中心静脉压高低的因素是（ ）A外周静脉压和静脉血流阻力 B心脏射血能力和外周阻力C动脉压和静脉压 D心脏射血能力和静脉回心血量 E血管容量和循环血量2心搏骤停时最迅速有效的处理是（ ） A口对口人工呼吸 B纯氧人工呼吸 C胸外心脏按压 D胸内心脏按压 E口对口人工呼吸同时行胸外心脏按压3下述哪类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭（ ）A高渗性脱水 B等渗性脱水 C低渗性脱水 D水中毒 E低钾血症4最能反映组织性缺氧的血氧指标是（ ）A血氧容量降低 B静脉血氧含量增加 C动脉血氧分压降低 D动脉血氧含量降低 E动静脉血氧含量差增大5一般在服毒后几小时内洗胃抢救最有效（ ） A48小时内 B24小时内 C12小时内 D8小时内 E46小时内6休克时正确的补液原则是（ ）A补液“宁多勿少” B“需多少，补多少” C补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 D“失多少，补多少” E如血压正常不必补液7张力性气胸的主要诊断依据是（ ）A呼吸困难 B皮下气肿 C纵隔向健侧移位 D肺萎缩 E胸膜腔内压超过大气压8临床死亡的概念应除外（ ）A呼吸停止 B瞳孔缩小 C脑电图静止 D面色发绀 E脉搏消失9原发性高血压分型不包括哪项（ ） A缓进型高血压 B，急进型高血压 C亚急进型高血压 D高血压危象 E高血压脑病10男，30岁，自7m高处坠下，腹痛，半小时后送来急诊室就医。体格检查：面色苍白，脉搏120次min、弱，血压6040mmHg。为明确有无内脏损伤，首先应进行哪项检查（ ） A胸、腹部X线摄片 B腹部B超 C腹部CT D诊断性腹腔穿刺 E血常规11代谢性酸中毒最突出的症状是（ ）A呼吸深快，呼气时带酮味 B唇干舌燥，眼窝凹陷C呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味 D心率加速，血压降低 E疲乏，眩晕12纠正呼吸性酸中毒最主要的措施是（ ）A输碱性溶液 B纠正电解质紊乱 C改善通气 D用脱水剂 E以上都不是13胃十二指肠溃疡穿孔后16小时入院，腹膜炎严重，治疗应选择（ ）A胃肠减压、输液 B抗炎治疗 C手术行溃疡穿孔修补，腹腔引流 D剖腹探查，行胃大部切除术 E腹腔穿刺抽液14高钾血症时心电图的特点是（ ）AT波高尖，QRS波群增宽 BT波低平，Q-T间期缩短CT波低平，QT间期延长 DT波正常，Q-T间期延长 ET波低平，出现U波15严重的型呼吸衰竭患者，不给予高浓度氧是因为（ ）A缺氧不是主要原因 B可引起氧中毒 C诱发呼碱 D诱发代碱 E降低CO2兴奋呼吸中枢的作用16胸外心脏按压是否有效，最简便可靠的方法是（ ） A触及颈动脉 B触及桡动脉 C观察尿量变化 D观察瞳孔 E观察神志17鉴别右心衰与肝硬化的主要点是（ ）A有无腹水 B有无下肢水肿 C肝脏是否肿大 D有无脾脏肿大 E颈静脉是否充盈18上肢出血应用止血带时不应缚在（ ）A上臂上13 B上臂中上13 C上臂中13 D上臂中下13 E上臂下1319高压氧的绝对禁忌证之一是（ ） A急性鼻窦炎 B活动性肺结核 C未经处理的气胸 D有颅骨缺损者 E妇女月经期与妊娠期20男，25岁，饭后劳动时突发上腹持续性剧痛，伴呕吐。体格检查：脉搏120次min，血压8060mmHg，脐左上方扪及一局限性包块，压痛明显。实验室检查：血清淀粉酶120 U(索氏)。腹部平片：可见扩大孤立肠袢及大的掖气平面。该患者的诊断可能是（ ）A急性胰腺炎 B急性胆囊炎 C急性小肠扭转 D溃疡病穿孔 E胆道蛔虫病B型题问题2123A夜盲症 B脚气病 C佝偻病 D口角炎 E癞皮病21维生素B2严重缺乏可出现（ ）22维生素PP严重缺乏可出现（ ）23维生素A严重缺乏可出现（ ）问题2425A原发型肺结核 B血行播散型肺结核 C继发性肺结核病 D结核性胸膜炎 E肺外结核24儿童常见的结核为（ ）25成人常见的结核为（ ）问题2627A呼吸性碱中毒 B代谢性酸中毒 C代谢性碱中毒 D呼吸性酸中毒 E呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒26绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是（ ）27严重呕吐，长期胃肠减压可产生的酸碱失衡类型是（ ）C型题问题2829A低浓度给氧 B高浓度给氧 C两者均可 D两者均否28慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、严重呼吸衰竭宜采用（ ）29急性呼吸窘迫综合征宜采用（ ）问题3031A气管 B食管 C两者均是 D两者均否30通过胸廓上口的是（ ）31相当于第10胸椎水平通过膈的是（ ）问题3234A氨苄西林 B羧苄西林 C两者均是 D两者均否32主要用于绿脓杆菌感染的是（ ）33对伤寒、副伤寒有效的是（ ）34主要用于耐药金黄色葡萄球菌感染（ ）X型题35下呼吸道包括（ ）A咽 B喉 C气管 D支气管 E支气管肺内分支36主诉写作要求正确的是（ ）A指出疾病主要属何系统 B指出疾病的急性或慢性C指出疾病并发症的可能 D指出疾病的发展和预后E指出疾病的持续时间37高钾血症的处理原则是（ ）A积极防治心律失常 B立即停止钾盐摄人 C降低血钾浓度 D原发病治疗 E改善肾功38关于糖皮质激素，下列叙述哪些正确（ ）A有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用 B可用于重症药疹、急性荨麻疹及系统性红斑狼疮等 C长期使用可有许多副作用 D皮损内注射可治疗某些皮肤病E外用制剂长期使用亦不会发生副作用39下列哪些情况不能洗胃（ ）A幽门梗阻 B腐蚀性胃炎 C胃扩张 D严重食管胃底静脉曲张 E胃溃疡40下列哪些项目属于脑膜刺激征（ ）AKemig征 Blasegue征 CBrudzinski征 DBabimski征 EGordon征二、填空题(每空1分，共10分)1由B淋巴细胞介导的免疫应答称为_ _，发挥免疫效应的物质主要是抗体。2酮体主要包括乙酰乙酸、羟丁酸和丙酮，引起酸中毒主要是_ _ _。3血钾浓度低于_ _mmolL称为低钾血症，其产生原因有钾摄人减少、排钾增多、细胞外钾向细胞内转移。4头皮裂伤活动性出血的急救措施是_ _。5耻骨上膀胱穿刺引流术穿刺部位应选择在_ _上2横指中线处。6有效胶体渗透压等于_ _减去组织间液胶体渗透压的差值。7血小板的功能有黏附、聚集、分泌、 和血块收缩。8中央型肺癌是指生长在_ _的肺癌。9诊断脑震荡的主要临床依据是头部外伤后有短暂的 和逆行性健忘。10宫颈癌早期症状是_ _。三、判断题（每题1分，共10分；正确的在括号内标“”，错误的标“”）1厌氧菌所致败血症首选头孢类抗生素。（ ）2临床常见右侧喉返神经损伤，因右侧喉返神经自迷走神经发出后，行走的途径较长。（ ）3手术记录应由手术医师或由手术医师指派的第一助手记录，手术医师审阅修改后签字，需另页。（ ）4骨折的治疗原则是早期复位、良好固定和功能锻炼。（ ）5休克期又称可逆性失代偿期，微循环淤血，患者出现休克的临床症状。（ ）6哮喘发作端坐呼吸属于被动体位。（ ）7腹部透视膈下无游离气体说明胃、肠道无损伤。（ ）8氨茶碱有直接兴奋心肌，增加心肌收缩力和心排血量的作用，还有扩张冠状动脉，松弛支气管和利尿作用。（ ）9卡介苗是人工培养的牛分枝杆菌的变异菌株，用于预防结核病。（ ）10厌氧菌所致败血症首选头孢类抗生素。（ ）四、名词解释(每题3分，共15分)1院内感染性肺炎 2肾病综合征 3腹膜刺激征 4围生期 5高血压危象 五、问答题(每题5分，共25分)1简述颅内压增高的三主征。 2试述急性心肌梗死的临床症状。 3试述开放性气胸的治疗方法。 4抗菌药物联合应用指征？5试述过敏性休克的临床表现。 三基理论试题答案（医疗）一、选择题(每题1分，共40分)1-5 D E C B E 6-10 B E B C D 11-15 A C C A E 16-20 A E C C C 21-25D E A A C 26-30B C A B C 31-34 B B A D35-40 CDE ABCE ABCDE ABCD BD AC二、填空题(每空1分，共10分)1体液免疫2乙酰乙酸和羟丁酸33.5 4加压包扎止血5耻骨联合6血浆胶体渗透压7促凝8叶段以上支气管9意识障碍10接触性阴道出血三、判断题（每题1分，共10分；正确的在括号内标“”，错误的标“”）1-5 - - + + + 6-10 - - + + -四、名词解释(每题3分，共15分)1院内感染性肺炎答：院内感染性肺炎：是指患者入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而是于入院48小时后在医院内发生的肺炎。最常见的病原菌是革兰染色阴性菌。2肾病综合征答：肾病综合征：是指一组包括高度水肿、大量蛋白尿(35 gd)、高脂血症、低白蛋白血症(30 gL)，俗称三高一低的症候群。3腹膜刺激征 答：包括腹肌紧张度增加、压痛及反跳痛。4围生期 答：是指产前、产时和产后的一段时期。我国对围生期的规定是指从妊娠满28周（即胎儿体重1000g或身长35cm）至产后1周。5高血压危象 答：高血压危象：系指在原发性或继发性高血压疾病过程中，周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，引起以收缩压升高为主的血压急骤升高，出现一系列临床表现的危急状态。五、问答题(共25分)1简述颅内压增高的三主征。(5分) 答：颅内压增高的三主征如下。头痛：是最常见的症状，常呈持续性伴阵发性加剧，一般以清晨及晚间明显，随颅内压的增高而进行性加重，用力、咳嗽、大便或低头活动头痛明显，头痛部位可能与病变部位一致。呕吐：常出现于头痛剧烈时。典型喷射性呕吐并不多见，较易发生于食后。小儿常以呕吐为首发症状，可伴强迫头位(Bruns征)。视盘水肿：是颅内压增高的重要客观体征。早期常不影响视力，晚期可导致视神经继发性萎缩而有视力减退甚至失明。视野呈向心性缩小和盲点扩大。 重者可见眼底静脉怒张、出血和大量渗血。2试述急性心肌梗死的临床症状。(5分) 答: 急性心肌梗死的临床症状为：心前区绞痛；全身症状，包括发热、心动过速、白细胞增高；胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀；心律失常，如室性期前收缩或阵发性心动过速；低血压或休克；心力全身麻醉时呼吸系统的并发症有反流误吸、呼吸道梗阻、通气不足及肺部并发症。3试述开放性气胸的治疗方法。(5分) 答： 开放性气胸的治疗方法有：急救时首先应用无菌敷料封闭伤口，然后穿刺抽气；纠正休克、输液、输血、给氧；清创缝合伤口，行胸膜腔闭式引流；如有胸腔内脏器损伤则需剖胸探查；抗生素治疗，预防感染。4抗菌药物联合应用指征？答：（1）原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。 （2）单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。 （3）单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。 （4）需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。 （5）由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少，如两性霉素B与氟胞嘧啶联合