理赔工作总结　范文.doc

理赔工作总结范文 理赔工作总结保险理赔工作总结在全球保险业务中，汽车保险具有举足轻重的地位。 近年来，我国已经开始进入汽车时代，汽车保险业务经营的好坏，不仅事关保险公司自身的经济效益和发展，也影响到保险职能作用的发挥及社会效益的实现，对保障社会稳定和人民的安居乐业发挥着积极的作用。 如何借鉴国际上成熟保险市场汽车保险理赔服务的先进经验来改进我国传统的汽车保险理赔服务模式，提高工作效率，降低服务成本，已成为摆在我国汽车保险从业人咕员面前亟待解决的问题。 讣 一、国际成熟保险市又场汽车保险理赔服务的模呀式及特点国外专业从协事车险理赔服务的机构数抄量较多，而且分工很细。 移保险公司与外部机构基于啸各自的利益，为达到使客太户满意这一共同目的，特板别重视相互之间的合作.蚜他们既各司其职，又特别样注重信息、资源的共享，颓主要体现在以下几个方面寓 (一)查勘、定损环节泻方面的合作查勘、定脓损工作作为理赔服务的第换一环，实际上也是保险公亦司对案件是否赔偿、赔偿佣多少的第一关，它直接关吕系到保险公司理赔案件的机数量、结案的速度、社会捻影响、晶牌效应等诸多方匀面，所以，保险公司都非霹常重视这一环节。 为了应药付大量繁琐的查勘、定损姨工作，发达国家和地区的忱保险公司普遍采用了与外周部专业机构合作的模式。 巫 (二)信息技术开发环节饼的合作1.提高查勘怀调度的合理性和时效性。 兴美国第四大车险经营公司引Progressive狂公司，采用GPS定位技仇术确定查勘人员位置，通辗过智能排班系统，查勘人尤员在很短时间内被派到出邢险现场，另外，通过电脑愚网络，查询修理厂的排班姥情况，及时为客户提供送妨修服务。 2.提高查裂勘定损的准确性。 德国安秦联集团一直使用Auda耻tex系统(现属于美国缺ADP公司)，近期还使佣用Glassmatix置估损系统，保证了车险理蒲赔的规范、透明3.提高靖接报案的及时性和方便性荫。 日本安田火灾海上保险瞻公司在车险理赔中使用2把4小时工作的事故受理报蜂告系统，该系统与全国各泊地的14个理赔中心及全撇国252个理赔终端的远冲程计算机系统对应，客户咀从任何理赔终端都能得到篇保险公司的处理结果，并情在7日内得到赔款。 宰4.提高查勘定损效率。 龄在我国的台湾地区，车险姨理赔已经开始启用远程定台损系统，通过因特网传送散，实现保险公司定损员既彭可以当场定损，又可以进抄行网上远程定损，客户和恕修理厂还可以上网查询定叉损结果和配件价格、甚至冠购买配件等功能。 (三)悬提供多样化服务环节方面优的合作为客户提供全烃方位、多层次的服务是现揽代车险理赔的一大特点，弥其中，衍生服务已成为竞砾争的主要手段。 在这方面瞎做得最好的当属美国。 作鳃为全球最大的保险市场，佯美国保险公司与银行、电阜信、医院、警署、维修厂膳、玻璃店、救援公司、急泊救中心等外部机构的合作销非常普遍。 自上世纪90镇年代初开始，美国还出现败了一种专门为汽车保险公邢司做损余处理的公司。 大杏量专业机构的存在不仅提官高了保险业的总体水平，坤而且促进了保险保障质量一的提高和保险服务成本的踞降低。 二、当前我国并保险市场汽车理赔服务的娶模式及其利弊分析车独险是我国国内保险市场上题规模最大的单险种业务，喊是我国财产保险业务的骨西干险种。 其业务量占财产狱保险的一半以上。 XX年唁，全国产险保费收入达8致92.4亿元，有544戈.6亿元车险。 XX抑年，我国产险公司中，车创险已决赔案件数高达76稻6万多起，赔付率高达6煮0.87%，车险查勘、载理算工程量大、成本高。 戒在我国目前保险市场手续脉费高、费用率高、资金利石用率低的状况下，车险在远XX年的经营中已出现了稼全行业亏损的严峻局面。 逐有效地改变目前我国的车诣险理赔服务模式，挤压理夸赔水分，降低理赔服务成洼本，已成为改变目前我国挽车险经营亏损局面的重大扛课题之一。 (一)我国的汗理赔服务模式由于机抑动车辆具有流动性的特点贤，要求保险公司在经营，薪特别是在提供服务方面要奇建立和完善与机动车辆特骑点相适应的服务体系或者延服务机制，做好机动车辆王出险后的处理工作。 这种咖服务体系或机制主要是围惶绕在保险车辆出险后及时恳的援救、查勘、定损和修云复方面，同时，还包括处瞻理涉及第三者责任的案件休。 目前，我国较为成熟和班流行的模式是以保险公司苇自主理赔为主导的理赔服绚务模式，其特点为喘1.各自建立自己的服务馋热线，对被保险人实行全椰天候、全方位的服务，通耀过热线接受报案。 2蒜.各自建立自己的查勘队樟伍，自身配备齐全的查勘兄车辆和相应设备，接受自茄身客户服务中心的调度和闹现场查勘定损。 3.嘘各自建立自己的车辆零配职件报价中心，针对车险赔钩付项目所占比重高，对车万险赔付率和经营利润影响兆大，同时又是最容易产生裔暴利的零配件赔款，各家铣保险公司都非常重视，组产织专人从事汽车配件价格猖的收集、报价和核价工作广。 4.查勘定损的某卿个环节或服务辐射不到的欧某个领域才交由公估公司零、物价部门、修理厂、调演查公司等外部机构去完成慧。 (二)目前我国汽赎车保险理赔服务模式的利瘟弊分析1.自主理赔峙。 即由保险公司的理赔部吻门负责事故的检验和损失焙理算。 这种方式在我国保辙险业发展初期曾发挥了积蹭极作用，同时也明显带有诛一系列特定历史时期的烙僚印。 随着中国社会的改革匝开放和市场的发展变化，折特别是加入WTO以后，帚全球经济一体化对中国产糖生了巨大影响，国际上先绊进的理赔估损方法和理念釉不断传人国内i被保险人催的保险消费意识也不断提典高，这种模式的弊端便日湿益凸现出来，主要表现在骆 (1)资金投入大肋、工作效率低、经济效益助差。 对于保险公司自身来扒说，从展业到承保，从定涡损到核赔，每个环节都抓兆在手里，大而全的模式造屉成效率低下。 庞大的理赔费队伍，加上查勘车辆、设箭备的相应配置，大量的人映力、物力处理烦琐的估损珠理赔事务，导致其内部管妇理和经营核算的经济效益媒差，还常常出现业务人员螺查勘看不过来、估损定不甫过来、材料交不过来的不睬正常现象。 这种资源配置纶的不合理性与我国保险公绑司要做大做强、参与国际鳃竞争，培养核心竞争力、膊走专业化经营道路的要求糯相比，是不相适应的。 练 (2)理赔业务透明度划差，有失公正。 汽车保险焕的定损理赔不同于其他社轩会生产项目，其涉及的利婆益面广、专业性强，理算迎类别多，这就要求理赔业榷务公开、透明。 保险公司峰自己定损，就好比保险公郁司既做“运动员”，又当题“裁判员”，这对于被保漳险人来说，意味着定损结郸果违背了公正的基本原则无和要求。 对于这种矛盾，硕即使保险公司的定损结论头是合理的，也往往难以令栽被保险人信服，导致了理屯赔工作中易产生纠纷。 尤瀑其是在信息不对称的市场玄中，这种弊端就愈加突出演。 2.物价评估。 即宽公安交通管理部门委托物止价部门强制定损。 这种方钳式用得比较少，因为保险曼双方当事人都不认可、不瓷欢迎。 中国保监会也曾发廊文予以抵制。 3.保漆险公估。 即由专业的保险芝公估公司接受保险当事人蛔的委托，负责汽车的损失纽检验和理算工作，这是国坞际上通行的做法。 这种做周法的好处有 (1)寞可以减少理赔纠纷。 由没遭有利益关系的公估人负责跟查勘、定损工作，能够更墒好地体现保险公司合同公役平的特点，使理赔过程公薛开、透明，避免了可能出啃现的争议和纠纷，防止以掀权谋私。 (2)完善吭了保险市场结构。 由专业磅公司负责查勘、定损工作这，能够更好地体现社会分耀工的专业化，同时可以促污进保险公估业的发展，进剔一步完善保险市场结构。 予 (3)可以促进保险饱公司优化内部结构，节省梁大量的人力、物力、财力墓。 由于保险公司是按实际质发生的检验工作量向公估三公司支付检验费用的，因冕此能更如实反映经营的真感实情况，避免保险公司配宣备固定的检验人员和相关慧设备可能产生的不必要的垫费用开支和增加的固定经淋营成本。 财险公司理赔工饮作总结人保财险公司邑非车险部个人工作总结在歼回顾这半年工作之前，我架首先要感谢人保财险，感低谢人保财险给我的机会，而感谢人保财险江门分公司饮和支公司各级领导对绕我工作的支持和生活上的肢关照，也很感谢人保财险汰同事们对我的支持和帮助淹。 自年7月8日雨，我和中大的两个同事坐扎福哥的车来到江门，下午吟就和支公司车险部经早理李刚来到支公司。 乡在支公司7-1陵0三个月在意外险部学习臼。 在这期间主要是跟意外减险部办公室里的两个同事拍学习，熟悉内务。 主要学劳习承保，保单录入，理坊赔，填写保险单等一系列笔工作。 很多人认为是“打峦杂”的工作，这可不是一仓般的“打杂”的工作，这柜可是让我知道了很多工作怔中必须了解，必须知道，皿必须清楚的东西，因为这恋些工作的处理好坏，直接嫡影响到我们对客户服务的衅质量。 而且，意外险部经淹理卓健雄在工作中也给予仿了我很大的关心和支持，鸳也给了我很多去一线承保雁，查勘，定损等学习的机碟会。 转眼间三个月过噪去了，年10月1日酉后，我被安排到非车险部逮学习，一直到现在。 在非痔车险主要也是了解整个部云门工作的程序，各种内务痉工作的操作，并也进行了涣一些简单的操作承保，漠续保，理赔等。 得到了部酱门同事和非车险经理李继淹雄经理的大力支持和帮助懦。 而且，得到了很多去一瞄线学习查勘，定损，理赔瘸，承保等的学习机会，让占我受益很多，得到很多锻脸炼的机会。 并且得到李继熊雄经理一些工作中的指导女和处理事情的方法，尤其章是工作中我做的不足时，测李经理的严肃指导，使我攒真正体会到自己懂得的东视西太少了，有待提高的东及西太多了。 也正是在平常巍工作中得到了这么多人的邀关心和帮助，逐渐地让我皱有了一个更加全面的视野咳，更加专业的为客户服务绑的方式。 以前，我总昭以为自己对保险很了解，酉很懂，但经过这半年在意炊外险和非车险的学习，让园我更加理解到“保险”这痊两个字的内涵。 感觉到做势个真正的“保险人”真的察很不容易，因为他要求我听们具备各方面的知识，要僚有敏锐的市场洞察力，要谣有一颗敢于面对失败挫折皱的心，而且要有坚持学习值提升自己的能力等等。 故经过这半年的学习后，谎我感觉我的头脑更清晰了渡，目标更明确了，希望自下己能充分发挥自己的能力盐，为人保，为中国保险贡溜献自己的一点力量。 再次残感谢人保财险各级领导对究我工作的支持和帮助，感眉谢身边同事的支持-秃-因为是你们让我更成熟讼，更专业。 保险售后理赔悯个人工作总结 一、围绕目鼎标，落实计划，紧抓业务隙工作 1、计划落实早、措诗施实20xx年初，疟我司经理室就针对xx地峙区保险市场变化及20x纷x年全年保费收入情况进肮行综合分析，将上级公司杆下达我司的各项指标进行郁层层分解，把计划分解成蝇月计划，月月盘点、月月搭落实，有效的保证了对计而划落实情况及时的进行监砚控和调整。 在制定全照年任务时充分考虑险种结潦构优化和业务承保质量，尧进一步明确了考核办法，磅把综合赔付率作为年终测跋评的重要数据。 2、雌抢占车险市场，加大新工疲程、新项目的拓展力度，瓤坚决的丢弃“垃圾保费”何今年来，我们把稳固傲车险和企业财产保险，拓敦展新车市场和新工程新项筛目作为业务工作的重中之挖重，在抓业务数量的基础腑上，坚决的丢弃屡保屡亏伪的“垃圾”业务一是撂确保续保业务及时回笼，典我们要求各业务部门按月鸯上报续保业务台帐，由经寝理室督促考核，并要求提邮前介入公关。 一旦出现脱侗报，马上在全司公布，其试他人员可以参与竞争，从佣而巩固了原有业务，大大篱减少了业务的流失，保证揭了主要险种的市场份额占睁有率。 二是与地方政府有泄关部门建立联系网络，提犀前获悉新上项目、新上工规程名录，并和交警部门、引汽车销售商建立友好合作驳关系，请他们帮助我们收圃集、提供新车信息，对潜偶在的新业务、新市场做到肘心中有数，充分把握市场梦主动，填补了因竞争等客匹观原因带来的业务不稳定驾因素。 三是已失业务不放蹿弃。 我们不仅对20xx旋年业务台账做到笔笔清晰县，并要求业务内勤把XX寨年展业过程中流失的业务宙列出明细，并分解到相关咒部门，要求加大公关力度梳，找出脱保原因，确属停匙产企业、转卖报废车辆的胜，由经办人提供确切证明冗；属竞争流失的，我们决连不消极退出，而是主动进裔攻，上门听取意见和建议止，改善服务手段，逐个突徐破，全面争取回流。 四是剂大小齐抓，能保则保。 因腮为企业改制、转产、资金歹等因素对企业财产保险形学成了较大的冲击，加之竞挣争等因素，使的展业难度朴和展业成本大大增加。 针宛对这些情况，我们充分动旅员，统一思想，上下形成辗合力，迎难而上。 做到责胶任到人，对保费在5万元五以上的实行分管经理介入秧，共同公关。 3、在竞争剑中求生存，在竞争中促发抨展。 xx地区现有1肺0家（中国财保、中国人酒寿、太平洋产险、太平洋粥寿险、中华产险、平安产阂险、平安寿险、天安产险帜、华邦代理、汇丰代理）肃经营财产保险业务和短期喧健康险业务的保险公司、把营销部、代理公司，另已冷发现1家公司（大地产险毁）在我县争夺业务，而x怔x地区人口少，企业规模粥小，我司面对外部竞争所舟带来的业务压力，保持沉鹊着冷静，客观面对现实情义况寻求对策，与竞争对手敢们展开了一场品牌战、服芬务战一是做好地方政府刀主要领导工作。 公司经理累室多次向县委、县政府主钟要领导汇报工作，突出汇音报我司是如何加大对xx群地方经济建设支持力度，尤是如何围绕地方政府中心疫开展工作的，我司积极参葛与了全民创业调研活动，亥与县领导一道走访个体、鸥私营经济企业，不仅使县槽委、县政府对我司热心参掉与地方政府工作表示满意繁，还对我司正确调整业务岸发展方向，向中小企业提釜供保险保障，主动服务于于他们，给予肯定。 真实的束让县委、县政府感到人保页财险公司是真心为地方政炊府服务的，是值得扶持、挟信赖和帮助的，从而对我润司工作给予了很大地倾斜壳。 二是深入老客户企业，娩在客户企业中聘请信息员医、联络员，并从其他保险怂企业抢挖业务尖子加盟我尤司，赢得“回流”业务，助使其他保险公司的工作处洲于被动状态。 三是服务更星加人性化、亲密化，公司锌经理室成员年初就对县属待各大系统骨干企业实行划凸块包干，进行了多次回访瞳，请他们对我司工作提出咱意见和建议，这一举措得况到了企业的充分肯定，他早们认为公司领导主动登门杨是人保财险的优质服务的钝充分体现，使客户对我司潭更加信任。 四是要求所有歉中层干部走出办公室，对幢所有中小企业必须亲自上磅门拜访，对所有新保客户织必须当面解释条款并承诺糖服务项目，与企业进行不员断的联络，实行零距离接皖触，只要客户需要必须随盅叫随到，提供各方面服务肖。 五是按照向社会服务承饮诺和行业禁令，严格内部履管控，以理赔和承保两大矮服务部门为切入口，全面全提高公司整体服务水平。 碑 4、以分散性业务为突破泳口，加大市场占有面针根据xx当前阶段的保源性情况，年初，经理室经过吃仔细的分析研究，确定今另年把摩托车保险、家庭财悸产保险、学生以及人身意挺外险作为今年零散性险种妻突击，首先与交警、城市僧执法部门联系，请他们帮哉我们代理摩托车保险业务丘；同时与县教委取得联系育，班子成员多次与分管教驯育的副县长、教委主任协效调，最终取得他们的信任颜，才使我们的学平险业务郑有所突破。 5、开展豌劳动竞赛，促进“两险”担业务健康成长今年以靖来，我们根据上级公司有等关竞赛要求，积极配合开蔡展了首季度“岁岁如意”枕贺岁保险、“幸福家庭”瘩、“合家欢乐”等劳动竞嫌赛活动，并自行组织了摩询托车、责任险、意外险等循突击活动，从而营造了一聚种健康活泼、你追我赶、怔团结奋进的业务发展氛围峙。 特别是在年末开展的“俩幸福家庭”突击中，我公名司顶住家财险滑坡和年末霍保源少的劣势情况，合理谐分解目标，层层落实，自铃加压力，跑企事业单位，媒跑个人家庭，一笔笔、一横份份，最终以140%的腋好成绩超额完成市公司下忍达的任务。 6、狠抓缩理赔和防灾防损质量的提挟高。 公司从狠抓第一现场曝的查勘率入手，坚持实事筏求是、“迅速、及时、准骤确、合理”的原则。 只要馏接到报案，无论事故大小竿，无论白天黑夜，始终坚童持赶到第一现场，掌握第找一手资料，严格按照快速丑赔付流程，为客户提供力伺所能及的方便。 一是坚持寥双人查勘，双人定损，交媒叉做案，限时赔付，不断焙提高服务质量；二是坚持修24小时值班制度，积极拔参与“三个中心”建设，锭以进一步提高服务水平；脐三是加强考核、加大督查竟力度。 对理赔过程中出现瞎各种问题一经查实，轻者厂批评教育，重者严肃处理音，决不姑息；四是积极做鸥好防灾防损工作。 在分管垫领导的负责下，防理部门邢主动与各业务部门联系，募及时拟订了重大客户防灾越防损工作预案、夏季防汛蔑安全检查办法、冬季防火认防爆安全检查办法，始终硝做到提前把握，提前介入牙，积极会同相关业务部门葬对预案执行情况进行检查淀落实，对可能出现的问题新及时采取措施，以减少损镍失，增强防范风险的能力缴。 我们先后到有安全隐患滦的xx纸业、xx药业、村xx公司等重点客户单位韧帮助整改隐患，制订防灾妨预案，深受客户的好评，缺收到良好的社会效果。 剿 二、调整经营思路，强谐化创新意识，提高公司效急益水平今年我司在抓跃好效益型险种业务的同时栅，认真梳理“垃圾”业务育，对往年赔付率高于10咱0%的劣势险种坚决予以占放弃，对赔付率较高但仍硝存在一点利润空间的险种奄选择性承保。 去年我司农扳险、养殖业保险赔付率高黑达106%，我司从大局拘出发，坚决的暂停该险种钳的发展。 企业一揽子保险锤存在保险费低，保障范围亦大、保险金额高的经营风含险，特别是遇到洪涝灾害瘴、被盗的事件，往往造成喂较高的赔付率，我公司从平效益出发，对该险种的承政保范围、承保条件进行了疗严格的限制。 在注重各险似种效益发展的同时，我们江改变以往的经营套路，x淆xx厂车险业务属于我司蛛续保业务，续保时间为9补月份，但今年多家保险公衷司对此业务虎视眈眈，介卢入竞争，企图分羹，为保委证万无一失，我司果断提淫前续保，使其他保险公司痢措手不及，稳固了业务的贪发展。 xx纸业有限公司困保险业务一直以来是我司痰囊中之物，续保是在11情月份，公司经理室知道一搂旦提前续保，当年不仅会绑损失几万元保险费，也加乾大了下半年的业务压力，学但为了弥补上半年因丢弃蚂“垃圾”险种而带来的业拾务缺口，更好的调整序时锗业务结